اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا آلت من که به سمت چپ کج هست نیاز به عمل داره؟ آیا دستگاه وکیوم با روغن خراطین جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تاثیری نخواهد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالی دارم. فشارخون هم دارم. البته دچار پانیک بودم و قرص کلرد یا زپوکساید 5.اسنترا قبلا مصرف میکردم. والان بعضی وقتها به خاطر فشار خون لوزارتان25مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه و بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    زائده فوق تقریبا از ۵ ماه پیش ظاهر شده تغییر ظاهر داده و کمی بزرگتر شده ایا زیگیل تناسلیست؟ در این صورت راهکار و درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر آفتاب جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی و آرزوی سلامتی برای شما.سوال من در مورد پسرم هست که پنج سال و چهار ماهش هست تو این مدت هیچ وقت مشکلی نداشته خدارو شکر تا چند روز پیش که دل درد داشت دکتر سونو نوشت و گفت که اندازه کلیه چپ کوچیکتر از کلیه راست هست من خواهر و مادرم هم همین تفاوت رو دارن می‌تونه این شرایط پسر منم مادرزادی باشه؟ دکتر سونو می‌گفت حتما عفونتی داشته که رسیدگی نشده و اینطوری شده در حالی که پسرم هیچ وقت مشکلی نداشته الآنم جواب آزمایشاتش همه خوب بود خدارو شکر.آقای دکتر به نظرتون باید چیکار کنم خیلی نگرانم .دکتر می‌گفت دوتا اسکن هسته ای براش می نویسم انجام بده واقعا لازمه ؟ممنون میشم از پاسخگوییتون.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر آفتاب پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      دکتر وزن پسرم الان ۱۷کبلو هست ،وزن تولدش ۳۱۰۰..دوران حاملگی هم هیچ مشکلی نداشتم و غربالگریامم بدون مشکل بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بله باید اسکن هسته ای رو انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده32ساله
    بنده بعد از مراجعه به ارژانس متوجه شدم 1سنگ به اندازه 5ونیم میلیمتر و 3عدد سنگ خیلی کوچک دارم.
    ایانیاز به عمل جراحی دارم
    و چه دارو هایط مصرف کنم
    تصویر عکس سیتی اسکن هم بارگزاری کردم
    ایا امکان خروج سنگ با دارو و ورزش هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سنگ های نزدیک ۵ میلی متر اگر تنگی حالب مطرح نباشه شانس خوبی برای دفع خودبخودی دارند
  • تصویر کاربر توزنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
    الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
    ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
    گلبول قرمز ۰ تا۱
    موکوس few
    اگزالات کلسیم few
    باکتری صفر

    بافی موارد هم منفی.
    همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تکرر ادراتون در طول روز چقدره؟ شب ها چند بار بیدار میشین؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مستر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. اقای دکتر امروز متوجه یه زائده خال مانند روی قسمتی از ران شدم که البته از ناحیه تناسلی کمی دوره و نمیدونم قبلا بوده یا نه و یک عدد هم هست خواستم بررسیش بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست شبیه آنزیو کراتوم هست که نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر زاهدی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    وقت بخیر دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر بنده 3ماه هست اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم ، بنده رفتم آزمایش اسپرم دادم تعداد و .. کم هست
    گفتم راه درمانی داشته با دارو که ان شاءالله درست بشه ..
    هم خودم و خانومم نگران هستیم خیلی
    توکلت علی الله اگه شما صلح بدونین آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم برای شما ارسال کنم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب