اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پناه چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من متاسفانه اضافه وزن دارم واین اضافه وزن باعث کوچک شدن آلتم شده قسمت بالای آلتم یه تپه چربی هست میخواستم بپرسم راهی هست که بدون جراحی باز این چربی ها رو از بین ببرید عکس هم گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سایز آلت شما کاملا مناسبه رژیم بگیرید و لاغر کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم ببینم این زائده زگیله یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام اپلود کردم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند التهاب و عفونت پوستی ریشه های مو هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام با گذشت 24 ساعت از دیروز که خدمت شما بودم دفع ادرار باریک بود و الان هم احتباس ادرار پیدا کردم چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      اخرین بار کی سیستوسکوپی شدین؟
  • تصویر کاربر عوضعلى چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    بيمار مردى ٩٠ ساله اين علائم رو دارند :
    تكرر ادرار
    تهوع
    بى اشتهايى
    درد شكمى
    و امروز از شهرستان براى درمان به تهران اومدند لطف ميكنيد هر چه سريع تر راهنماييشون كنيد خيلى وضعيت اورژانسى دارند و واقعا نيازمند كمك شما دكتر با تجربه هستند. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایشات کامل باید انجام بشه بهتره به درمانگاه یا اورژانس مراجعه کنید اگر بدحاله
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    میخواهم عکس ارسال کنم آیا این زگیل دهانی است؟
    1. تصویر کاربر ستایش سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      آیا این زگیل دهانی است؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام دو تا سوال دارم از خدمتتون،
    من18سالمه ودقیق یادم نیست اماحدود6سالی میشه که جوش های سفیدیاشبیه به دانه های سفیدهستندکه روی تنه آلتم وبیضه هام ظاهرشدن،ازاول تعدادشون کم بوداماباگذشت زمان بیشتروبیشترشدن به طوریکه الان کل تنه آلت وروی پوست بیضه هام روگرفتن وبرجسته هم هستن،عکسشون روبراتون میذارم،لطفابگیدکه ایناچین وآیاخطرناکن؟چطورازبین میرن واینکه آیازگیل تناسلی هستن ودرمانی ندارن؟
    سوال دومم درباره طول آلتمه،همونطورکه گفتم18سالمه وطول آلتم درحالت راست شده12تا12.5سانته وخیلی ازطول آلتم ناراضیم وتاثیربدی روم گذاسته وازکوتاهی آلتم خیلی ناراحتم،آیاراهی درمانی داره که من طول آلتموافزایش بدم یاهمینجوری12سانت میمونه؟چون شنیدم ازاین سن به بعددیگه آلت رشدنمیکنه
    میشه درمان هردومشکلی که گفتم روبفرمایید؟
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      آیا اینجوش های سفید زگیل تناسلی هستن ؟ چطور از ین میرن؟
      اگر زگیل نیستن ، لطف کنید که راه درمانشون رو بگید که چه طور از بین برن ؟
      و آیا مشکلی دارن یا نه ؟ و خطرناکن یا بی خطر و آیا میتونن مشکلی به وجود بیارن یا نه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر آیا خودارضایی باعث این دو مشکل میشه؟
      یعنی باعث بشه که این دانه های سفید ظاهر بشن و مانع رشد آلت بشه؟؟
      چون من خودارضایی میکنم برای این پرسیدم؟؟

      و اینکه این دانه های سفید ، البته کوچکتر از اینایی که در ناحیه تناسلی ظاهر شدن، هستن، روی لب هام و پوست اطراف لب هام ظاهر شدن ؛ آیا اینا هم زگیل تناسلی هستن؟؟ مثل همین هایی هستند که در ناحیه تناسلیم هستن ولی خیلی کوچکتر؟؟
      روش درمان چیه میشه لطف کنید بگید؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید) همینطور عکس از آلت درحالت نعوظ بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر سلام
      هر کاری میکنم عکسا پیوست نمیشن و میگه مشکلی پیش آمد!
      لطف کنید یک آیدی تلگرام یا شماره رو برام اینجا بفرستین که تو تلگرام عکسا و سوالارو براتون بفرستم که لطف کنید جواب بدین، لطفا اینکارو بکنید واقعا نگرانم!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا۲۵ پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر حدودا ۲سال پیش روی الت و قسمت کمی از بیضه و زیر بغل دستم و پایین دلم نقاط قهوه ی رنگ و قرمز رنگی در اومدن به یک دکتر پوست مراجعه کردم فکر کنم تشخیص لیکن پلان رو دادن داروی ساختنی تجویز شد فقط پایین دلم این نقاط از بین رفت مابقی قسمتهای که گفتم هنوز آثارش هست خارش ندارد چرک و عفونت هم ندارد فقط بعضی وقتها روی آلت به رنگ قرمز میشود نظر شما چیه اقای دکتر بابت این بیماری به کجا باید مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      از،داروهای ترکیبی برای آلت استفاده نشد؟ باید از نزدیک توسط متخصص پوست زیر نور مخصوص معاینه شوید
    2. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      دارو ترکیبی و یک صابون دادن ولی فقط زیر دلم از بین رفته زیر کتف و رو آلت تناسلی تغییری نکرده و متاسفانه نتونستم دیگه مراجعه کنم به دکتر پوست نظر شما چیه در مورد این مریضی اسمش چیه این نوع مریضی؟
    3. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      از داروی ترکیبی و یک صابون استفاده کردم. که فقط زیر دلم از بین رفتن و اثری ازش نموند ولی روی آلت تناسلی و زیر کتف هنوزم هست و نتونستم به دکتر پوست مجددا مراجعه کنم نظر شما چیه چه نوع مریضی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید معاینه بشید زیر نور تشخیص اولیه میتونه همون لیکن پلان باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنند چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنگ سه ونیم میلی کلیه چپ داشتم تیکه های ریزسفید اومدن الان دارم کم شده پررنگ وگاهی باسوزش پادرد کمر درد هم هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      احامالا در حال دفع سنگ و شن ریزه هستید نیاز به،اقدامی نداره مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    بعلت بزرگ شدن و سفت شدن بیضه در سمت چپ،طی تماس با متن فرمودند سونوی رنگی گرفته بشه و نتیجه برای دکتر ارسال بشه تا ایشون تشخیص اوررانشی و .... روانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محتشمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      من ننیتونم مجدد عکسها روآپلود کنم
    3. تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله حتمن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه و اگر سایزش بزرگ بود نیاز به عمل خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alex سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست میبینم جوش های ریزی که تبدیل به زگیل احتمالاََ شده میخواستم ببینم چطوره وضعیت، چیکار باید بکنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه به مطب جهت انجام کرایو مراجعه کنید با شما تماس گرفته خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب