اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر بزرگوار.من حضور ذهن ندارم این ژائده بوده یا خیر .میتونه زگیل باشه دکتر؟وکقتی محل رو به طرفین میکشم تخت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زائده ی پوستی داخل عکس زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکوک است بهتره کرایو بشه
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بنده آقای ۳۴ ساله هستم. برای ۲۴ بهمن محضر حضرتعالی نوبت ویزیت دارم. شرح حال رو خدمتتون عرض می کنم، اگر امکانش هست، آزمایشات، سونوگرافی و تصویربرداری های مورد نیاز رو لطف بفرمایید که آماده انجام بدم چون از شهرستان خدمت می رسم.
    ۱. سنگ کلیه دارم در کلیه راست و چپ
    ۲. سابقا کرانینین سرمم بالا بود، اما الان با رژیم در رنج نرمال هست.
    ۳. اخیرا بعد از اجابت مزاج، وقتی که از سرویس خارج میشم، احساس می کنم یک گیری در وسط آلتم وجود داره و یک دفعه آزاد میشه و چند قطره ادرار خارج میشه. و امروز هم احساس سوزش در آلتم دارم. اما در حین ادرار مشکلی ندارم.
    ۴. مبتلا به نقرس هستم که الان هم کنترل کردم و در رنج نرمال هست.
    داروهایی که مصرف می کنم.
    ۱. پردنیزولون و آلوپورینول برای نقرس
    ۲. آ.اس.آ ۸۰ برای غلظت خون که اون هم کنترل شده.
    ۳. لورازپام ۲ میل و آسنتراسرترالین برای استرس
    اگر لطف کنید آزمایشات و سونوگرافی و تصویربرداری هایی که نیلز هست رو دستور بدید که آماده انجام بدم ممنون میشم.
    فقط با توجه به اینکه سابقا کراتینین سرمم بالا بوده، و برخی تصویربرداری ها با ماده حاجب هست، اگر امکانش باشه تصویربرداری ها بدون تزریق باشه.
    مدارکی رو هم که دارم خدمتتون ارسال می کنم.
    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مابقی خوب هست
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن یا عکس کلیه نیاز نیست آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عزیزم عرض کردم یک سی تی اسکن انجام دهید
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سپاس از شما. در پناه خدا باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام در حال صحبت بودیم از من خواستید مشخصات بفرستم تا برای عمل هماهنگ بشه که eror محدویت ثبت پاسخ میداد.
    احمد احمدی متولد 1341 شماره ملی 5709678635 ازمایشات هم قبلا براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مشکل در دفع ادرار داشتید ؟ پروستات ۳۸ سی سی ؟ سونوگرافی را مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شماره تماس بزارید منشی زنگ بزنه
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شماره تماس 09121553663
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    درود دکتر کریمی عزیز و پر انرژی جوان 33 ساله هستم مجرد کمی آدم زود جوشی هستم
    مشکل کوتاهی آلت و زود انزالی
    خود ارضایی داشتم آلتم در حالت عادی 9 سانت است و در حالت... 13 سانت هست اگر بشه آلتم بالای 15 باشه مشکل زود انزالی مهم برطرف شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ زود انزالی پس از ازدواج و رابطه مداوم جنسی مشخص میشه و با رفتار درمانی میشه بهبود بخشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مجرد هستم میخوام آلتم بزرگ بشه آیا عملی هست یا درمانی هست ک بشه ۵ سانت اضافه کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و احترام، پدرم با سن ۷۶ سال بعد از تشخیص متخصص ارولوژی نیاز به عمل جراحی پروستات پیدا کرده و در حال حاضر تخلیه مثانه بکمک سوند انجام میگیره در چک آپ و آمادگی قبل از عمل، متخصص قلب بعد از اکو و نوار قلب متوجه شد که مدتی قبل سکته داشته و الان وضعیت قلب مساعد نیست از طرفی دکتر کلیه و مجاری عمل جراحی پروستات را لازم و ضروری دانسته، ظاهرا پروستات ۸۱ بوده مستندها و گزارشها و اکو را پیوست میکنم خدمتتون، سوال من اینه آیا عمل جراحی پروستات با این شرایط high risk و احتمالا خطرناک، منطقی و صحیح هست یا باید دست نگه داشت؟ ایا بجز عمل جراحی که نیاز به بیهوشی داره درمان دیگری نیست؟:ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زمانی که جهت تخلیه ادرار به سوند احتیاج هست نیاز به عمل دارید . با توجه به وضعیت قلب پزشک بیهوشی تصمیم میگیره که عمل انجام بشه یا نه و در اتاق عمل مشخص میشه
  • تصویر کاربر mahi جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من شوهرم سرطان آدرنال دارند غدد فوق کلیوی پارسال عمل کردند تومور خیلی بزرگ بود بعد از جراحی اول گفتند خوش خیم ولی جواب پاتولوژی بدخیم بود و‌یک سال شیمی درمانی شدند به صورت قرص میتوتان ولی بعد از یک سال الان دوباره متاستاز داده و در بدنش پخش شده و الان چند ماه دیگه هیچ اقدامی نکردند حتی قرص میتوتان رو‌هم قطع کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید مدارک رو کامل ببینم تا نظر بدم به انکولوژیست هم جهت ادامه درمان مراجعه کنید حتما
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده غیر از تصاویری ک براتون ارسال کردم و خواستید ک تصویر مجدد براتون ارسال کنم زود انزالی هم دارم چطور میشه برطرفش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چقدر طول میکشه زود انزالی ؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جناب دکتر یعنی هر سری ک ب بنده پاسخ میدهید چقدر وقت دارم ؟؟ بنده دوباره پول ویزیت دادم
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      حدودا3یا 4دقیقه دقیقا نمیدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زود انزالی زیر ۲ دقیقه تعریف میشه در مورد رفتار درمانی در زود انزالی در سایت کامل توضیح داده ام
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 28 سالمه و متاهل هستم،حدود یک ماه پیش احساس ادارا و همراه تکرر ادرار با سوزش داشتم ،آزمایش ادرار دادم WBC حدود 7 تا 8 بود و کشت منفی شد.
    سونوگرافی کلیه و مثاته و پروستات گرفتم هیچ مشکلی نداشتم.
    دکتر بهم مترونیدازول 500 با آزیترومایسین 500 و سیپروفلوکساسین 500 تجویز کرد بعد از مصرف دوره بهتر شدم
    تقریبا چند روزه دوباره احساس سوزش بعد از ادرار دارم
    بین مقعد تا بیضه ها و خوده آلتم
    دوباره آزمایش ادرار دادم ولی WBC صفر بود و کشت هم منفی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام علایم پروستاتیت مطرح است و دارو طولانی تر در حد ۱۲ هفته مصرف شود سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷/۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تامسولوسین روزی یک عدد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    بنده مدتی هست که خون در ادرارم مشاهده میکنم خصوصا در انتهای عمل ادرار رنگ ادرارم تغییر میکنه و بیشتر به صورتی پررنگ یا سرخ میل میکنه... سوزشی در ادرار ندارم... درد هم تقریبا ندارم فقط گاهی ابتدای شروع ادرار در حد چند صدم ثانیه اول دردی حس میشه ولی غیر قابل تحمل نیست و بعد خروج اولیه ادرار دردی دیگه ندارم.
    اهل سیگار و دود هم نیستم. ازمایش خون٬ سیتولوژی سه نوبته و رادیولوژی و سی تی اسکن انجام دادم که هیچ مورد مشکوکی در ادرار و کلیه بنده یافت نشده ولی هنوز خون رو مشاهده میکنم و این باعث دلشورم شده و نمیدونم مشکل از چیه... پزشک معالج که گفتن چیز خاصی نیست و بخاطر فعالیت روزمرست... ممنون میشم شما بگین دیگه باید چیکار کنم این خون رو نبینم ایا عادیه این وضع...
    با تشکر از شما
    فایل ازمایشات و تصاویر رو فرستادم
    تصاویر سی تی زیاد بود کدش رو قرار دادم به اضافه گزارش دکتر سی تی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد وقتی همه چیز نرمال است قدم اخر سیستوسکوپی و بررسی مثانه و مجرا هست که اگر تمایل دارید انجام بشه در غیر این صورت جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر جسارتا تصاویری که ارسال کرده بودم براتون اومده بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله نرمال است
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم
      اقای دکتر ایا در ماهای دیگه یا سالیان بعد نیاز به ویزیت و ازمایش های دیگه دارم؟
      و این خون ایا منجر به عفونت یا مشکلات مقاربتی نمیشه احیانا؟
      سپاس از پاسخگوییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سالیانه سونو کنید ما نگران توده های مثانه یا بدخیمی ها هستیم در این شرایط که خداروشکر همه چیز خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب