اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام بر جناب دکتر کرمی عزیز
    دو نقطه خال مانند کنار آلت تناسلیم دیدم و مشکوک شدم ، که در نهایت آزمایش hpv دادم و ظاهرا از نوع ۱۱ و ۶۷ مثبت شد . فقط خواستم طبق تجربه زیاد جنابعالی مطمعن بشم که hpv هست یا درصد خطا وجود داره ؟ فایل پیوست گردید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله زگیل است و بهترین راه درمان کرایو
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام. حدودا از یکماه قبا مختصر سوزش ادرار و مختصر درد خفیف ناحیه پهلوی چپ احساس می کنم که به تجویز پزشک اقدام به انجام آزمایش و تصویربرداری نمودم. نتایج خدمت شما ارسال میشه. لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام. فایلها ارسال شد.
    3. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا سنگ دفع کرده بودید سنگ های متعدد داخل کلیه مطرح است که باید سی تی اسکن رویت شود و در صورت نیاز برای عمل تصمیم گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من زود انزالی شدید دارم یعنی شاید به ۱ دقیقه هم نکشه ممنون میشم کمکم کنید که درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
    2. تصویر کاربر و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      33 سال دارم بله ازدواج کردم
    3. تصویر کاربر و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر ترامادول یه مدت استفاده کردم بخاطر همین موضوع ولی دیگه استفاده نکردم البته قبل استفاده هم زود انزالی داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ابتدا رفتار درمانی در سایت را که توضیح داده ام مطالعه و اجرا کنید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    آیا فعالیت بیش از حد جنسی که منجر به استمناء بشود، باعث بیماری پروستات خواهد شد یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر برخی مقالات فعالیت جنسی مداوم را بهتر هم میدانند
  • تصویر کاربر Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر
    من به تشخیص و توصیه جنبعالی وقت گرقتم برای مشاوره روانشناسی.
    فقط خواستم دو تا سوال ازتون بپرسم قبل اینکه برم مشاوره تا خودم از نظر روانی این دو تا مساله رو تو ذهنم باهاش مشکل نداشته باشم.
    اول اینکه آقای دکتر من تو پرسشهای خیلی قبل تر خدمتون گفتم که من قبل از استفاده از لیدوکایین تو یه دوره ای واسه خودارضایی از بافت نرم چیزی شبیه پتو استفاده میکردم. خیلی جاها خوندم که اصطکاک زیاد باعث بی حسی میشه. من قبل از استفاده از لیدوکایین هم این کارو میکردم ولی چیزی از بی حسی بخاطر این کار احساس نکردم و این بی حسی دقیقا از اخرین باری که از لیدوکایین استفاده کردم و الت واسه دو هفته نعوذ نداشت بوجود اومد. و بعد از اون هم این روش رو استفاده نکردم.
    من چون نمیخوام هی به خودم تلقین کنم واسه همین میخوام ازتون بپرسم که واقعا بی حسی های فیزیکی این مدلی موندگاره.؟ یا با گذشت زمان خوب میشن؟ ایا به عصب الت اسیبی وارد میشه؟و پوست اگرم ساییده شده باشه بازسازی میشه؟و این حسی که من الان تو التم دارم که اواقعا نمیدونم باید چجوری توضیحش بدم
    اینکه احساس میکنم گاهی وقتا آلتم مخصوصا لبه کلاهک الت حین راه رفتن حتی به لباسامم میخوره درد میگیره پوستش نازک شده چروک شده نسبت به قبل
    ممنون میشم اگه از این نظر خیالمو راحت کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام پوست در زمینه اصطحکاک مجدد ترمیم میشه مگر اسیب وارده به قدری شدید باشد که تمام لایه ها از بین برود مثل سوختگی
    2. تصویر کاربر Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      درود آقای دکتر
      اگه روند درمان خوب باشه حالا من واقعا نمیدونم چقدر زمان میبره و شما هم گفتین مشخص نیس. آقای دکتر واقعا حس برمیگرده؟ینی این بی حسی که الان آلت مخصوصا نوک آلت تقریبا کامل بی حسه، میشه اون احساس قبلی رو دوباره بدست آورد؟ و من امیدوارم باشم به این موضوع؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ایشالا با روان درمانی به تدریج بهبود می یابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر z چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من ۲۹سالمه مجردوباکره هستم چندبار رابطه ی سطحی داشتم و رابطه مقعدی دخول کامل نبود اصلا من نمیدونستم زگیل چیه ۴ماه پیش تحت تاثیرپیج های اینیستا ک ادعای درمان دارن و میگن سرطان میاره درمان نشه ۴تا دکتر زنان رفتم گفتن هیچ زایده ندارم و اونی هم ک هست بافت طبیعی واژن ک وستیبولارهست ک من یکم زیاد دستکاری کرده بودم درحال حاضر هیچ زایده برجسته وخاص ندارم من اخرین بار ب دکتر گفتم هیچ راهی وجود نداره بفهمم این ویروس دارم یا نه گفتن باکره ای میترسم بهت اسیب بزنن ایشون گفتن نگران نباش هرجور باشه خودشو نشون میده اصلا گفتن ملاک وجود زایده هست وقتی نداری زیاد سخت نگیروفقط شربت ایمیونس دادن به من اقای دکتر میترسم الوده باشم ولی هیچ زایده نداشته باشم و دراینده سرطان رحم بگیرم این امکان هست با توجه ب اینکه من از رابطه ای نداشتم ازجلو ؟پس چرا این پیج های اینیستا میگن زایده نباشه هم الوده هستی و درماخ نشه و طرف نفهمه دراینده سرطان میشه؟چرا میگن نوع پرخطر زایده نداره؟اقای دکتر خیلی نگرانم ی نوع وسواس پیدا کردم ب این مورد با کوچکترین چیزی ک حتی جوش هست فک میکنم زگیل؟واقعا نمیدونم چیکارکنم و امکان پاپ نیست برام و زایده هم دکترگفتن ندارم نمونه برداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام فضای مجازی جهت کسب درامد همه چیز ذکر میکنند و از ترس شما پولسازی میکنن اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر z چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر با توجه ب اینکه رابطه کامل نبوده ومن باکره هستم اصلا امکان درگیری رحم وجود داره ازنظرپزشکی؟هرنوع باشه حتما زایده درمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله ممکنه رحم درگیر بشه اگر شریک جنسی سابقه زگیل داشته
    4. تصویر کاربر z چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر من اصلا رابطه ازجلو نداشتم اصلا بازمرحم درگیرمیشه ؟خیلی نگرانم من اقای دکتر کاری هم نمیتونم بکنم فقط دکترم میگه زایده نداری هیچی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تگران نباشید اگر ضایعه ای ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۰ سالمه هم آلتم کوتاهه وهم زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ طول الت در حالت نعوظ چقدر است ؟ زود انزالی چقدر طول میکشه ؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله ازدواج کردم طول الت ۸سانت وزود انزالی به دقیقه نمیرسه
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله ازدواج کردم طول آلت ۸سانت وزود انزالی به یک دقیقه نمیرسه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      یک بررسی کامل هورمونی شوید شامل LH FSH PROLACTIN TESTOSTERONE TSH
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آلا پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر وقت شما بخیر،نوزادان دو قلو 55 روزه ام خیلی بی قرارند،متخصص اطفال آزمایش و سونو نوشت که جواب به شرح ذیل می باشد. خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید.با توجه به دوقلو بودن و بی تاب بودنشون شرایط مراجعه حضوری به متخصص برام مقدور نیست.
    - یک میکرولیتیاز به قطر 1 میلی متر در کالیس میانی کلیه راست مشاهده شد.
    - کشت ادرار :کلسیم 2
    اسید اوریک 213
    کراتینین 1058
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اون میکرولیتیاز در این سایز اهمیتی ندارد اما نیاز به پیگیری دارد
    2. تصویر کاربر آلا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فعلا اهمیتی ندارد فقط زیر نظر فوق تخصص کلیه اطفال از نظر تشکیل سنگ پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌
    من تازه عقد کردم و با همسرم سکس داریم
    شوهرم دائما بهم میگه واژن تو گرم نیست و من وقتی سکس میکنم گرمایی احساس نمیکنم و اصلا گرما نداری و از این حرفا
    راستش میخواستم بدونم آیا واژن باید گرمای بالایی داشته باشه؟؟ یا اصلا باید گرم باشه که طرف مقابل احساسش کنه ؟؟با توجه به این که همسرم میگه اصلا گرمایی نداره
    آیا مشکلی دارم و باید به دنبال راه حلش باشیم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خير چیزی به اسم گرما نداریم . نیاز به مشاوره با سکسولوژیست یا روانشناس دارید.
    2. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پس آقای دکتر یعنی داخل واژن اصلا گرم نباید باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اصلا نه گرمایی دارد نه سرما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mamad چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی آلتم این که در عکس مشاهده میکنید وجود دارد من سنم ۱۷سالمه خیلی مدت این هارو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتید ؟
    2. تصویر کاربر Mamad چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر Mamad چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر چون من آدمی هستم که میترسم میخام بدونم پومادی هست بدون خطر استفاده کنم و من اگزما هم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به سابقه اگزما با متخصص پوست جهت درمان ان مشورت بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب