اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من مجرد هستم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی بالای آلت تناسلی از چندین سال یه ضایعه و برامدگی داره که با توجه به مطالبی که از زگیل تناسلی خوندم ذهنم مشغول کرده آیا این زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    زنی هستم شصت و هفت ساله.چند ماه قبل سونوگرافی از کلیه گرفتم تعدادی سنگریزه مشاهده شد.در طی این مدت روزی هشت،نه لیوان آب میخوردم.مجدداً چند روز پیش سونوگرافی گرفتم که این بار خوشبختانه سنگی مشاهده نشد ولی در جواب سونوگرافی بعضی جملات با خطوط پر رنگ نوشته شده.خواستم ازتون خواهش کنم بفرمایید مشکل خاصی وجودداره یا خیر.باتوجه به اینکه ناراحتی خاصی ندارم. جواب سونوگرافیم را خدمتتان میفرستم. از لطفتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر مشکل خاصی ندارید شش ماه بعد آزمایش تکرار شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر سمت راست بیضه ام نزدیک دو الی سه هفته هست جوش های سر سفید که زخم داره پدیدار شده و مایع زرد رنگی ازش گاهی خارج میشه و مدتی درگیر آف دهان بودم که مایع شو خالی کردم اونم زرد رنگ بود لطفا راهنمای کنید دکتر داخل ریش صورت هم ی جوش زیر پوستی درآوردم که کوچیک تر از نخود هست دوبار فشار دادم خون و مایعی زرد رنگ اومده بیرون من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    چکار کنم حالات تناسلی بزرگ تر شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    باسلام من خانومی هستم که از سال ۱۴۰۱مبتلا به نوع ۱۸ و ۵۳ بودم ،درازمایشی تشخیص تایپ اچ پی وی که اخیرا دادم جواب اومده possitve untypableبا دکتر ازمایشگاه صحبت کردم گفت دوبار نمونه رو بررسی کردیم و درهردو تایپ مشخص نبود و به احتمال زیاد دیروس قبلی درحال ازبین رفتنه نمونه های ضعیفی ازش باقی مونده ،نظرشما چیه ،میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      تست های اچ پی وی تایپینگ با کیت انجام میشه ارزش بالینی در حال حاضر ازمایش شما نداره به لحاظ مثبت بودن یا اینکه مبتلا هستید یا خیر تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی ببخشید آقای دکتر من 17 سالمه آبان ماه میشم 18 من در طول هفته بدون هیچ دلیل یک بار تو خواب خود ارضایی میشم و ممنون میشم یه قرص پیشنهاد بدید مصرف کنم از دست این خود ارضایی تمومیم بشه بخدا قسم خسته شدم ممنون میشم بهم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خودارضایی هم میکنید؟
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر کرمی ببخشید آقای دکتر من 17 سالمه آبان ماه میشم 18 من در طول هفته بدون هیچ دلیل یک بار تو خواب خود ارضایی میشم و ممنون میشم یک قرص برام پیشنهاد بدید که مصرف کنم از دست خود ارضایی تمومیم بشه خسته شدم ممنون میشم بهم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خودارضایی هم میکنید؟
  • تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. وقت بخیر. من حدود 20 سال است که درگیر خالهای روی پوستم هستم و چندین مرتبه اونهارو لیزر کردم و یا سوزاندم ولی تعداد آنها زیاد شده و کل بدنم رو گرفته که عکس از بدنم براتون همراه با آزمایشی که انجام دادم ارسال می کنم. دکترهای زیادی رفتم حتی چندین پروفسور هم در تهران خالهای من رو دیدند و هیچکدام تجویزی غیر از برداشتن و سوزاندن نداشتن. تا اینکه من روشی که شما داشتید فریز می کردید رو بر حسب اتفاق داخل سایت دیدم. سوال من این است که آیا وقتی که خالهارو فریز می کنید، بازگشت نداره و کلا از بین میره (چون من هر بار که به روشهای مختلف که بهم پیشنهاد دادند خالهارو برداشتم مجدد این خالها برگشت) و لطفا یه نگاهی به عکسهایی که براتون ارسال کردم بندازید و ببینید هزینه ای که من برای فریز کردن این خالها باید بپردازم چقدر میشه؟ و اینکه من بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دارم و اگر قرار شد بیام خدمت شما تاثیری در پرداخت هزینه داره یا خیر؟ و اینکه اگر من از شما نامه ای بخوام برای اینکه بتونم هزینه فریز کردن خالهارو از جایی که کار میکنم بگیرم نامه رو می نویسید؟ سوال دیگه اینکه من شنیدم فریز کردن برای بدن مضر هست و سرطان زا هست و من چون قبلا کنسر سینه عمل کردم میخوام بدونم برای من مشکل ایجاد نمیشه؟ خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید که چکار باید انجام بدم چون جدیدا خالهای روی پوستم خیلی داره منو اذیت میکنه و چون خیلی سال هست درگیر این موضوع هستم میخوام که پوست قبلی خودمو بدست بیارم و بعضیهاش جدیدا خیلی میخاره . لطفا حدود هم بگید چقدر هزینه فریز کردن میشه چون روی پاهامم زده تا بتونم هزینه رو آماده کنم و قبل از اینکه بیام خدمت شما مشکلی نداشته باشم.سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی برداشتن این خال ها در تخصص بنده نیست متاسفانه با توجه به سابقه ای که گفتید و میزان شدت این خال ها و همینطور شکل اون ها حتما به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری انجام شود از اغلب این خال ها
    2. تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب . وقت بخیر. آقای دکتر با عرض معذرت من در واتساپ بهتون پیام دادم ولی جواب ندادید. من نمونه برداری انجام دادم و جوا ب آزمایش رو هم براتون فرستاده بودم. با توجه به اینکه من ویدیوهای شمارو در سایت دیده بودم و دقیقا مشابه خالهای من بود. بخاطر همین مزاحم شما شدم. من متخصص های پوست زیاد رفتم و اتفاق نظر داشتند بر اینکه من میتونم خالهارو بردارم . منتهی چون همیشه لیزر می کردم و شما در ویدیوی خودتون گفتید که این خالها نباید حرارت ببینند خواستم یکبار هم از این طریق انجام بدم. لطفا جواب آزمایش رو ببینید و منو راهنمایی کنید. ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده کرایو رو برای زگیل انجام میدهم این در تخصص بنده نیست برای درمان خال های سبورییک باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 8ماه پیش دفع سنگ از حالب همراه با خون ریزی شدید داشتم طی این 8ماه اول ادرارم دوشاخه شده همراه با درد کمر بعد هم 3ماهی میشه سوزش کلاهک آلت در یک نقطه گرفتم یعنی تا ادرار به اون نقطه میرسه سوزش و درد در آن نقطه شروع میشه الآنم وقتی مثانه خالیه ادرار دوشاخه س وقتی مثانه پر ادرارم یه حالت ضربدری با فشار میاد ولی بازم دوشاخه در ضمن/ منی/بنده هم دوشاخه س ادرار و منی وقتی به اون نقطه زیر آلتم میرسه صدم ثانیه مکس می‌کنه و خارج میشه بنده 36سالم نوک آلتم یه پوست مرده آورده از وسط چسبیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل بنده همون پروستاتیت غیر باکتریایی یا تنگی مطرح در ضمن سنو و آزمایش uaکاملا نرمال
    سایز پروستات 23سی سی کلیه ها و مثانه نرمال حجم ادرار بعد از تخلیه در مثانه 18سی سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادرار و همینطور عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ببخشید دکتر جان بنده 3روز پیش آزمایش آنالیز و دادم نرمال بوده...الان فقط کشت و انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    درودبرپرفسوربزرگوار،من چندسال پیش خدمتون رسیدم برای واریکوسل گرید۲که باانجام ازمایشات وسونوگفتین نیازی به جراحی نیست وبریدبعداز۱۸ماه که بچه دارنشدین برگردین برای جراحی من بنابه دلایلی مجردبودم الان میخوام ازدواج کنم نگران اینم که واریکوسلم پیشرفت کرده یا بچه دارنشم لطفا راهنمایی کنیدمستقیم برسم حضورتون جراحی کنم یانه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب