اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، برای درد خفیفی که در کلیه ها داشتم آزمایش و سونوگرافی دادم، جواب آزمایش مشکلی نداشت ولی در سونوگرافی تنها مشکلی که ذکر شده ۱۰۰ سی سی رزیدوی ادراری است، حالا برای مرحله بعدی آیا انجام نوار مثانه حتماً ضروری است؟ آیا می شود اول درمان دارویی صورت بگیرد و اگر نتیجه ای نداشت نوار مثانه انجام شود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ چه علایمی دارید؟ بیماری همراه؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
    در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدونم عکسی که می فرستم زیگل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر بنده زگیل رویت نکردم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من چند وقتی متوجه زائده ریز زیر التم شدم‌ولی نمیدونم از ترسه‌ ابتلا به‌ ویروسه حساس شدم یا اینا از قبلم بوده یا تازه ایجاد شده حدود یک ماه پیش رابطه نا ایمن داشتم الان‌نمیدونم‌مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بنده ضایعه واضحی نمیبینم
  • تصویر کاربر عظيمي دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر پدر من پس از خوردن داروهاي تامسوور و بتزگا دچار حالت ادم و ورم زياد در مچ پا ها تا روي هر دو پا شده است
    مدت مصرف دارو ٢٠ روز بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید و باید از نظر قلبی کلیوی بررسی انجام بشه
  • تصویر کاربر مائده دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزیست در حین سرویس رفتن و شست و شو در ناحیه مقعد متوجه حالتی مانند زائده ی گوشتی شدم ، (با همسرم رابطه مقعدی داشتم ) خواستم ازتون بپرسم که ممکنه بخاطر باز شدن بیش از حد مقعد گوشت اضافه اورده باشه یا اینکه خود زگیل هست ؟
    و اینکه ممنون میشم داروی مخصوصش رو برام بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      متاسفانه زگیله و باید درمان بشه حتما تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده ۶۷سالمه پرستاتم ۴۰سی سی است یکسالی است دچارعدم نعوذ شده ام خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۰ سالمه مدت چند سالی هست که مشکل نعوظ پیدا کردم بخصوص بعداز سه بار واکسن زدن کرونا قبلا ها مشکل نعوظ انچنانی نداشتم فقط زود انزالی داشتم قدم ۱۸۰ و وزنم ۹۰ کیلو میباشد هیچ گونه دارویی مصرف نمیکنم هیچ گونه مشکل جسمی ندارم سیگاری و مشروبی وغیره نیستم کشاوزم و فصل بیکاری پاییز و زمستان رو هر روز حدود ۱۰ کیلومتر پیاده روی میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    من دوسال پیش تنگی حالب مادر زاد رو نراحی باز کردم الان باز دکتر میگه تنگی حالب داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من الان ۲۳ سالمه و ۴ سال میشه که مبتلا به وسواس هستم یعنی بخوام بهتر بگم
    من ۴ سال پیش که همه چیزم عادی بود کم‌کم متوجه شدم که یه وقتهایی بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم و بر میگردم روی تخت خواب بخوابم هنگام چپ و راست شدن روی تخت یا حتی یه وقتهایی هنگام نشستن روی صندلی بعد از دستشویی به واسطه فشاری که بهم میاد قطعاتی مجدد ازم خارج میشه این مشکل باعث می‌شد مدام لباس عوض کنم و کم‌کم اذیتم کرد جوری که پله‌پله وسواس من گسترش پیدا کرد مدام دست بشورم یا حواسم باشه دستم به ناحیه تناسلی برخورد نکنه تا برم آب بکشم و خلاصه خانواده هم فهمیدن و پدرم استبرا رو پیشنهاد داد که با اینکار خیالت راحت و هرچی بیاد بعدش اشکالی نداره اما خب چون وسواس اومده بود در وجودم همون کار استبرا رو هم با شک و وسواس انجام می‌دادم و اونقدر زور میزدم توی دستشویی ک سرفه میکردم تا مثانم مطمئن بشم خالی شده مجبور شدم برم دکتر سونو بگیرم اول با مثانه پر گرفتم بعد گفتن ادرار کن بیا اینکارو کردم یعنی توی همون دستشویی مطب هم آنقدر طول دادم و زور زدم تا تخلیه بشه که صدای همه دراومد خلاصه بعدش فهمیدم که احمق باید عادی بدون معطلی بعد قطع شدن ادرار بلند میشدم نباید هی زور میزدم تا کانل تخلیه بشه این وسطا خانوادم با چندتا دکتر هم مشورت میکردن میگفتن همه از وسواسه و یکی هم برام قرص نوشت اونو که میخوردم هر شب قبل خواب دوباره ۱۰ دقیقه بعد میرفتم دستشویی اونم تموم شد و قطع کردم سعی کردم روانشناسی کنم و مشاور میرفتم برلی اینکه هی وسواس شدید میشد همش شک که حتی نمازامم درست میخونم یا اینکه چند رکعت خوندم و کلی وسواس دیگه از اونورم فشارهای خانواده که توچرا اینجوری شدی ول کن وسواس فلانه اصن اهمیت نده اصن اگه نجسه نجس زندگی کن و کلی حرف دیگه تقریبا کم کم که رفتم سرکار خیلی بهتر شدم چون حتی روی موتور هم اگه بودم همش احساس خروج یه چیزی می‌کردم در حدی اذیت بودم که در هرحالتی اگه احساس خروج میکردم همش حتی وسط خیابون یه جای خلوت میرفتم خودمو چک میکردم با کار بخشی از تمرین‌های روانشناسی مشکلم رفع شد اصن خیلی خوب شدم دیگه اونقدر درگیر شدم که تقریبا خیلی اهمیت نمی‌دادم فقط مواقعی که استرسم زیاد میشد به خصوص از لحاظ عاطفی انگار این مشکلات بر می‌گشت دوباره توی یکسال گذشته خوب تر شده بودم اما از شروع جنگ ایران و اسرائیل وضعیتم تا امروز بدتر شده جوری که اصن هر بار شک می‌کنم یا احساس می‌کنم نجس شدم بعد دستشویی یا نه لباس زیرم رو بو می‌کنم یا میگم بذار بعدا برم دستشویی چک می‌کنم ببینم بو میده یا نه یه وقتایی هم اونقدری احساسم شدیده که مثلاً موتور باخودم میگم الان دیگه قطعا لباس زیرم خیس آبه درصورتی که قبلش مثلا رفتم دستشویی‌ها خلاصه خیلی اذیتم همش استرس دارم بعد دستشویی که آخ نکنه یه وقت ازم چیزی بریزه همش انگار بعد دستشویی دارم خودمو نگه‌ می‌دارم و از چیزی جلو گیری می‌کنم ولی وقتایی که عجله دارم و درگیر کار مهم و سریعی هستم هم سریع از دستشویی میام بیرون هم اصن انگار نه انگار که بخوام استرس داشته باشمنمیدونم مشکلم بیشتر جسمیه یا روانی یا کدومش بیشتره که اون یکی رو تشدید کرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز استبرا براتون خیلی خوبه مسئله ی وسواس هم باید به روانپزشک مراجعه کنید جهت اینکه ببینیم واقعا مثانه تخلیه میشه یا خیر و این قطرات بخاطر مشکل گردن مثانه اس باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب