اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من فردی متاهل هستم و مثل تمامی مردان از کاندوم استفاده میکنم اما چند هفته است متوجه شدم روی آلتم لکه های سفیدی که حالت بی حسی دارن روی التم هست در چند قسمت و رنگ آلتم رو به سفید تغییر داده آیا اقدام خاصی میبایست انجام بدم که این لکه ها از بین برن ؟ ویا اصلا اشتباه میکنم که از کاندوم بوده و مدت 1 هفته هم هست که احساس میکنم زیر آلتم میلیرزه راهنمایی بفرمایدد لطفا . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکسها بهمراه سوال ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکسی اینجا فرستاده نشده
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ۳ فایل ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      این حساسیت به کاندوم هست و پماد کالامین دی بزنید به این ناحیه کاندوم را عوض کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ahmad2020 شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده، 34سالم هست یه سال پیش رابطه جنسی داشتم بعد چند ماهی دچار خارش بیضه شدم و روی الت وبالاش حالت قارچ زدم ممنون میشم بگید این چی هست و راه درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس از نزدیک و با کیفیت بفرستین احتمالا زگیل هست
    2. تصویر کاربر ahmad2020 شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان دوباره فرستادم اگه زگیل هست چه راهی براش هست ایا خطرناک هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خطرناک بودن فقط در نمونه پاتولوژی مشخص میشه که با مراجعه به متخصص پوست و ازمایشگاه میشه نوع رو تشخیص داد راه درمان هم کرایو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام وضمن تبریک ولادت حضرت علی علیه السلام
    آقای دکتر من سال قبل در زیر شکمم درد وتکرار ادرا داشتم سونوگرافی دادم وگفتند التهاب پروستات دارید واندازه پروستات درسال قبل (vol:31cc 47*36*34) ومقدار psa
    PSA(Elisa) : 1.1
    FreePSA(Elisa): 0.2
    بود که با دارو بهتر شدم الان دقیقا بعد از یک سال مجددا مثل سال قبل دچار همون مشکل شدم ومجددا سونوگرافی وآزمایش دادم که مقادیر آن
    (vol:30cc  47*36*33 )
    PVR is significant (32cc)
    Prostatic specific Ag :(PSA)ELFA 1.53
    FreePSA(ELIFA): 0.72
    شده است اگر لطف کنید. وبررسی کنید وبفرماید مقدار بالا رفتن PSAدلیل آن چی میتونه باشه وآیا مقدار پروستات بزرگ هست یا خیر
    لازم به ذکر است سنم هم 41 سال میباشد وسابقه هیچگونه سرطان پروستات در فامیل نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام Psa در بازه نرمال است احتمال پروستاتیت مطرح است حتما اول یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید سپس سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد و ملوکسیکام ۷/۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۳ هفته بخورید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینها زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پس چی هستند اینها دارو دارند یا نه چون من قبلا زگیل داشتم همش هی استرس میگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در زمینه شیو است اگر ضایعه مشکوک دیگری دارید از نزدیک بفرستید
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اینها چی آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در حد عکس زگیلی نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این عکس زگیل هستش؟خیلی نگرانم رابطه داشتم ولی طرفم سالم بوده این درد و خارشو هیچ علاعمی هم نداره کوچیک و نرم هست خیلی وقتم هس ک اندازش تغییر نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کمی مشکوک هست بهتره از نزدیک معاینه بشه هرچند اگر طولانی مدت هست ممکنه اسکین تگ باشه
    2. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اره خیلی وقت هستش ،من شهرستانم امکان معاینه حضوری ندارم نمیشه همینجور تشخیص داد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      همانجا متخصص پوست بروید اگر زگیل باشه همانجا کرایو کنید . به هر حال بهتره کرایو بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر بزرگوار.من حضور ذهن ندارم این ژائده بوده یا خیر .میتونه زگیل باشه دکتر؟وکقتی محل رو به طرفین میکشم تخت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زائده ی پوستی داخل عکس زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله مشکوک است بهتره کرایو بشه
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بنده آقای ۳۴ ساله هستم. برای ۲۴ بهمن محضر حضرتعالی نوبت ویزیت دارم. شرح حال رو خدمتتون عرض می کنم، اگر امکانش هست، آزمایشات، سونوگرافی و تصویربرداری های مورد نیاز رو لطف بفرمایید که آماده انجام بدم چون از شهرستان خدمت می رسم.
    ۱. سنگ کلیه دارم در کلیه راست و چپ
    ۲. سابقا کرانینین سرمم بالا بود، اما الان با رژیم در رنج نرمال هست.
    ۳. اخیرا بعد از اجابت مزاج، وقتی که از سرویس خارج میشم، احساس می کنم یک گیری در وسط آلتم وجود داره و یک دفعه آزاد میشه و چند قطره ادرار خارج میشه. و امروز هم احساس سوزش در آلتم دارم. اما در حین ادرار مشکلی ندارم.
    ۴. مبتلا به نقرس هستم که الان هم کنترل کردم و در رنج نرمال هست.
    داروهایی که مصرف می کنم.
    ۱. پردنیزولون و آلوپورینول برای نقرس
    ۲. آ.اس.آ ۸۰ برای غلظت خون که اون هم کنترل شده.
    ۳. لورازپام ۲ میل و آسنتراسرترالین برای استرس
    اگر لطف کنید آزمایشات و سونوگرافی و تصویربرداری هایی که نیلز هست رو دستور بدید که آماده انجام بدم ممنون میشم.
    فقط با توجه به اینکه سابقا کراتینین سرمم بالا بوده، و برخی تصویربرداری ها با ماده حاجب هست، اگر امکانش باشه تصویربرداری ها بدون تزریق باشه.
    مدارکی رو هم که دارم خدمتتون ارسال می کنم.
    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مابقی خوب هست
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن یا عکس کلیه نیاز نیست آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عزیزم عرض کردم یک سی تی اسکن انجام دهید
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از شما. در پناه خدا باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام در حال صحبت بودیم از من خواستید مشخصات بفرستم تا برای عمل هماهنگ بشه که eror محدویت ثبت پاسخ میداد.
    احمد احمدی متولد 1341 شماره ملی 5709678635 ازمایشات هم قبلا براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مشکل در دفع ادرار داشتید ؟ پروستات ۳۸ سی سی ؟ سونوگرافی را مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      شماره تماس بزارید منشی زنگ بزنه
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      شماره تماس 09121553663
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    درود دکتر کریمی عزیز و پر انرژی جوان 33 ساله هستم مجرد کمی آدم زود جوشی هستم
    مشکل کوتاهی آلت و زود انزالی
    خود ارضایی داشتم آلتم در حالت عادی 9 سانت است و در حالت... 13 سانت هست اگر بشه آلتم بالای 15 باشه مشکل زود انزالی مهم برطرف شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ زود انزالی پس از ازدواج و رابطه مداوم جنسی مشخص میشه و با رفتار درمانی میشه بهبود بخشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مجرد هستم میخوام آلتم بزرگ بشه آیا عملی هست یا درمانی هست ک بشه ۵ سانت اضافه کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب