اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید توده کلسیفیه پروستات در سونوگرافی ممکنه به علت پروستاتیت و یا bphایجاد بشه؟ یعنی ممکنه دلیل توده کلسیفیه پروستات پروستاتیت یاbph باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم.پس منظور تجمعات و رسوبات کلسیم هست و به معنی دیدن تومور مثل بقیه جاهای بدن نیست..آخه کلمه توده گول زننده و ترسانندس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید متن سوال منو زحمت كشيديدجواب داده بودين فقط عكس هاي ازمايش هم تازه گرفتم ميفرستم نطرتون بفرماييد كه مشكل اساسي در حد عمل هست يا خير و توي كدوم قسمت مشكل هست سن من 33هست چند سال هست که مشکل در ادرار کردن دارم باریک هست قطع میشه کم زیاد میشه و بیشتر وقتا زور باید زد وبعضی اوقات سوزش و اکر به دلیلی ادرار نکه دارم دفع اون سخت تر میشه پارسال بعضی وقتا وسطای ادرار با زور یکدفعه انگار راه باز تر میشد اما امسال اینجوری نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال تنگی مجرا هست عکس مجرا بگیرید عکس ها اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم از جوابتون و معذرت بابت كيفيت پايين عكس ها ممنون ميشم راهنمايي كنين
    3. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پيگيريتون و معذرت اگر كيفيت عكسا خوب نيست ممنون ميشم راهنمايي كنين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نیاز به سیستوسکوپی هست و احتمال تنگی هست شماره تماس و مشخصات بزارید منشی نوبت بده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۴۴ سال دارم.در سونوگرافی نوشته پروستات هموژن ۲۴سی سی حجم و حاوی کلسیفیکاسیون... آیا این کلسیفیکاسیون اهمیتی داره و دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر مشکل ادراری ندارید مهم نیست فقط یک ازمایش psa چک کنید حتما
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید ممکنه دلیل این کلسیفیکاسیون یه عفونت قبلی یا التهاب پروستات باشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .چند روزه دقیقا زیر کلاهک آلت سمت چپ تورم داره ولی در حالت عادی درد یا سوزش نداره فقط موقعی که لمس میشه درد احساس میکنم.انگار که رگی گرفته باشه اونطوری هستش.زیر انگشت احساس یه توده سفت شده با فشار درد میگیره .دکتر جان تشخیصتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد پوست ورم کرده اگر ادامه داشت سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر Re چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و حدود یه ماه دچار شل شدن الت تناسلیم شدم وخیلی یهویی اتفاق افتاد قبل این یه ماه که این احساس کنم همه چی اوکی بود خودارضایی هم انجام میدادم ولی حالا کاملا احساس میکنم که بی میل شدم و اون شور قبلیو نداره و حس میکنم دمای الت تناسلیم خیلی پایین و اون خونرسانی به عروق داخلش انجام نمیشه بعضی موقع ها نعوذ دارم اما نه در حد اینکه حس داشته باشم و اینم قبل این ماهی که میگم وارد یه دوره افسردگی شدید و یه اتفاقی افتاد که از نظر احساسی خیلی تحت تاثیر قرار کرفتم ممکنه واسه اون مشکل باشه؟؟ایا مشکلم حل میشه جدیدا سعی میکنم ورزش کنم هروز ، و گرمیجات مصرف کنم و ایا دارویی هست که مصرف کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      افسردگی و استرس و فشار کاری اخیر باعث این مسئله شده اینهارو کنار بزارید بهبود می یابد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه حدود یه ماه پیش یهویی التم دچار مشکل شل شدن شد قبل از ایت اتفاق همه چی اوکی بود ولی یهویی این اتفاق افتاد و االان الام حس میکنم که دمای التم خیلی کم و خونرسانی دراخل عروقش کم شده ایا دارویی هست که مشکلم حل کنه ؟؟و خودم سعی میکنم که هروز ورزش کنم و گرمیجات زیاد مصرف کنم اگر دارویی هست لطفا بهم بگید و ایا مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام افسردگی استرس و فشار کاری مسکل اصلی هست اینها را کنار بگذارید
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    23 سالمه دختر و مجردم نزدیک به سه ساله که فشار توی مثانه حس میکنم و توی نشستن مشکل دارم و اسپاسم غیر ارادی دارم .
    انگار آب حرکت میکنه توی مثانه با ساده ترین مسئله ی جنسی هم  به مثانه م فشار میاد(منظورم حتی دیدن صحنه ی ساده ی فیلم و سریاله)
    انگار ادرار شدید دارم و مثانه م درد میگیره
    کلی اسکن و سونوگرافی هم انجام دادم و در آخر تشخیصشون مثانه ی عصبی بوده یا همون مثانه ی تحریک پذیر
    توانایی این که توی ماشین بشینم یا بخوام با هواپیما جابه جا بشم و حضوری بیام برای درمان رو هم ندارم چون اصلا نمیتونم فشاری که حین نشستن بهم میاد رو تحمل کنم
    داروهایی هم که استفاده کردم تا حالا اینا بودن یوریناسین ، فنازوپریدین ،
    داریفناسین هم حدود سه روزه که واسم تجویز شده برای یک ماه روزی یدونه. پریود نامنظم هم دارم که چندماهه با قرص پریود میشم
    خواستم بدونم درمانی برای مشکل من هست یا نه
    ممنون میشم جواب بدید  🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونو را بفرستید باقی مانده حجم ادرار رو ببینم با خوردن دارو بهتر شدین ؟
    2. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نه دارو تاثیر نداره روز به روز تحریک پذیریش بیشتر میشه هیچوقت تخلیه نمیشه مثانم
    3. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با خوردن دارو بهتر نمیشه روز به روز هم تحریک پذیریش بیشتر میشه .تمام مدارک رو فرستادم که شمامل نوار مثانه هم میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      همه چیز خوبه یبوست مزمن دارید ؟ شخصیت استرسی داری ؟ مایعات کنترل شده مصرف کنید داریفناسین را ادامه دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که دانه هایی اطراف کلاهک الت تناسلی زده شده بدون درد خارش لطفا راهننایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا الان رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ۲۹ ساله هستم دخانیات و مشروبات هم مصرف نمیکنم
      دکتر من راننده کامیون هستم یه مدت بار مرزی میبردم سرویس های بهداشتی اونجا واقعا افتضاح بود و ما مجبور بودیم استفاده کنیم
      الان این مشکل مثل خوره به جونم افتاده لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست حداقل در این عکس ها زگیل رویت نمیشه این ها چربی زیر پوست اگر تغییر شکل داد مجدد عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام..در برخی سونوگرافیها مینویسن توده کلسیفیه در پروستات رویت شد..منظور از توده کلسیفیه چیه و آیا اهمیت داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در سنین بالا بله حتما باید psa چک بشه
    2. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    پروستات من بزرگ است 60 سی سی مدتی است که درد شدید در سمت راست کشاله ران و بیضه سمت راست دارم که این درد به لگن هم سرایت کرده و روی شکم هم اثر گذاشته به چندین دکتر مراجعه کردم از جمله دکتر لهراسبی سیپروفلوکساسین .سفکسیم مصرف کردم اما دزباره این درد برمیگردد.نه سوزش ادرار دارم فقط گاهی تکرر ادرار میگیرم بیشتر این درد است که امانم را بریده.مطلبی مطالعه کردم با عنوان سندرم بیضه سمت راست نظر شما را خواهانم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فتق ندارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام نه دکتر جان سونگرافی شکم دادم نه سنگ کلیه . مثانه هیچی ندارم چند سال قبل تصادف کردم به من سند زدند از انجا تمام شکم من عفونی شد و تحت درمان دکتر لهراسبی بودم
    3. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نه دکتر ندارم بله سونگرافی شکم دادم هیچ سنگی هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فتق ندارید ؟ سونوگرافی فتق انجام شده ؟ باید بیایید مطب با مدارک ویزیت کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب