اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    دکتر من چون پیام تکراری ب دلیل اختلال اینترنت فرستادم زده که محدودیت در ثبت بهتون پیام داده بودم دیروز و امروز هم جواب جواب دادین که بعد از مصرف هگزایم و اینکه قبلا براتون عکس فرستادم گفتین که زائقه تون زگیل نیست مولوسکوم هستش و اینکه بعد از یکسال هگزایم مصرف کردم ک بعد از مصرف اون چن تایی پوسته از الت تناسلی جدا شد که دو تاش شیار مانند شبیه زخم هستش و نمیشه عکس گرفت چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خب دوست عزیز من باید ببینم چیه اولین کار معاینه اس شنبه صبح تشریف بیارید بیمارستان شهدای تجریش درمانگاه د رخدمت شما هستم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      الان نمیتونم یک هفته قبلش هر موقع خواستم بیام باهات هماهنگ میشم فقط بی زحمت بگو چطوری هماهنگ بشم چون از شهرستان میام ب مشکل بر نخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      اینترنتی نوبت بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت طولانی شاید نزدیک 2سال هست دوتا زائده تقریبا نزدیک بهم در قسمت زدییک آلت وجود داشت نه خارش‌ داره نه دردی نه ...
    حس میکردم موقع اصلاح آسیب دیده گوشت اظافی آورده چون چند باری بریدم موقع اصلاح مو
    یکیش به صورت کامل بریده شده بود ک بعد حدودا یک ماه به مانند عکس دوتا شدن دقیقا بغل هم
    به نظرتون زگیل هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    وقتی استرس میگیرم همش حس دسشویی یا ادرار دارم درحالیکه وقتی میرم دسشویی دوسه قطره میاد و تموم بعد یه زور مانند میاد بهم با سوزش

    این حالت رو از بچگی دارم

    از وقتی هم ازدواج کردم سالی یبار اینجوری میشم هر دکتری هم میرم میگن عفونت باکتریایی و ویروسی داری دارو میدن خوب میشم ولی حدود یه سال بعد دوباره این درد رو میگیرم خیلی رفته تو مخم اعصابمو خورد کرده هیچ دکتری نمیتونه قطعی درمانم کنه

    جوری ادرارم میگیره که خودمو به زور میرسونم دسشویی نمیتونم نگه دارم ولی تا میرسم میشینم دو قطره میاد وقتی قرص فنازوپیریدین رو میخورم خوب میشم ولی تا اثرش میره دوباره همونجوری میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بعد رابطه جنسی اینجوری میشین؟
  • تصویر کاربر رازان شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    آيا در سرطان پروستات با گليسون ٧ و psa4 براكى تراپى بهتر است يا جراحى، سن ٦٦ سال
    سرطان فقط سمت چپ پروستات بيرون نفوذ نكرده
    آيا با جراحى و يا براكى تراپى به طور كامل از بين ميرود يا احتمال عود وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جراحی رو بهتره انجام بدین
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 9ساله ازدواج کردم واریکوسل گرید 3داشتم بچه نداریم بعد انزال درد زیادی داشتم عمل کردم دردم به کل برطرف شد ولی بیضه سمت چپم خیلی کوچیک شده ازمایش اسپرم هم دادم باکلی ویتامین ودارو به 15هزار رسیده کمکم کنید لطفا چکار کنم که نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام
    ۵۶ ساله هستم اول سال سونو کامل شکم دادم و پزشک گفت که حجم پروستات ۳۵ هست مقداری فقط مشکل در تخلیه ادرار داشتم و تکرر ادار ندارم و دردی هم احساس نمیکنم پزشک معالج تامسولیسین و فیناستراید برام تجویز کرد هر کدوم روزی یک عدد الان سه ماه هست که استفاده میکنم ولی بصورت قطعی مشکل حل نشده گاهی همچنان در زمان ادرار مشکل دارم . ایا با مصرف این دارو ها باید بصورت قطعی مشکل حل شده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      داروها باعث بهبود علائم میشه اگر با مصرف داروها علائم اذیت کننده ادامه داشت باید بررسی های بیشتر انجام بشه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام مجدد
      دکتر جان اذیت کننده نیست ولی بصورت کلی به شکل نرمال هم‌نیست
      و اینکه داروها رو همیشه مصرف کنم مشکلی نداره ؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام
      دکتر جان اذیت کننده نیست ولی به شکل نرمال قبل هم نیست . و اینکه ایا داروها باید همیشه مصرف بشه ؟ کلا بصورت مصرف همیشه مشکلی نداره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر داروها رو باید مادام العمر استفاده کنید
    5. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      فقط گاهی ارضا بصورت خشک هست .
      برای این موضوع چکار باید کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بخاطر مصرف تامسولوسین هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    چند وقته رگ های روی الت تناسلی بزرگ شده به اندازه چنددونه و موقعه نعوظ از بین میره دکتر جان ایا باید دارو و درمانی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      اگر در حین نعوظ مشکلی ندارید نیاز به اقدامی ندارو
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    دکتر وقت بخير من آزمایش دادم اسپرم صفر نمونه برداری کردن هم اسپرمی وجود نداشت واریکوسل هم دارم ولی عمل برام انجام ندادن گفتند باید پی آر پی انجام بدی راهنمایی کنید یا اینکه تماس بگیرید دستورات لازم بشنوم ممنون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      نمونه برداری مستقیم از بیضه شده؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله تسه اگه اشتباه نگفته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      پی آر پی بعیده کمکی کنه به شما به همکاران فوق تخصص نازایی باید مراجعه کنید مدارک کاملا بررسی بشه
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      درود و ادب
      میتونم بیام ویزیت بشم
      دلیلش چیه که واریکوسل من جراحی نمیکنن
      واین که ما خانوادگی به این مشگل خوردیم
      راهنمایی بکنید ممنون میشم یا اینکه برسم خدمتتون
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      همه چیز درسته ولی مرحله آخر اسپرم تشکیل نمیشه واریکوسل هم دارم دوطرف
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      چون مشکلتون از واریکوسل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Sasan دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من بیست سالمه سه سالی میشه خودارضایی دارم
    جدیدا موقع انزال و همچنین ادرار سوزش و درد احساس میکنم
    تازه این کار رو روزانه انجام نمیدم!
    سونوگرافی هم رفتم همه چی نرمال بوده ظاهرا
    ازمایش ادرار هم دادم چیزی دیده نشد
    چیکار کنم تروخدا کمکم کنین نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر Sasan شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله ممنون
      ولی بعضی اوقات درد انزال دارم
      اونم مربوط به مصرف کم مایعاته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله مایعات رو بیشتر کنید
    4. تصویر کاربر Sasan یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      متشکرم فقط دکتر این کار چنبار در هفته باشه تا اسیب رسان نشه در آینده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      هفته ای یکبار
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    دکتر بنده بعد از مصرف هگزایم چن تا پوسته پوسته شدن تو الت تناسلی خود دیدم و دو تاش بعد از جداشدن پوسته زخم رو باز بغل سوراخ الت تناسلی مشاهده میشه و نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دکتر طوری هستش که نمیشه عکس گرف یه شیار مانند بغل سوراخ الت و هیچ گونه ترشح یا چیزی نداره
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      طوری هستش که نمیشه عکس گرفت شیار مانند بغل سوراخ الت تناسلی و هیچ گونه ترشح یا چرکی نداره
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دکتر طوری هستش که نمیشه عکس گرفت شیار مانند بغل سوراخ الت و هیچ گونه ترشح یا چرکی نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز باید ببینم چیه به هر حال اگر فقط پوسته پوسته شده با وازلین چرب بشه بعد از هر بار استحمام
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب