اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 84 ساله پس از نمونه برداری از پروستات متوجه وجود توده سرطانی در قسمتی از پروستات با سطح گلیسون 6 شدیم (تصویر پیوست)
    پزشک در CT Scan به طور اتفاقی متوجه وجود توده در کلیه سمت راست شد که عمل نفرکتومی رادیکال راست رو انجام دادند ، الان برای درمان سرطان پروستات با توجه به سن بیمار 84 سال و پاسخ نمونه برداری و عمل رادیکال نفرکتومی کلیه راست که تازه انجام دادند چه درمانی رو پیشنهاد می دهید.
    پاسخ CT SCAN و اسکن هسته ای و نمونه برداری پیوست می باشد.
    ایشان هیچگونه بیماری قندی و قلبی ندارند.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      درمان هورمونی برای سرطان پروستات باید شروع بشه
  • تصویر کاربر ایمانی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان من و همسرم چند ماهی هست اقدام برای بچه داری کردیم دکتر همسرم گفتن همسرم همچیش تمیزه که به من ازمایش اسپرم دادن کهdfi رو به دلیل کمبود تعداد اسپرم نتونستن بگیرن یه ارمایش انالیز اسپرم فقط گرفته شد که خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش اسپرم مجدد انجام بدین اگر باز اسپرم دیده نشد باید نمونه برداری مستقیم از بیضه انجام شود
    4. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    5. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      عرض کردم تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر. من پنج سلا پیش توسط آقای دکتر کرمی عمل شدم و چند سال اول از آمپول سه ماهه استفاده میکردم آخرین تزریق من ۹ماه پیش بود و آخرین psa رو تقدیم میکنم آیا نیازی به تزریق دارم ؟سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بله آمپول دیفرلین باید تزریق کنید
  • تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    نزدیک 4 است شلی آلت دارم . مبتلا به دیابت و فشار هستم 15 سال است دیابت دارم و5 سال فشارخون- برای درمان شلی آلت چه داروهایی تجویز می فرمایید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر من 50 سال سن دارم و دارو برای قند ؛لیروپریم 1000 و دیابزید30 و برای فشارخون لوزارتان25 و برای چربی استاتین مصرف می کنم. شلی آلت دارم و از این حیث بسیار در عذابم . سپاسگزارم بفرمایید برای درمان شلی الت چه راهکار و مصرف چه دارویی تجویز می فرمایید؟ بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    4. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      علتش دیابت شما میتونه باشه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید آقای دکتر شما میگید ۱۵ سانت نرماله آلت بنده ۱۵ هستش متاسفانه همسرم میگفت کوچیکه هی مسخره می‌کرد آخرش طلاق گرفت بعد. اون دیگه اون اعتماد بنفس رو ندارم نمیتونم ازدواج کنم ۳۶ سالمه راهی نیس چند سانت بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بله ۱۵ سانت کاملا نرماله و رابطه ی موثر میتونید داشته باشید
  • تصویر کاربر نظری دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم از چند سال مشکل پروستات دارن و تحت درمان دارویی هستن دوسال قبل سنگ حالب داشتن که برداشتیم الان حدودا هر دوساعت دستشویی میره و ادرارش هم با زورزدن میاد و مثانه خالی نمیشه..چکاپ سونوگرافی انجام میدیم الان در حال مصرف امنیک هر دوازده ساعت و دوتاستراید روزانه هست..دوتا دکتر رفتیم هر دو گفتن عمل باید بشه و عمل باز لازمه چون پروستاتش خیلی بزرگه..میخواستم نظر شما رو بدونم و ما شهرستان هستیم..اگه از نظر شما هم پدرم باید عمل بشه نوع عملش و هزینه هم خواهش میکنم راهنمایی کنید 🙏🙏
    من براتون سونوگرافی و ازمایش جدید و شش ماه قبل رو براتون گذاشتم اینجا.. خیلی ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه آزمایش PSA هم انجام بشه
  • تصویر کاربر خلیلی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    باعرض سلام همسرم ۸ سال هست سگته مغزی کرده نیمه سمت چپ بی حس هست و تنگی عروق داره وداخل شکم وپاهاش استند هست وداخل کلیه سمت چپ ۲تا سنگ ۸و۱۲ میل هست وفکر کنم کلیه سمت راست هم سنگ هست واز درد کلیه رنج میبره و پروستات هم داره .۶۳ ساله هست ایا برای مداوا راهی هست لطفا راهنما بفرماییدباتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارادت من بیمارتون هستم ۲۹ سالمه اگه یادتون باشه ،علائمام تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن ، احساس سنگینی و تحرک در بیضه در هنگام نشستن و دراز کشیدن .... تشخیصتون پروستاتیت مزمن بود و داروهایی که دادین شامل : تامسولوسین ۰/۴ ، ملوکسیکام 7,5 ، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ،الحمدالله خیلی حالم بهتر شده بعد گذشت دوماه خدارشکر، فقط یه سوالی داشتم ،روز ها و ماه های اول مریضیم وقتی الت تناسلیم حالت نعوظ میگرفت در ناحیه الت و مخصوصا سر الت درد داشتم ولی خدا صدهزار مرتبه شکر اون درد برطرف شده فقط پوست آلتم بین بیضه تا سر الت تغیر رنگ داده و تیره تر شده و سر التم پوستش کمی تیره تر و محو تر شده بی ادبی نباشه ببخشید عکس بارگذاری کردم ببینید میخواستم ببینم اگه امکانش هست کِرم معرفی کنین ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      استحمام روزانه داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرم چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوب هستید من آلت تناسلیم در حالت نعوظ به سمت بالا هست و انحراف به سمت بالا هم داره که بعضی وقت ها بیشتر وبعضی وقت ها کمتر به نظر میرسه به نظرتون نیاز به جراحی داره یا خیر و میتونه مشکل ساز باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر بهرم سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تصاویر فرستاده شد
    3. تصویر کاربر بهرم سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تصاویر فرستاده شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره اگر بیشتر شد و در حین رابطه دچار مشکل شدین عمل جراحی لازم خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده مشکل پروستات دارم
    سه هفته پیش با موتور تصادف کردم و ضربه مغزی شدم و الان دارم قرص آپیراکس ۲/۵ مصرف میکنم . برای شرح پروستات هم خدمتتون عارضم که الان تکرر ادراردارم اما ادراری خارج نمیشه و یا ادرار قطره قطره با سوزش فراوان و قطع و وصل شدید با سوزش بسیار . بعد از تصادف هم شکمم بد کار میکنه ... من قبل تصادف پروستات داشتم اما اینطوری نبود که با سوزش باشه ازتون درخواست دارم یک قرص یا دارویی که با قرص آپیراکس تداخل دارویی نداشته باشه بی زحمت تجویز کنید . واقعا دارم عذاب میکشم .
    گردنم هم بدلیل تصادفی که کردم بسته هست و واقعا سختمه بخوام مکرر به سرویس برم و عذاب بکشم . بی زحمت فعلا یک قرص تجویز کنید تا خدمتتون برسم . فقط خواهش میکنم هر چه زودتر قرص رو تجویز کنید واقعا در عذابم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      کپسول امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      حتما از برند امنیک باشو
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      قرص دیگری لازم نیست ؟
      چه زمانی خدمتتون برسم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      یبوست رو هم برطرف کنید ۳ ماه بعد اگر شرایطتون بهتر نشد باید عکس از مجرا انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب