اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام 22فروردین جراحی پروستات انجام شد با توجه به تشخیص جنابعالی مبنی بر تنگی مجرا جراحی سیستوسکپی هم انجام شد با گذشت 14 روز از مرحله دوم سوند خارج شد و فرمودید در صورت انسداد سوند نلاتون در 3 وعده استفاده کردم الان با توجه مراحلی که عرض کردم هنوز ادرار باریک وگاها قطره قطره است استفاده از سوند نلاتون رو ادامه بدم یا قطع کنمبا توجه به اینکه 28 همین ماه وقت دارم خدمت شما برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نلاتون رو استفاده کنید تا روز مراجعه
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیضه چپم طبق سونوگرافی گرفته شده واریکسل گرید 3 دارد و بیضه راستم واریکسل گرید 1
    چگونه میتوانم برای عمل از شما نوبت بگیرم تا تحت درمان شما باشم دکتر عزیز 🤍
    مچکرم 🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما دکتر عزیز این ازمایش راهم انجام دادم عکس را واتساپ ارسال کرده ام خدمتتان اینجاهم اگر بیایید ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .
    پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن حدود ۴ ماهه بعد ۴۰ روز از عمل تنگی سر مجرا گرفتن ، به دستور پزشک هر شب تا ۴۰ روز نلاتون بزنن تا مجرا خوب بشه الان خوب شده خدا را شکر،
    اما موقعی که مثانه پر میشه پدرم سوزش داره ، مثانه خالی باشه سوزش نداره ، مصرف آب خیلی بالایی هم دارن
    دلیل سوزش چیه چکار کنیم جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      احتمالا به جز نوک مجرا داخل مجرا نیز آسیب دیده و احتمال تنگی هست عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه قبلا باکسی رابطه نداشتم فقط خود ارضایی میکردم بعضی مواقع التم خواب میرفت وگز گز میکرد رفتم خدمت گفتن واریکلس داری باید عمل کنی که رفتم عمل کردم . اما حالا که با یه دختر رابطه داشتم هنگام نزدیکی اول التم سفته یکم که میگذره شل میشه بعدم خیلی باید تلاش کنم که ارضا بشم حدودا ۱ ساعت . هیچ دارویی و قرصیم در مورد این کار استفاده نکردم . دلم مخواد یه رابطه خوب داشته باشم . نگرانم میخوام ازدواج کنم اتفاقی نیوفتاده باشه برام
    اقای دکتر لطفا راهنماییم کنیم لطفا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چند ماهی هست روی آلت وبیضه ام جوش های سرسفید ممکنه سه چهارتا باشن در اومدن که یکی از اون جوش ها سر سفید بود بعد قرمز شد بعد چرک در اومد ازش ..من اومدم پماد موپیروسین استفاده کردم برای اونی که چرک در اومده ازش بهتر شد خدارو شکر قبلاً خیلی باد داشت ولی الان کمتر شده باد اون جوش ولی هنوزم جوش سرسفید هست میخواستم ببینم تا کی از این پماد استفاده کنم خوب میشه یا اصلا بااین پماد کل جوش ها از بین میرع یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      اول اینکه باید بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید موهای زاید برطرف بشه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت پماد موپیروسین هر ۱۲ ساعت روزی هم دوبار با شتمپو بچه استحمام کنید
  • تصویر کاربر هلیا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر کرمی
    یکی از بستگان دچار کیست های متعدد در کلیه میباشد، به طوری که به کبد ایشون هم سرایت کرده. خواستم بدونم راهی برای درمان این بیماری وجود دارد؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند ماهی هست که متوجه تشکیل دانه هایی گوشتی روی پوست سرم شدم
    تعدادشون هم زیاده (حداقل ۱۰ تا)
    میخواستم محبت بفرمائید نظر بدید که زگیل هست یا مورد دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      لطفاً پاسخ کاملتری بدید
      با توجه به اینکه هزینه آنلاین پرداخت کردم حداقل احتمالاتی که مدنظرتون هست رو بفرمائید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با احتمال زیاد ملانوسیت های حداقلی که منجر به وقوع لک های پوستی میشود هست با احتمال کمتر بدخیمی و با احتمال بسیار کم زگیل و ... مطرحه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    بنده ۲۴ اردیبهشت جهت نمونه برداری پروستات خدمت شما در بیمارستان نیکان رسیدم و نتیجه آزمایش رو فرستاده بودم و دوباره می فرستم
    سوالم اینه با توجه به اینکه گفتین مشکل بدخیمی نداره، می خواستم جهت ادامه درمان آن چه باید کنم آیا قرص یا دارو تجویز می کنین یا جراحی لازم هست؟ فقط قرص امنیک مصرف میکردم که اون هم تموم شده، لطفا راهنمایی کنید در صورت ممکن به شکل حضوری ویزیت کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم ادراری اذیت کننده ندارید نیاز به عمل نداره اگر علایم ادراری اذیت کننده اس و کیفیت زندگی شمارو پایین آورده باید نوار مثانه انجام بشه
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر چه دارویی باید مصرف کنم شما تجویز نمی کنید؟
      فقط دو سه روز قرص امنیک رو مصرف نکنم تکرر ادرار اذیت می کنه؟ در ضمن با توجه به جواب نمونه مشکلی در اینده ایجاد نمی کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام من تاچندهفته گذشته وضعیت مناسبی در حین رابطه داشتم اما بعد از عمل tulبشدت دچارشل شدگی آلت حین رابطه شدم،وازطرفی داروی zipmetبرای کنترل دیابت مصرف می کنم.ممکن براثرعمل این اتفاق بیافته؟لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      خیر به‌عمل ربطی نداره به استرس بعد عمل و دیابت شما مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند تا عکس میفرسم میخام ببینم زگیل تناسلی دارم یا خیر من از بچگی اینارو‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب