اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كاميار جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ٧٠ ساله ام
    ١٨ ماه پيش psa 1 بوده الان 4 شده
    و نسبت free psa به total هم ١٨ در صد
    حجم پروستات در اين مدت از ٣٨ به ٥٠ سيسي رسيده در سونو با رزيجوال ٥ سي سي
    برخي همكاران فرمودن ١٤ روز تاوانكس و بعد ازمايش مجدد
    برخي ديگر ترازوسين ٢ و دوتاسترايد ٠/٥ دادن برا ٣ ماه و بعد ازمايش و سونو مجدد
    در ضمن من از ١٨ ماه پيش تامسولوسين ميخوردم
    مشكل و درد خاصي ندارم فقط صبح ها تخليه ادراري عموما در چند مرحله و با فاصله هاي مثلا ٥ ثانيه از هم انجام ميشه
    شب هم يك تا دو بار
    نگران افزايش سريع psa1 به 4 در ١٨ ماه هستم
    سابقه ژنتيكي و ارثي هم نداريم
    ممكنه استدعا كنم راهنمايي بفرماييد
    و اگر لازم هست
    وقتي رو تعيين و مقرر بفرماييد
    كه حضوري خدمت حضرتعالي جهت راهنمايي شرفياب شوم
    باسپاس بيكران از شما استاد گرامي

    با احترام
    عالمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      یکماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید اگر همچنان بالا بود ام آر آی پروستات باید انجام شود
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر من در کلیه راستم سنگ تقریبا 18 میل دارم و میخواستم بدونم جواب این آزمایش خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      دکتر امکان به بستری هست؟
      اگر امکان به بستری هست کدوم بیمارستان برم چون میخوام دکترم شما باشین
      ممنون🙏🏻🌹
    5. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام مجدد دکتر به اورژانس مراجعه کردم ولی گفتن حاد نیست بستری نمیکنن
      الان باید چیکار کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بنده در حال حاضر آنکال نیستم سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۸سالمه مدت دوسال که به یه خانومی که فبلت ازدواج کرده بودن در رابطه هستم چند مدتی هست که یه برجستگی های بروی بیضه هام ایجاد شده دکتر که رفتم گفتن فقط یه دونه زیگیل هست فریز کردن و الان دیگه نیست آزمایش دادم گفتن اچپی وی گرید ۱۱هست ولی اون خانوم هم آزمایش داد و برای ایشون منفی بود میخواستم هم در مورد اینکه گرید ۱۱توضیح بدین که از بین میرم خطر داره یا نه و اینکه میشه من مثبت بشم و اون خانوم نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      منفی کاذب میتونه باشه برای ایشون الان ضایعه دارید؟ بهتره واکسن تزریق کنید جفتتون
    2. تصویر کاربر سپهر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      برای ایشون ضایع نداره من خودم داشتم فریز کردم حالا آزمایش ایشون منفی میتونن آزمایش من هم درست نباشه با وجود اینکه گرید ۱۱بوده یا نه البته الان هر دو واکسن ۹ظرفیتی رو زدیم الان برای من قابل در مان صد در صد هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      خیر نتیجه ی مثبت ارزش بیشتری داره و قابل اعتماد تره
    4. تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      خیر که گفتین یعنی قابل درمان نیست اچ پی وی گرید ۱۱من؟؟؟
    5. تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      واکسن هم زدیم ۹ظرفیتی اونم نگفتین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش شما که با ۱۱ مثبت شدین واقعی تر از منفی پارتنر شماست اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه اگر ندارید کار بیشتری لازم نیست واکسن از گرفتن سویه های دیگه جلوگیری میکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عزیز سلام من پانزده سال قبل پیش دکتر فیض محمد نورایی عمل واریکوسل گرید ۳چپ کردم و خداروشکر این چند سال بدون درد و....بود تازه ازدواج کردم و یکبار رابطه برقرار کردم یعنی یک ماه که همسرم باردار نشد. آیا انشالله تلاش کنم صاحب فرزند به توکل خدا میشم؟ تعداد اسپرمم قبل عمل ۹۰میلیون بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید برای باروری انشاا... بارداری اتفاق خواهد افتاد
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      انشالله دکتر. واقعا خداوند شما و سایر دکترهای ارولوژی خوب رو حفظ کند انشالله
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      فقط دکتر یک سوال دیگه انشالله نیاز به عمل مجدد و کاری از سمت نیست. فقط تلاش برای بارداری در روز تخمک گذاری درسته؟
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      پس دکتر نیازی به عمل مجدد که نیست. فقط یکبار در روز تخمک گذاری اقدام کردم نشد. شیش بار دیگه تلاش میکنم اکیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله نیاز به اقدامی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من گرید 3واریکوسل داشتم که پانزده سال قبل عمل کردم چون تعداد اسپرم خیلی خوب بود و شکلهای ولی سرعتش کم بود. و خداروشکر درد و تورم زیادی ندارم. الان ازدواج کردم و تازه یک بار رابطه برای بارداری داشتم. فعلا نشده. انشالله مشکلی نیست ؟ چون خیلی سال قبل عمل کردم حتما خوب شده و تاثیر گذاشته؟ پیشنهاد تون چیست. همش احساس میکنم نا امیدم با اینکه اصلا یکبار رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید انشاالله باروری اتفاق خواهد افتاد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    درود
    35 سال سن دارم و بیماری فاویسم هم دارم.
    متاسفانه حدود 10سال هر روز خود ارضایی داشتم و 2 ساله که ندارم.
    سه ساله ازدواج کردم و اوایل ازدواج مشکل نعوظم کم بود ولی الان خیلی بیشتر شده و در طی این سه سال نتونستم موقع رابطه به ارگاسم برسم و فقط میتونم با دست خودم به ارگاسم برسم.
    دو بار از ویاگرا استفاده کردم ولی باز مشکل ارگاسم رو دارم و موقع مصرف دارو تا چند دقیقه بعد دیدم تار میشه.
    لطفا راهنمایی کنید که چه دارویی مصرف کنم برای نعوظ و دیر انزالی که برای فاویسم مشکلی نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چیزی من زدم چندین ماه نه خارش داره نه درد داره ، واکسن زدم با کاندومم رابطه داشتم همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سالی چندبار خواب می بینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم وازخواب میرم ومتوجه میشم رختخوابمو خیس کردم توروخداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟ مواقع خاصی این خواب و این اتفاق میوفته؟
    2. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام ۵۲سالمه موقع خاصی نه فقط بیشتر خواب میبینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم بیشتر وقت ها وسط خواب دیدن از خواب می پرم درسال ۵تا۶باراتفاق برام میفته تقریبا ۳ساله اینطوری شدم
    3. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف نمیکنم
    4. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده واریکوسل دو طرفه داشتم سمت چپ شدیدتر بود طبق نظر دکتر متخصص سمت چپ رو عمل کردم الان چهار روزه که عمل کردم و اختلال نعوظ دارم خاستم بگم این مشکل طبیعی هستش و به مرور زمان رفع میشه دقیقا بعد از عمل اختلال نعوظ پیدا کردم خیلی ممنونم از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تا دو هفته بعد از عمل نباید رابطه جنسی داشته باشید البته عمل جراحی واریکوسل نیز تاثیری بر روی نعوظ نداره
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید ، بنده ۷۵ ساله هستم حدودا دوسال است که پیامد بزرگی پروستات و سخت شدن دفع کامل ادرار بویژه در زمستان مثانه ام تولید دیورتیکول با حجم ۲۰۰ میلی لیتر شده ، هیچگونه سوزش ، عفونت ندارم
    در سونو جدید که انجام دادم کلیه ها هردو سالم و وفاقد سنگ است ، مثانه هم فاقد سنگ و توده بوده و جدار
    آن نرمال است حالب نرمال، پروستات بزرگ با حجم ۱۲۰ میلی لیتر و بالجینگ پروستات به داخل مثانه مشاهده شده ، ضمنا باقیمانده ادرار پس از تخلیه ۲۵۰ میلی لیتر بوده ،
    PSA : 5 و F.PSA : 1.5 میباشد ، داروهائیکه استفاده کر ده ام پورترال ، فنیستراید و ترازوسین بوده ضمن تشکر از جنابعالی خواهشمندم بنده را راهنمائی بفرمائید ، بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      حتما باید نوار مثانه انجام بشه و به احتمال زیاد نیاز به جراحی خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب