اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام خصته نباشین من الت تناسلی کوچیک دارم و زود انزال هصتم
    و بیضه سمت چپم تازگیا درد میکنه کارمم سرپا روزی 8 ساعت
    و چن سالیه متوجه شدم ی بیضه اضافه دارم ولی مشکلی نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین مخصوصا برا الت کوچک و زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام طول الت در نعوظ چند ساتی متر هست ؟ زود انرالی چقدر طول میکشه ؟ رابطه جنسی داشته اید ؟ بیضه اضافه نمیشه داشت سونوگرافی بیضه ها کنید ببینیم اون چیه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    یه مدت کوتاهی میشه
    دون دون های خیلی ریز شبیه جوش زیر کلاهک الت بنده ایجاد سده و یا در قسمت بیضه ها یه بار کندم فقط خون اومد ث
    نمیدونم چه بیماریه
    باید عکس فرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فرستاده بودم دکتر دوباره فرستادم
      دلیلش ممکنه استفاده از تیغ باشه؟
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکس فرستاده بودم دوباره ارسال کردم

      ممکنه استفاده تیغ باعث این جوش هاشده باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      این ها زگیل نیست میتونه کیست مویی در اثر تیغ زدن باشه یا حالت اکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    بنده سوالی داشتم از خدمتتون
    میخواستم بدونم یه چیزی شبیه به زائده زیر پوست کلاهک آلت دیده میشه ن دردی داره نه خارش نه سوزش فقط میخواستم بدونم چیه تبخال؟ یا چی ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اینم عکس خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام من زگیلی در عکس نمیبینم اینها غدد چربی زیر پوست هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ضایعه زیر کلاهک کمی مشکوک هست یه عکس واضح تر بدون فلش بفرستید
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      پس موردی برای نگرانی نداره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر در حد عکس چیزی نمیبینم فقط ضایعه زیر گلنس را مجدد بفرستید بدون فلش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نوین چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یک پسر چهارساله دارم که پنج ماه ختنه شده. به تازگی متوجه برجستگی رگ روی آلت تناسلی اش شدم و نگرانم.
    میخواستم بپرسم علتش چیست؟ نگران کننده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مهم نیست با رشد الت کم تر میشه
  • تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بیمار شما هستم سال گذشته اسفند اومدم مطب قلهک خدمتتون نوار مثانه و سونوگرافی انجام دادم فرمودید ضعیف بودن مثانه هست الان سوزش مثانه هم دارم متاسفانه مثانه م کامل تخلیه نمیشود و قطره قطره خالی میشود لطفا وخواهشا یه وقت ویزیت و معاینه برای بنده به خانم منشی دستور دهید. آقای دکتر میخام مجددا برای معاینه خدمتتون برسم فقط مشکل مثانه و تخلیه نشدن کامل میباشد آیا بازم نیاز هست نوار مثانه بگیرم یا نه؟ و آیا سونوگرافی و آزمایش مجدد لازم هست بگیرم؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اون موقع دارو چی خوردین ؟ نیازی به نوار مجدد نیست و پمپ مثانه مشکل داره
    2. تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام :۴۷ سال ام هست و داروی ترازوکیم
      گاباکیم
      آقای دکتر برای ۲۴ یا ۲۶ بهمن نوبت ویزیت میخام لطفا دستور بدید
    3. تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام :: ۴۷ ساله ام هست داروی ترازوکیم
      گاباکیم مصرف میکنم
      لطفا برای ۲۴ و۲۶ نوبت ویزیت میخام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دارو هارو ادامه بدید برای دریافت نوبت با منشی هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رجب سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام وقتتون بخیر
    پدرم با تشخیص دکتر رنجبری
    گفتن که تکه برداری کنن
    و این‌ ازمایششون هست

    باتوجه به نظر شما دکتر محترم
    این‌ کار رو انجام بدن..؟
    کجا بهتره انجام بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد اپلود کنید نیامده چند سالشونه ؟ مشکلشون چی بوده ؟
    2. تصویر کاربر رجب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باسلام ۵۶ساله هستن
      و تخلیه کامل نداشتن
      و هرچندوقت یکبار آزمایش میدادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عدد psa بالاست دو کار میشه انجام داد یا mri کنن یا نمونه برداری
    4. تصویر کاربر رجب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کجارو برای انجام اینکار معرفی میکنید…؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      Mri بيمارستان تریتا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شمیم سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 61 ساله هست و در آزمایش psa عدد 8.74 بود و در سونوگرافی اندازه پروستات 90cc هست و هیچ ناراحتی و علائمی از بیماری پروستات ندارن . برای بزرگی پروستات قرص پروترال مصرف میکنن.
    بالا یودن psa نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله عدد پروستات کمی بالاست یک mp-mri کنید خیالمون از نبود کنسر پروستات راحت بشه اگر علایمی ندارن همون پروترال را بخورن فعلا
    2. تصویر کاربر شمیم دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم. قبل از mp-mri نیاز به مصرف داروی خاصی برای پایین آمدن psa نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      همون پروترال میتونه پایین هم بیاره گاهی اوقات بخاطر التهاب بالا میره گاهی اوقات بزرگ بودن پروستات گاهی اوقات هم کنسر
    4. تصویر کاربر شمیم دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسخگوییتون جناب دکتر . ببخشید بخاطر نگرانیم زیاد سوال میپرسم
      روز قبل از آزمایش، فعالیت بدنی داشته و مدت طولانی پیاده روی تند داشته. میتونه توی بالارفتن psa تاثیر داشته باشه؟
      و با اینکه هیچ ناراحتی توی دفع ادرار نداره و هیچ دردی نداره ممکنه سرطان باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      به هر حال عدد بالاست میتونن الان mri بدن یا میتونن پروترال دقیق مصرف کنن در کنارش ۱۰ روز تاوانکس بخورن مجدد ازمایش را تکرار کنن یک ماه بعد اگر مجدد بالای ۴ بود حتما mri بدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هرمز چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    حدود یکماه است زیر کلاهک یک زخم بصورت تاول ایجاد شد بعد دو تا شد از پماد کلوتریمازول استفاده کردم بهتر شد ولی حالا روی کلاهک زخم ریز ایجاد شده، هیچگونه درد و سوزش وترشحی ندارم. مدتی است بعد تماس جنسی این اتفاق می افته، از کاندوم هم استفاده کردم با ز ایجاد شد.
    1. تصویر کاربر هرمز دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دكتر عكس رو ارسال كردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ضایعات خارش ندارن ؟
    3. تصویر کاربر هرمز دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام دكتر
      خير خارش وسوزش ندارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      شروع کراتوآنژیوم هست و درمان مناسب کرایو هست در صورت تمایل جهت کرایو مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی تماس میگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 84570 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما آلت تناسلی بنده بزرگ و سرش کلفت هست و داخل واژن یعنی سوراخ جلو نمیرود درست و سرش میخواد داخل برود در می آید بخاطر اینکه واژن همسرم تنگ هست وسر آلت تناسلی بنده بزرگ هست باید چکار کنم که راحت آلت تناسلی من داخل برود باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام همسرتان از نظر واژینیسموس توسط متخصص زنان ویزیت شود خودتان از ژل استفاده کنید و به ارامی دخول را انجام دهید ولی همسرتان حتما باید معاینه بشه در خانم ها در سنین جوانی بخاطر ترس این مشکل هست
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۴۳سال سن دارم نزدیک به ۷ساله که رفتم دکتر اورلوژی با انجام سونوگرافی مشخص شد که بزرگی پروستات دارم
    حالا هم گاهی وقتا تکرار ادار دارم یا بعضی اوقات از خواب که بیدار میشم با اینکه ادرار دارم ولی بخوبی تخلیه نمیشه و میزان ادار خیلی کمه
    با ورزش کردن و رفتن به باشگاه تونستم تا حدودی از بدن درد و کمر درد که پروستات برام ایجاد کرده بود راحت بشم
    برای درمان چه قرصی سفارش میدهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم حجم باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر است ؟ شب چندبار از خواب بیدار میشین ؟
    2. تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فعلا عکس سنو گرافی ندارم یه بار درشب بیدار میشم بار اول ادارم ضعیفه و حس میکنم کاملا تخلیه نشده بعد از گذشت ۲۰ الی ۳۰ دقیقه باید بگذره تا راحت ادار کنم بعد از زیر ناف به پایین هم گاهی کمی سر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      حتما سونوگرافی کنید ببینیم وضعیت رو بخصوص باقی مانده ادرار پس از تخلیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب