اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    مرد مجرد 30 ساله هستم.
    حدود دوسال هست که تکرر ادرار دارم و حجم ادرارم هم بالاست. و همچنین در بعضی موارد احساس درد شدید و داغ شدگی در ناحیه پشت بیضه دارم.
    آزمایش دیابت چندین نوبت دادم و مشکلی نبوده، آزمایش ادرار و سنوگرافی هم سالم بوده. به پزشک مراجعه کردم و نوبت اول ترازوسین و باکلوفن تجویز کردن که خیلی کمکی به من نکرد. برای بار بعدی تلوترودین تجویز کردند که باز هم تاثیری نداشت. سیپروفلکوساسین 500 هم تجویز کردند که موقع آخرین مصرف درد خیلی شدید کلیه سمت راست داشتم و مصرف رو ادامه ندادم.
    در ضمن در بعضی از موارد درد کمر تا ران در سمت راست دارم.
    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت . شب ها نیم ساعت لگن اب گرم بنشینید. همه این ها به مدت ۳ ماه درمان طولانی مدت و عود بالایی داره درد کمر و ران به کلیه ها و مجاری ادراری مربوط نیست
  • تصویر کاربر احمدوند شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر من تنگی مجاری ادراری دارم‌میخاستم بدونم امکانش هست فعلا بدون عمل برطرف شه یا حداقل کمتر بشه مثلا با دارو باتشکر عکس و گدارش میفرستم‌خدمتتون عکس هم ضمیمه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس رو مجددا آپلود کنید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید
    اینکه من پارتنرم متاسفانه سرطان دهانه رحم دچار شدند و تحت درمان شیمی هستند حدود ۱ یا ۲ ماه قبل با بنده ارتباط اورال و و مالیدن اندام تناسلی ب هم بدون دوخول بوده چرا که دختر هستند
    آیا احتمال زگیل کم خطر یا پر خطر هست ؟
    یا اینکه امکان هست پارتنرم مبتلا بوده و من نمیدونستم راهنمایی می‌فرمایید !واکسن بزنم؟
    چطور میشه دوباره ارتباط داشت ؟ باشه ب چه شکل هست این ارتباط بسیار استرس دارم ممنون از پاسخ اتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر شما یا پارتنرتون آلوده به ویروس باشید امکان انتقال هست واکسیناسیون توصیه میشه
    2. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود اطلاع ندارم....داره یا نداره؟این ویروس رو داره یا نه ...من ۲ماه پیش اطلاع ۳ماه تقریبا ی رابطه اورال داشتم با ارتباط تماس آلت بدون دخول ب صورت سایش اما نه من نه ایشون علایم یا اینکه زگیل در اندام تناسلی و جای دیگه نداریم یعنی ....اما ایشون سرطان رحم گرفتند تحت درمان و شیمی درمان انجام میدن صحبت بنده این هستش آیا امکان داره ایشون مبتلا باشه یا بوده ک سرطان دهانه رحم گرفته.؟ یا اینکه باید زگیل د اندام جلو‌ و پشت و دهان باشه ک ابتلا ب من داشته باشه ممنون میشم خیلی طولانی شد ببخشید آقای دکتر عزیز پاسخ بدید ممنون میشم آیا واکسن ایرانی خوب هستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      هر ابتلا به سرطانی در زمینه داشتن ویروس نیست اگر آلوده نبودید هیچ کدام پس جای نگرانی وجود ندارد واکسن ایرانی از واکسن نزدن بهتر است
    4. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر آلوده نیستیم خدا رو شکر.... نه من نه ایشون یعنی زگیل در اندام ها وجود نداشته و نداریم ممنون از پاسخ محبت اتون بله حتما واکسن تهیه میکنم و خواهم زد 🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام 43سالمه ،ده ساله متادون مصرف میکنم ،زود انزالیم زیر دو دقیقه هست،اگه یه شیشه اسپری تأخیری هم استفاده کنم باز تایمش زیر دو دقیقه هستش ،قبلا مشکلی نداشتم از موقعی که اسپری و قرصهای تأخیری استفاده کردم اینجوری شدم ،لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چه قرصی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص سیدنافیل واسپاری های تأخیری استفاده کردم البته متادون هم نزدیک ده ساله استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین داروخانه بدون نسخه به بیمار میده یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله ارائه میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    متاسفانه بنده بعد از مدت کمی که نعوظ پیدا میکنم آلتم شل میشه
    حدود دوماه پیش مقدار کمی احساس سوزش مجرا داشتم و آزمایش و سونو دادم مشکلی نبود
    حالا برای اختلال نعوظ چه توصیه و یا دارویی رو پیشنهاد میکنید

    سن 30
    فاویسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بررسی از نظر دیابت و همینطور مصرف قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم نیم ساعت قبل از رابطه ی جنسی توصیه میشود
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۳۱ ساله هستم و متاهل. بدون واریکوسل در معاینه توسط پزشک.ازمایشاتمو براتون فرستادم، دکترم بعد از این ازمایشا ب من روزانه یک عدد قرص ول من تجویز کرد که بعد از یک ماه فقط تعداد به ۸ میلیون در کل نمونه رسید.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اولا سیر تولید اسپرم ها تا ۲ ماه است ینی حداقل ۳ ماه بعد از عمل جراحی و یا شروع دارو اثر آن دیده خواهد شد آزمایشات ژنتیک شما نرمال است در صورتی که تا یکسال اقدام به بچه دار شدن نمودید و موفقیت آمیز نبود (در صورت نرمال بودن همسر شما) باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر کتاب جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بعد از این ک ب ارضا میرسم نوک التم خیلی حساس میشه طوری ک نمیشه دس زد چیکار کنم این مورد رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام حتما بعد از ارضا شدن اقدام به دفع ادرار کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سوزاک گرفتم خوب شدم الان صبح ها بعضی موقع قبل و بعضی موقع بعد ادرار عفونت خشک شده دهانه آلت میگیره بنظرتون مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی کم ترشح دارم از آلت که گفتید مشکلی نداره کشت ادرار دادم طبیعی بود بعضی موقع خیلی کم سوزش ادرار دارم بعضی موقع ندارم فقط دهانه آلت عفونت خشک شده میاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام حتما بعد از هر نوبت دفع ادرار استبراء انجام دهید
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بنظرتون مشکلی ندارم فقط می‌خوام خیالم راحت بشه که در آینده مشکلی پیش نیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان رعایت بهداشت فردی رعایت بهداشت جنسی و استبرا انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید، ۳۱ ساله و متاهل. ازمایش اسپرم من به شکل زیر
    مورفولوژی۲،حرکت ۲۹،تعداد کل اسپرم ۵ میلیون.دکتر بهم قرص ول من داد.
    بعد یک ماه فرقی نکرد و تعداد شده بود کلا ۸ میلیون.ازمایشات مربوط ب هورمون و کاریوتایپ و میکرو دیلیشن کرموموزم y همگی سالم و بدون نقص.واریکوسل در معاینه نداشتم،
    برای بهبود اسپرم چه کنم؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام فک کنم که بهتون جواب داده شده عکس هارا دیدم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این صورت پسر من زگیل مانند بود رفته یه کلنیک برداشته حالا از جاش نه مو دمیاد نه خوب میشه چه پاماد یا داروی پیشنهاد میدین ممنون میگه لیزر برنداشته مبگه با گاز برداشته حاالا چکار میشه کرد صورتش بد شده اعتماد به نفشو از دست داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام به متخصص پوست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب