اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هیمن یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    برای عمل واریکوسل به روش میکروسرجرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها را مجدد بفرستید اپلود نشده کامل توضیح دهید چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کردین ؟
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    نداشتن ماندگاری در نعوذ ؛حین رابطه جنسی و ارضا نشدن ،
    و کم بودن دفعات رابطه (با استفاده از کاندوم)و ارضا نشدن
    این موارد آیا نشانه از بیماری میشوند ؟!
    یا حتی نشان بروز سرطان پروستات نیز میشود ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از نظر پروستات بررسی شدین ؟
    2. تصویر کاربر M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شوهرم هستن و ۳۲ سال سنشون هست
      تب کار بهشون گفتن ک احتمال سرطان هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه در این سن بعید است و ارتباطی به اون شکل نداره ازمایش هورمونی کامل بدهند سپس ویزیت شوند
    4. تصویر کاربر M یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من خانم هستم و 31 سالمه
    حدودا 10ساله پیش مدتی رابطه مقعدی داشتم.و الان 10ساله که بهیچوجه نداشتم و نخواهمم داشت ولی احساس گشادی در مقعدم حس میکنم ی مقدار ضمن اینکه هیچگونه بی اختیاری هم ندارم با این اوصاف بشدت نگرانم طوری که افسردگی گرفتم سر این موضوع که نکنه به مرور زمان دچار بی اختیاری بشم.خوااااهش میکنم ازتون راهنماییم کنید
    و اینم بگم که من دوسالی هست که تحرکم خیلی کم بوده بخاطر افسردگی که داشتم.الانم وسواس فکری دارم
    لطفا بگین چیکار باید بکنم.ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مسئله مقعد در حیطه کاری اینجانب نیست با جراح عمومی مشورت کنید که از نظر اسفنکتر بررسی کنن
  • تصویر کاربر Hamed یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما به خیر من ۱۳ روز پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم . دیروز که پانسمان عوض میکردم بعد استحمام متوجه شدم یکی از بخیه یه حالت باز داره انگار جوش نخورده ، عکس رو براتون ارسال میکنم ، به نظر شما چه اقدامی لازمه بکنم برم بیمارستان یا خودش جوش میخوره خود به خود خیلی نگرانم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر ترشح زیاد داره به جراحتون مراجعه کنید اگر نه پانسمان کنید چند روز بعد خودش جمع میشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یکی دو سالی هست ک متوجه یک توده زیرپوستی در قسمت بدنه آلت تناسلیم شدم که نزدیک به قسمت کلاهکه
    در حالتی که راست باشه خیلی بیشتر قابل لمسه و در حالت خوابیده کمتر قابل لمسه
    چندین بار رفتم دکتر متخصص توی شهرستان و گفتن مشکلی نیس و یکیشونم ویتامین قرص E برام نوشت ولی خیلی نگران بودم بازم رفتم دکتر چن وقت پیش و آخرین باری که رفتم اصلا دکتر میگفت من نمیتونم لمسش کنم و هیچ توده‌ای وجود نداره بعد برام سونو گرافی نوشت اونم گفت که اصلا هیچ توده‌ای وجود نداره ولی من خب لمسش میکنم بخصوص وقتی ک راست باشه و اینم بگم توی این مدت اندازشم تغییری نکرده انگار
    عکس جواب سونو رو هم فرستادم خدمتتون
    گفتم ببینم نظر شما آقای دکتر
    خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید عکسی اپلود نشده الت رو کج کرده ؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دوباره عکس رو فرستادم خدمتتون آقای دکتر
      نه آلت رو کج نکرده
      جواب سونو به اینصورته
      Corpora cavernosa بطور قرینه مشاهده می گردند، اسکار سینوزوئیدال، پلاک کلسیفیه رویت نمی گردد.
      corpus spongiosum پترن سونوگرافیک طبیعی دارد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نگرانی نداره وقتی سونو نرمال هست و در معاینه چیزی نبوده قطعا مشکلی نیست خیالتان راحت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من 5 سانتی متر است و در رابطه زیر 5 دقیقه ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حالت نعوظ ۵ سانتی متر است ؟ زیر ۲ دقیقه تعریف زود ارضایی هست و بالای اون نرمال است
    2. تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زیر ۲ دقیقه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      گفتید ۵ دقیقه که ؟ اگر زود انزالید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رالطه
    4. تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      برای سایز آلت تناسلی پیشنهادی دارین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    ببخشید جناب دکتر بخاطر محدودیت پرسش و پاسخ مجبور شدم دوباره اکانت بسازم
    پسر ۲۴ ساله ای هستم که بخاطر کجی آلت دیشب گفتید مشخصاتم رو بفرستم تا منشی راهنمایی کنن
    لطفا اگه میشه هزینه عمل رو بفرمایید
    09045810197
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      منشی تماس خواهد گرفت و شرایط رو میگه
  • تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روز پیش این مطالب را ف ستاییم گفتید بستری کنیم، احتمال بهبودی چند درصد هست، پیوند لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چه سرطانی داشتن ؟
    2. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سرطان مثانه
    3. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چند بار هم عمل شدن واکسن ب ث ژ هم تزریق شد ولی عفونت کرد و عفونت خارج شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به متاستاز وسیع در صورت تحمل باید شیمی درمانی شوند امکان عمل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود دو هفته پیش تکرر ادرار و درد زیر ناف گرفتم، آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم هیچی دیده نشد و قرص فنازوپردین مصرف کردم خوب شدم، تا ۳،۴روز پیش که شب شکمم خوب کار نمیکرد کلیه چپم درد گرفت و رفتم درمانگاه با سرم اون شب گذروندم دردش خوابید، صبح موقع رفتن سرکار دردم شروع انقد شدید شد که بالا آوردم از درد رفتم بیمارستان مسکن بهم زدن و سونوگرافی که داخل گزارشش هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ زده ، الان ۲ روز قطره سنکل مصرف میکنم و قرص فنازوپردین ، الان هم درد شکمی دارم معده م هم خوب کار نمیکنه ، کلیه چپ یهو ی دردی میگیره انگاری که چنگ میزنن کلیه مو , کلیه سمت راستمم ی مقدار درد گرفته . ممنون میشم راهنماییم کنید یا وقتی بهم بدید بیام برای درمان.
    خدمتتون عرض کنم که پارسال هم دوبار جراحی واریکوسل سمت چپ و یکبار سمت راست هم انجام دادم.
    حامد مهدیان پارسا هستم ۳۱ساله ، باشگاه بدنسازی میرم مکملهای ورزشی هم مصرف میکردم.
    شماره تماسم 09922575799 کد ملی 0014105871
    اگر نیاز به هرگونه آزمایش ، سی تی اسکن ، سونوگرافی باشه برام بنویسید انجام بدم بیارم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام درد پهلو چپ احتمالا در زمینه سنگ باشد که بهترین روش تشخیص سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد ندارید یا کم تر شده احتمالا دفع کرده اید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید امروز متوجه شدم یه کبودی در الت تناسلی بوجود آمده عکس میفرستم سوزش خیلی کمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اخیرا رابطه جنسی داشته اید ؟ ضربه ای وارد شده ؟ خارش هم داره ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب