اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    مادر من مدت هاست ادامس خیلی میجوه بعدکه نمیخوره کنار زبانشو گاز میگیره
    بعد ی مدت متوجه این جوش شدیم که اولش گوشت زبان خودش بود بعد تبدیل به این شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید62 ساله هستم از دو سال پیش طی یک ازمایش دوره ای متوجه شدم psa بالا هست و حدود8بود پس از مصرف15روز قرص تاوانکسpsaبه3کاهش پیدا کردو هر چن ماه یکبار ازمایش می دادم که از میانگین بالاتر بود و هر دفعه با تاوانکس کاهش پیدا میکرد که مجددا در هفته گذشته ازماش دادم و psaبالای 5 هست حجم پروستاتم هم طبق سونو گرافی34هست توضیح اینکه هیچگونه علائمی از قبیل سوزش ادرار.تکرر ادرار درد زیر شکم و سایر نشانه های پروستات را هم ندارم mrs هم دادم که مشکلی نداشت ازمایش کشت ادرار هم دادم نه باکتری وجود داشت و نه عفونتی پیش چند دکتر هم رفتم که بعضی معتقد به نمونه برداری هستند و بعضی هم خیر الان موندم که دلیل بالا رفتن psa چی هست البته سیر صعودی هم ندارد تنها قرصهای هم که تاکنون استفاده کرده فقط پروستاتان و پروستافیت و لیکوپن هست و هیچ قرص دیگری تاکنون استفاده نکردم ایا نیاز به بیو پسی دارم اخرین ازمایش و سو نو گرافی و mrs ارسال میگردد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله بهتره بیوپسی انجام بشه
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدته تقریبا چهار ماه که یه سری زائدهای ریزی دور کلاهک آلت تناسلی هستم .خیلی نگرانم درد هم نداره فقط وقتایی که خیلی بهش فکر میکنم احساس درد خفیفی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من سيستوسكپي انجام دادم تشخيص نهايي نوشته URS. دو طرفه معناش چی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      یورتروسکوپی انجام دادین فک کنم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      عكس ارسال شد
    3. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      در خلاصه پرونده من نوشته شده URSدوطرفه همين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      یورتروسکوپی دو طرفه شدین یعنی حالب هارو با دوربین دیدن دیلاتاسیون هم احتمالا مجراتون رو گشاد کردند باید از جراح معالجتون بپرسید چه کاری و به چه علتی انجام شده
    5. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      الان بعد از گذشت ٤ روز از سيستوسكپي ادرار بسيار كم فشار است در صورتي كه مايعات زياد خوردم!!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سوند نذاشتن براتون؟ حتما به چرتح معالجتون اطلاع بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع.ر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر باشه،حدود ۲ماه هست متوجه این لکه روی پوستم شدم خواستم معاینه کنید ببینید زگیل تناسلی هست،در این دو ماه که متوجه شدم تغییری احساس نکردم کاملا هم مسطح هست البته این تصاویری که ارسال میکنم طی دو ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      لکه های معمول پوستی هست زگیل یادتبخال نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر فتوحی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده قبلا سوالی مربوط به کجی رو به پایین آلت تناسلی مطرح کرده بودم .
    میخواستم هزینه عمل رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمارستان و بیمه شما داره اگر مشکل مالی دارید و بیمه تکمیلی ندارید میتونید به درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش شنبه ها صبح تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر فتوحی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بنده فرهنگی هستم و بیمه تکمیلی دانا دارم .
      اگر با این شرایط هزینه زیادی رو متحمل نمیشم ، از این طریق انجام بشه . ولی اگر درمانگاه تجریش از نظر هزینه مناسب تره بگید که من از اونجا اقدام کنم.
      سپاس از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۳ زائده در وسط تنه آلت تناسلیم دارم میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی هست یا اگر نیست چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      الان یک ساله متوجه این زائده ها شدم و نمیدونم از چه زمانی بوجود اومدن البته با کنکاش چون علائم خاصی نداشتم ولی رابطه پر خطر دوسال قبل داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      زگیل نیست جای نگرانی هم نداره
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم۲۲سال داردپانزده ماه پیش واریکوسل گرید۳داشت عمل کردن وچون خدمت سربازی بودن بندازین مدت دوباره دردوورم بیضه داشت سونوگرافی انجام دادیم مجدداگرید۳شدهردوباربیضه سمت چپ بنظرشمابایددوباره عمل شود؟چون دکترخودش میگه بایدعمل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد،رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت بخیر
    خواستم ببینم این تورم نوک الت که گاهی سوزش خفیف داره مربوط به چه چیزی هست. از یک سال و نیم پیش شروع شد و اون موقع کوچیکتر بود.
    بنده در ۶ سال اخیر هم رابطه جنسی در حد دخول نداشتم. گاهی وقتا اول ادرار یه سوزش خیلی خفیفی هم داره. به ندرت البته. ایا میتونه زگیل یا لیکن پلان باشه؟ یا چیز دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس مورد غیر نرمالی ندیدم زگیل یا لیکن پلان نیست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماهی هست ک آلتم شدید درد می کنه ک چند بار به دکتر مراجعه کردم ک بار اول گفتن بخاطر خود ارضایی هست متاسفانه بعد استفاده دارو خوب نشدم دوباره ب دکتر مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری ک بعد استفاده دارم بازم آلتم درد میکنه اندازه پروستاتم ۲۳سی سی بود الانم متاسفانه درد دارم بخصوص بعد نعوظ یا تماس .سابقه خودارضایی طولانی مدت دارم ک الان خیلی کم کردم ولی باز بعد نعوظ یا کوچکترین تماس بدنه آلتم سمت راستش درد میکنه الان باید چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونو انجام دادم دکتر گفت فقط التهاب پروستات داری و ی مدت تماس نداشته باشی درست میشه ولی متاسفانه درست نشده وقتی تماس دارم درد میکنه یا نعوظ دارم دردش شروع میشه الان تقریبا ۶ ماهه درگیرم
      سابقه آی بی اس هم دارم و ادم پر استرسیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز سونوگرافی آلت عرض کردم از نظر پلاک پیرونی
    4. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونو انجام دادم
      نوشته : شواهدی به نفع پلاک پیرونی مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید علایمی که دارید مطرح کننده التهاب پروستات نیست همین مراحل اولیه پلاک پیرونی میتونه باشه
    6. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بنده ب مدت طولانی هم خودارضایی داشتم میتونه از فشار ناشی از اون باشه؟؟
      هیچ تغیر ظاهری و کجی تو التم نیس
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب