اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    جناب آقای پرفسور کرمی
    سلام و عرض ادب🙏
    بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم، سیگاری و با عرض معذرت دو سالی هست که مصرف روزانه الکل دارم
    حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
    _ Valzomix 580
    روزی یکعدد
    _ Concor 25 mg
    صبح ها یکعدد
    _ plavix 75
    صبح ها یکعدد
    _ Fenofibrate 200 mg
    ظهر ها یکعدد
    _ Livercare هلث اید
    ظهر ها یکعدد
    _ Rosuvastatin 20 mg
    بعد از شام یکعدد
    _ ASA 81 mg
    شب ها یکعدد
    _ Alprazolam 1 mg
    شب ها یکعدد

    اخیرا با توجه به علائم زیر:
    _ دفعات زیاد ادرار
    _ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
    _گاها بی اختیاری جزیی ادرار
    _ عدم نعوظ پایدار
    ****
    _ احتباس ادراری ندارم *
    - خون در ادرار ندارم *
    _ شب ادراری اصلا ندارم *
    _ درد شکمی حاد ندارم *
    از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
    حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
    به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
    حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار  اینست:
    _ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟( مثلا مصرف داروی آمنیک یا تامسولوسین)
    _ آیا پرتو درمانی برای BPH کاربرد داشته و مفید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام پرتودرمانی راه درمان پروستات خوش خیم نیست اگرpaa نرمال است تامسولوسین را شروع کنید بعد از یک ماه ببینید چطور میشهد
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر فرد سالم دست به داخل ناحیه مقعدی فرد سالم بزند و سپس دست خود را به بینی چشم و دهان بزند،احتمال انتقال بیماری وجود دارد؟
    با گذشت نیم ساعت یا یک ساعت چطور؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مقعد محیط بسیار الوده و پر از باکتری است هرچند نمیشه گفت حتما مبتلا به بیماری میشوید . اگر مشکلی ایجاد نشود اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    پسرم کج ا ار می کنه بردم متخصص اورو لوژی گفتن تنگی مجرا داره باید با عمل باز بشه
    نمیشه بدون عمل با تب سنج اینکارو کرد
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پسر ما از بچگی کج ادراری داشت ما هم فکر میکردیم بخاطر کجی آلتش هست ولی بردیم دکتر گفتن که مشکل تنگی مجرا هم داره که باید گشاد شه البته ادرار را با سرعت بیشتر از حالت معمولی دفع میکنه گفتن باید عمل بشه بی زحمت راهنمایی بفرمایین سونوگرافی هم گرفتیم میگن بخاطر فشار زیاد موقع دفع دیواره مثانه ضخیم تر شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام این کجی و تنگی به احتمال زیاد نیاز به عمل دارد با دماسنج و سایر موارد بهبود نمی یابد باید معاینه شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من سه هفته پیش عمل تورشن انجام دادم میتونم فعالیت ورزشی رو شروع کنم
    فعالیت ورزشیم سنگین هستش مشکلی پیش نمیاد ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ماه پس از عمل
  • تصویر کاربر Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب
    بنده عفونت مثانه وعفونت بیضه دارم که دکترم قرص سیپروفلوکسین و امپول سفتریاکسون تجویز کردن بعد پنج شش روز بازم ادامه داره سونگرافی وازمایشم دادم که عفونت گفتن دارم وبعد چند روز خارش شدیدی زیر بیضه هام باسن و ران پاهام ایجاد شده و زیر کیسه بیضه هام شش هفت تا نقطه شبیه جوش در اومده که جوش نیستن برا اینا هم پماد کلومتازول و صابون ضد قارچ وصابون گلیسیرین دادن هیچ تاثیری نداشت الان موندم که چیکار کنم لطفا خواهشن برام قرص یا امپول تجویز کنین ممنون میشم از لطفتون...!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده دوباره بفرستید
    2. تصویر کاربر Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ببخشین اقای دکتر تو تلگرام بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر اینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر Hadi پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر تورم بیضه دارید یک حوله زیر بیضه بزارید به شکلی که بیضه بالا قرار بگیره . همین انتی بیوتیک هایی که دادن رو ادامه بدین اگر دیدید بدتر میسه باید به بیمارستان مراجعه و بستری بسین تزریقی بگیرین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام 21سالمه . چند وقتی میشه که روی کلاهک آلت تناسلی متوجه ترک هایی شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم یه پماد ترمیم کننده به اسم ci calo برام تجویز کردن که بعد از دو مرتبه استفاده موجه زخم ها و سوزش دور کلاهک شدم البته از قبل خودارضایی هم داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی به خود ارضایی نداره این ها طبیعی هست هرجای پوست ممکنه اتفاق بیفته
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام به نظرتون دارور
    3. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام به نظرتون دارو هارو استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر حساسیت پوستی نمیده میشه استفاده کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    بنده حدود ده سال پیش زگیل تناسلی داشتم که با فریز کردن از بین رفتند .
    اخیرا روی الت تناسلی لک های سفید رنگی (3عدد) در اندازه های کوچک و ریز (بزرگترین آنها به اندازه یک یا دو میلیمتر است) مشاهده میکنم .
    نه خارش دارد
    نه سوزش دارد
    نه پوست پوست است
    نه ترشح دارد
    هیچی

    ولی چون در‌محدوده جای قبلی (زگیلها ) است کمی نگرانم کرده که ایا دوباره در حال بازگشت زگیلها است و یا خدای نکرده سرطان پوست و یا شاید هم قارچ است .

    لازم به ذکر است اخیرا از یک کرم موبر شرکت سینره استفاده کردم که موجب سوزش مختصری در پوستم شد و بعد از آن این لک ها به مرور بوجود امدن . البته شاید بی ربط باشد ولی گفتم عرض کنم شاید بی ربط نباشد.
    طولانی شد ، ببخشید

    لطفا راهنمایی بفرماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اون ضایعه پایین کمی مشکوک است باید معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر جناب دکتر
    لطفا ازمایش بنده رو چک کنید بفرمایید ایا با این ازمایش امکان بارداری به صوزت طبیعی ممکن هست ؟؟
    چه داروی خاصی برای شکل اسپرم باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در شکل اسپرم مشکل دارید باید از نظر واریکوسل نیز بررسی شوید روزانه یک عدد wellman مصرف کنید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کالر داپلر الت تناسلی با تزریق انجام دهید از نظر بررسی ورید های الت
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بنا به دلایلی امکان انجام سونوگرافی مقدور نیست،مشکل بنده با دارو حل نمیشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر داروهای بازار سیلدنافیل تادالافیل هست که تاثیری میگین نداشته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کنار بیضه ام و زیر آلتم (خیلی کوچک) زایده ای وجود داره میخواستم راهنماییم کنید که زگیل هست یا خیر و چه روشی برای درمانش پیشنهاد میکنید.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر همایون جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حدودا ۳ ماه میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست باید کرایو بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      در صورت تمایل شماره تماس و مشخصات بزارید منشی تماس میگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب