اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه حدود یه ماه پیش یهویی التم دچار مشکل شل شدن شد قبل از ایت اتفاق همه چی اوکی بود ولی یهویی این اتفاق افتاد و االان الام حس میکنم که دمای التم خیلی کم و خونرسانی دراخل عروقش کم شده ایا دارویی هست که مشکلم حل کنه ؟؟و خودم سعی میکنم که هروز ورزش کنم و گرمیجات زیاد مصرف کنم اگر دارویی هست لطفا بهم بگید و ایا مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام افسردگی استرس و فشار کاری مسکل اصلی هست اینها را کنار بگذارید
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    23 سالمه دختر و مجردم نزدیک به سه ساله که فشار توی مثانه حس میکنم و توی نشستن مشکل دارم و اسپاسم غیر ارادی دارم .
    انگار آب حرکت میکنه توی مثانه با ساده ترین مسئله ی جنسی هم  به مثانه م فشار میاد(منظورم حتی دیدن صحنه ی ساده ی فیلم و سریاله)
    انگار ادرار شدید دارم و مثانه م درد میگیره
    کلی اسکن و سونوگرافی هم انجام دادم و در آخر تشخیصشون مثانه ی عصبی بوده یا همون مثانه ی تحریک پذیر
    توانایی این که توی ماشین بشینم یا بخوام با هواپیما جابه جا بشم و حضوری بیام برای درمان رو هم ندارم چون اصلا نمیتونم فشاری که حین نشستن بهم میاد رو تحمل کنم
    داروهایی هم که استفاده کردم تا حالا اینا بودن یوریناسین ، فنازوپریدین ،
    داریفناسین هم حدود سه روزه که واسم تجویز شده برای یک ماه روزی یدونه. پریود نامنظم هم دارم که چندماهه با قرص پریود میشم
    خواستم بدونم درمانی برای مشکل من هست یا نه
    ممنون میشم جواب بدید  🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونو را بفرستید باقی مانده حجم ادرار رو ببینم با خوردن دارو بهتر شدین ؟
    2. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه دارو تاثیر نداره روز به روز تحریک پذیریش بیشتر میشه هیچوقت تخلیه نمیشه مثانم
    3. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با خوردن دارو بهتر نمیشه روز به روز هم تحریک پذیریش بیشتر میشه .تمام مدارک رو فرستادم که شمامل نوار مثانه هم میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      همه چیز خوبه یبوست مزمن دارید ؟ شخصیت استرسی داری ؟ مایعات کنترل شده مصرف کنید داریفناسین را ادامه دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که دانه هایی اطراف کلاهک الت تناسلی زده شده بدون درد خارش لطفا راهننایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا الان رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۲۹ ساله هستم دخانیات و مشروبات هم مصرف نمیکنم
      دکتر من راننده کامیون هستم یه مدت بار مرزی میبردم سرویس های بهداشتی اونجا واقعا افتضاح بود و ما مجبور بودیم استفاده کنیم
      الان این مشکل مثل خوره به جونم افتاده لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زگیل نیست حداقل در این عکس ها زگیل رویت نمیشه این ها چربی زیر پوست اگر تغییر شکل داد مجدد عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام..در برخی سونوگرافیها مینویسن توده کلسیفیه در پروستات رویت شد..منظور از توده کلسیفیه چیه و آیا اهمیت داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در سنین بالا بله حتما باید psa چک بشه
    2. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    پروستات من بزرگ است 60 سی سی مدتی است که درد شدید در سمت راست کشاله ران و بیضه سمت راست دارم که این درد به لگن هم سرایت کرده و روی شکم هم اثر گذاشته به چندین دکتر مراجعه کردم از جمله دکتر لهراسبی سیپروفلوکساسین .سفکسیم مصرف کردم اما دزباره این درد برمیگردد.نه سوزش ادرار دارم فقط گاهی تکرر ادرار میگیرم بیشتر این درد است که امانم را بریده.مطلبی مطالعه کردم با عنوان سندرم بیضه سمت راست نظر شما را خواهانم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فتق ندارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام نه دکتر جان سونگرافی شکم دادم نه سنگ کلیه . مثانه هیچی ندارم چند سال قبل تصادف کردم به من سند زدند از انجا تمام شکم من عفونی شد و تحت درمان دکتر لهراسبی بودم
    3. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه دکتر ندارم بله سونگرافی شکم دادم هیچ سنگی هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فتق ندارید ؟ سونوگرافی فتق انجام شده ؟ باید بیایید مطب با مدارک ویزیت کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خصته نباشین من الت تناسلی کوچیک دارم و زود انزال هصتم
    و بیضه سمت چپم تازگیا درد میکنه کارمم سرپا روزی 8 ساعت
    و چن سالیه متوجه شدم ی بیضه اضافه دارم ولی مشکلی نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین مخصوصا برا الت کوچک و زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام طول الت در نعوظ چند ساتی متر هست ؟ زود انرالی چقدر طول میکشه ؟ رابطه جنسی داشته اید ؟ بیضه اضافه نمیشه داشت سونوگرافی بیضه ها کنید ببینیم اون چیه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    یه مدت کوتاهی میشه
    دون دون های خیلی ریز شبیه جوش زیر کلاهک الت بنده ایجاد سده و یا در قسمت بیضه ها یه بار کندم فقط خون اومد ث
    نمیدونم چه بیماریه
    باید عکس فرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فرستاده بودم دکتر دوباره فرستادم
      دلیلش ممکنه استفاده از تیغ باشه؟
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس فرستاده بودم دوباره ارسال کردم

      ممکنه استفاده تیغ باعث این جوش هاشده باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست میتونه کیست مویی در اثر تیغ زدن باشه یا حالت اکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    بنده سوالی داشتم از خدمتتون
    میخواستم بدونم یه چیزی شبیه به زائده زیر پوست کلاهک آلت دیده میشه ن دردی داره نه خارش نه سوزش فقط میخواستم بدونم چیه تبخال؟ یا چی ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اینم عکس خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام من زگیلی در عکس نمیبینم اینها غدد چربی زیر پوست هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ضایعه زیر کلاهک کمی مشکوک هست یه عکس واضح تر بدون فلش بفرستید
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      پس موردی برای نگرانی نداره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر در حد عکس چیزی نمیبینم فقط ضایعه زیر گلنس را مجدد بفرستید بدون فلش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نوین چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یک پسر چهارساله دارم که پنج ماه ختنه شده. به تازگی متوجه برجستگی رگ روی آلت تناسلی اش شدم و نگرانم.
    میخواستم بپرسم علتش چیست؟ نگران کننده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مهم نیست با رشد الت کم تر میشه
  • تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بیمار شما هستم سال گذشته اسفند اومدم مطب قلهک خدمتتون نوار مثانه و سونوگرافی انجام دادم فرمودید ضعیف بودن مثانه هست الان سوزش مثانه هم دارم متاسفانه مثانه م کامل تخلیه نمیشود و قطره قطره خالی میشود لطفا وخواهشا یه وقت ویزیت و معاینه برای بنده به خانم منشی دستور دهید. آقای دکتر میخام مجددا برای معاینه خدمتتون برسم فقط مشکل مثانه و تخلیه نشدن کامل میباشد آیا بازم نیاز هست نوار مثانه بگیرم یا نه؟ و آیا سونوگرافی و آزمایش مجدد لازم هست بگیرم؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اون موقع دارو چی خوردین ؟ نیازی به نوار مجدد نیست و پمپ مثانه مشکل داره
    2. تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام :۴۷ سال ام هست و داروی ترازوکیم
      گاباکیم
      آقای دکتر برای ۲۴ یا ۲۶ بهمن نوبت ویزیت میخام لطفا دستور بدید
    3. تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام :: ۴۷ ساله ام هست داروی ترازوکیم
      گاباکیم مصرف میکنم
      لطفا برای ۲۴ و۲۶ نوبت ویزیت میخام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دارو هارو ادامه بدید برای دریافت نوبت با منشی هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب