اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    من از دوشنبه 1 خرداد، درد شدیدی رو در پهلوی چپ حس کردم، به همین جهت به بیمارستان مراجعه کردم، آنجا سی تی برام نوشتن، عکسش رو براتون میگذارم. چه کار باید بکنم، درد هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس را اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله، ارسال شد.
      و اینکه در صورت اینکه دفع سنگ بصورت عادی با درد زیادی همراه باشه، ترجیح خودم اینه که سنگ شکن کنم، نظر شما بر چیست جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این سنگ دفع میشه صبر کنید تا یک هفته مایعات فروان بخورید تامسولوسین هم بخورید کمک میکنه به دفع
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم، به امید خدا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    حدود هشت ماه پیش سر کلاهک آلتم جوش های کوچک بدون درد و عفونت و خارش زد از پمادی که دکتر تجویز کرد زدم تا خودی بهبود یافت ولی الان مجدد همان جوش ها با تعداد بیشتری نمایان شده لطفا نوع جوش و علت و راه درمان را بیان فرمایید ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      جسارتا مجددا عکس می فرستم
    3. تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      جسارتا مجددا عکس ارسال می کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      قبلا چه پمادی زدید ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یک بار در این حد با یه خانمی رابطه داشتم که دو سال قبل درگیر زگیل تناسلی شده بود و درمان کرده بود و زگیل هاش از بین رفته بود
    کل رابطه ما شامل لمس آلت تناسلی همدیگه بود و من ناحیه ای که قبلا زگیل داشته رو لمس نکردم
    فقط لمس کلیتوریس و یه ذره ورودی واژن بود
    ولی یه اتفاقی افتاد این بود که این خانم بعد از اون جریان انگشت من رو در دهانش فرو برد و بعد از چند دقیقه دوباره شروع به بوسیدن (لب گرفتن) کردیم
    آیامن به این ویروس آلوده شدم؟ چون ایشون دو سال پیش درمان کرده و دیگه ضایعه پوستی ای نداشت
    واکسن الان زدن فایده ای داره؟
    آیا کلا لمس نواحی بدون زگیل هم خطرناکه؟ یا انتقال از مخاط پوست زگیل دار اتفاق میفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال کم است و واکسن فایده ای ندارد . فقط پیگیر باشید ضایعه ای نداشته باشید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر مدتی هست هنگام خروج ادرار و یا خروج منی هیچ حسی ندارم یعنی اون حالت سوزش یا حرکت رو در مجرا احساس نمیکنم به طوری که پایان ادرار رو متوجه نمیشم و با نگاه کردن باید دنبال کنم و یا هنگام خروج منی اون احساس خروج و لذت رو نمیبرم
    اگر ربط داره اینکه دو سال از داروهای ضد افسردگی استفاده میکردم که البته حدود سه ساله دیگه قطع کردم
    و اینکه واسه زود انزالی از چه دارویی میتونم استفاده کنم
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام مشکل عصبی روانی است مشکل خاصی نیس . زود انزالی اگر زیر دو دقیقه است داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم
      دکتر جان باید چکار کنم تا رفع بشه یا دارو مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مراجعه به روانپزشک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر im پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاى دكتر ١٧ سال دارم و سه چهار روزى ميشه روى آلت تناسليم سطح زيرينش قبل از ختنه گاه چند تا دونه كنار هم در اومده و يكى از اين دونه ها به شدددت ميسوزه وقتى دست ميزنم بهش ، اونى كه خيلى ميسوزه گاهى نوكش يه چيز پرز مانند ميبينم تتراسايكلين هم زدم فايده اى نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشتین ؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    من 17 سال سن دارم

    متاسفانه برای مدتی عمل خود ارضایی رو انجام میدادم و تو این مدت متوجه شدم این کار برای من زیاد لذتی نداره و اون روشی که دیگران به انزال میرسند ( بالا پایین بردن دست روی آلت ) من رو به انزال نمیرسونه و در کل طیاد حس لذتی نداره حتی بعضی مواقع موقع انزال هیچ حسی نداره و همچنین سر آلت سردی و گرمی رو به اندازه جا های دیگه بدن حس نمیکنه میخواستم بدون این انزال نشدن به اون روش و لذت کم و عدم لذت در خود ارضایی طبیعیه ؟؟ اگه بله دلیل خاصی داره ؟؟؟ ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اصلا قابل قضاوت نیست و فقط با رابطه جنسی میشه لذت یا عدم لذت را بررسی کرد
  • تصویر کاربر هومان چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند سال پیش برای انحراف آلت تناسلی 2 بار عمل کردم ولی متاسفانه نتیجه ای در بر نداشت و حالا طول الان کوتاه تر شده نعوظ الان هم مشکل پیدا کرده و جای بخیه های عمل هم درد دارد این انحراف توی رابطه اذیتم می‌کنه آیا میشه هم انحراف رو اصلاح کرد و هم طول آلت رو بلند تر کرد و نعوظ رو قوی تر کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عمل مجدد اوضاع رو بهتر نمیکنه و شاید نعوظ رو بدتر کنه
  • تصویر کاربر Furxdo12 چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من رابطه ی جنسی محافظت شده ای داشتم
    اما ترسی که دارم اینه که قبل از دخول انگشتم رو داخل واژن کردم. که مقداری هم آغشته به ترشحات واژن شد
    که بعد از دخول، و درآوردن کاندوم با همون دست، آلت رو مالش دادم
    ترسم از اینکه با این روش ویروس HIV منتقل شده باشه
    البته که از مبتلا بودن خانوم خبر ندارم
    لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال بسیار بسیار کم و نزدیک به صفر است . نگران نباشید
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    at 4:18 ب.ظ
    سلام تقریبا یک هفته است با کاهش میل جنسی روبرو هستم و افتادگی و شل شدن بیضه ها و نعوظ ضعیف ونیز دستورات از مغز جهت میل جنسی کم است و نیز یک کم سرگیجه و ضعف عمومی بدن را دارم ؟می خواستم بدونم علتش چیه.با تشکر از دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اینها علتشون عصبی هست فشار کاری سنگین و یا استرس روحی عامل اصلی است
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    عرض سلام دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ سال سن دارم ، ۶ ماه پیش سکس مقعدی داشتم و پس از اون دچار عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب پروستات شدم که پروستات به سایز ۴۲ سی‌سی رسید و جداره مثانه دچار افزایش ضخامت شد ،تمام داروها و انواع داروها رو مصرف کردم و نزد دکتر‌های مختلف رفتم و ۳ ماه هم هر شب به مدت نیم‌ساعت در اب گرم نشستم و سبک زندگی رو تغییر دادم
    الان سایز پروستات ۱۷ سی‌سی شده و بهترم ولی وقتی از اب‌گرم کمک میگیرم و میریزم روی آلت،ادرار پرفشار و خوب میشه ، ولی بدون اب گرم اوایل ادرار فشار کم هست و هر ازگاهی بعد ادرار پایین تر از کُلاهکِ آلت سوزش دارم و گاها احساس تخلیه ناکامل مثانه ، متاسفانه قرص پروترال نمیتونم مصرف کنم چون شدیدا زکام میگیرم و راه بینی بسته میشد برای همین هر شب ترازوسین مصرف میکنم

    چند تا سوال دارم که ممنون میشم پاسخ بدید :
    ۱ : آیا دارم سخت‌گیری میکنم و بهتره گیرنَدَم به این موضوع تا به آرامی خوب بشم ؟
    ۲ : ممکنه اگر امنیک مصرف کنم اون حساسیت شدید پروترال سراغم نیاد ؟
    ۳ : ترازوسین رو تا چه زمانی میتونم ادامه بدم ؟
    ۴ : آیا بیماری مزمن شده و درمان کامل نداره ؟

    ممنون میشم توصیه خودتون رو لطف بفرمایید و کمکم کنید ،
    بسیار ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله التهاب پروستات مزمن است و باید صبر داشته باشید با این وجود علایمتان هم خیلی خوب شده . در صورت حساسیت به پروترال میتوانید سایر برندها را تست کنید . ترازوسین حداقل تا ۳ ماه اینده مصرف شود
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیلب خیبی ممنونم دکتر ، اگر امنیک مصرف کردم و مشکلی نبود ترازوسین رو قطع کنم ؟ و اینکه تا چه مدت به مصرف امنیک ادامه بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله ترازوسین قطع بشه و امنیک تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب