اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من 30سال سن دارم قبلاً رابطه جنسی هم داشته ام از ارضا شدنم هم راضی بودم اما چند وقت هست که هنگامی که با کوچک ترین حرکتی به 10ثانیه نمی‌کشه چه رابطه چه دستم بهش بخوره ارضا ی کامل میشم لطفاً راهنمایی کنید چیکار کنم ,(مجرد هم هستم وزنم ۶۳قدم ۱۷۴)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی منظم دارید؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه قبلاً همیشه بود ولی الان کم تر شده الان دو بار درماه شاید اما این چند روز خیلی حساس شدم تا دستم بهش بخوره ارضا میشم ؟ایا استفاده از اسپری تخیری باعث میشه اون زمان ارضا شدن قبل کم تر بشه دوبار استفاده کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین 50 روزانه نصف قرص تا ۴ روز سپس تا یک ماه روزانه یک عدد استفاده کنید
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از کمک تون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من ۴۳ سالم هست و متاهل هستم و تا حالا هیچ رابطه ای غیر از همسرم نداشتم. مدتی قبل حدود ۳ ماه پیش بعد از استفاده از اسپری لیدوکایین ۱۰ درصد یکسری برجستگی روی نوک آلتم ایجاد شده که نه سوزش و نه خارش داره. باید بگم اسپری مدت زیادی موند روی پوستم و کمی اون موقع ایجاد سوزش کرد حالا نمیدونم که اینهایی که روی نوک آلتم هست چیه. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست التهاب پوستی به مواد شیمیایی میباشد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      راه حلی برای برطرف شدنش وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مرور برطرف میشود لباس محرک نپوشید از مواد محرک استفاده نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    وقت شریف شما بخیر
    علت سردرد های شدید بعد عمل واریکوسل آیا بخاطر بیهوشی است؟
    همسرم بعد از اولین عمل خود ، پس از چند روز (3 روز) رابطه جنسی برقرار کرده اند و سردردشان تشدید شده است و به همراه تب است
    البته ورم دستگاه به صورت تدریجی رو به کاهش است
    تشخیص شما چیست؟+داروی مصرفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهتر بود که تا یک هفته رابطه ی جنسی نداشته باشند سردردهای بعد از بیهوشی با توجه به رعایت های روز اول بعد عمل ممکن است از یک روز تا ۲ هفته طول بکشد مصرف چای و مواد کافئین دار توصیه میشود
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسخگوییتون بزرگوارید
      فقط اینکه امروز صبح کمی خونریزی هم داشتند
      پزشک شهرخودمون سه شنبه بهشون نوبت دادند ولی خب نگران هستیم
      ممکنه نوبت آنلاین برای امروز با شما داشته باشیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مطمئنید فقط واریکوسل عمل شده اند؟ خونریزی موردی نداره فقط بخیه هاش نایلون هستند باید بعد ۱۰ روز کشیده شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    دکتر یک ماه پیش به استخر رفتم پس از آن دچار عرق سوزی کشاله ران شدم. پوست بیضه سمت چپ پس از آن قرمز شد الان در حالتی که بیضه ها جمع هستند هیچ مشکلی و دردی ندارم. ولی زمانی که شل میشوند بیضه سمت چپ کمی به بالا آمده کمی قرمز و براق و سفت تر هنگام لمس درد هم ندارم در انزال و نعوظ هم مشکلی ندارم. فقط گاهی اوقات بیضه سمت چپ در این حالت تیر خفیفی میکشد و بعد ول میشود. مشکل از چیست عکس ها را ارسال کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدام خاصی لازم نیست بهداشت فردی و ناحیه تناسلی رو رعایت کنید لباس راحت تر بپوشید
  • تصویر کاربر دشت شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سوال کرده بودم درمورد درد بیضه د اختلال نعوظ . شما سونوگرافی خواسته بودید . هنوز انجام ندادم . ولی جواب آزمایش اسپرم و تستسترون رو براتون میفرستم .اگر امکان داره تحلیل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این‌دو تا فایل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی را انجام دهید به احتمال خیلی زیاد واریکوسل دارید و دردهای بیضه مرتبط به آن میباشد
    4. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر وضعیت آزمایش اسپرم رو چطور دیدید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در وضعیت مطلوبی نیستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز بنده ارسال 82 مشکل مثانه دچار شدم ادرار کوچکم چند سی سی موقع بلند شدن با وسیله ای رو بلند میکردم می‌ریخت خسته شدم تمام دکترای رشت ورفتم نتیجه نگرفتم ازاعصاب قرص خوردم نه .افتادم تریاک مدتی خوب بودم ولی خسته شدم اومدم تهران دکتر مهناودکتر نیکوبخت فرمودند آمیزش وزیادکن که نمیشه.دکتر امامی رفتم از من یوردنامیک گرفت جواب موجود ایشونم گفتن مغز به نخاع دستور نامیده ده سال دکترورورا گذاشتم کنار الان درد دارم سرپا هستم درد دارم کارممم نصب سرامیک واسلب خواهشاً چکار کنم چ دارو بخورم بمیرم م نه عکس میگیرم وهیچی چون خدا می‌دونه بااین دکترا چ کشیدم درحال کاردرد احساس نمیشه استراحت اذیتم می‌کنه و ریختن ادرار بجاست بعضی اوقات متوجه میشم تازگی رفتم آزمایش کلی گفت عفونت نداری.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره وعود بیماری هم بالاست هر روز به مدت نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید و درمان دارویی با افلوکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین هر شب و ملوکسیکام هر ۱۲ ساعت رو تا یک ماه ادامه بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره وعود بیماری هم بالاست هر روز به مدت نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید و درمان دارویی با افلوکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین هر شب و ملوکسیکام هر ۱۲ ساعت رو تا یک ماه ادامه بدهید
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید جناب دکتر کرمی عزیز سپاس ازشما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. تصویر کاربر سعید جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام صبح بخیر آقای دکتر دوز داروها نفرمودید.درضمن یادم رفت بعضیی چیزا.موقع ادرار سرپا راحتر تخلیه م.نشسته حتما آب ولرم روآلت ریخته بشه بقول خودم چند سی سی تخلیه آبگرم دردوتسکین میده.باعرض معذرت آلت بلند میشه یا موقع تحریک تخلیه نشه دردم خیلی شدید یادم رفت عرض کنم خدمت شما بزرگوار.دکتر موذن جمشیدی باکلوفن درست باشه اوایل می‌خوردم.قرصهای تجویزی شما معده رو ادیت نمیکنه.قربانت سعید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه معده رو اذیت نمیکنه تامسولوسین ۰/۴ هر شب افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مدت چند ماهی چندتازائده مشکی رنگ روی پوست آلتم هست میخواستم بپرسم آیا زگیل یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مشکوک به زگیل هستید باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من عکس فرستادم،شما پرسیدید که قرص تادالافیا استفاده کردم؟
    در جواب بگم :نه استفاده نکردم
    آیا این دارو رو بدون تجویز پزشک میدن؟
    1. تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید جوابی نیومد،
      از این قرص تادالافیا چطور استفاده کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ دو ساعت قبل از رابطه و قرص تادالافیل ۵ رو هر روز یک عدد تا یکماه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      راجع به سایز آلت نمیشه کاری انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا. پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتیه روی آلت تناسلی ام لکه هایی به وجود اومده و دو عدد شبیه جوش مانند در اومده و از بین نرفته ممنون میشم راهنمایی کنید برای رفع و پاک شدن اینها
    درباره انحراف آلت تناسلی ام کمک نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس هارو مجددا آپلود کنید در حالت نعوظ و از ضایعه پوستی
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من پارسال برای اختلال نعوذ به پزشک عمومی مراجعه کردم ایشان برای افزایش میل جنسی برایم ۵تا آمپول تستسترون تجویز کردن که به فاصله ۱۰روز تزریق کردم یعنی هر ده روز یک عدد وهمچنین کپسول ویتامین ای تجویز کردند بعد از مدتی برای چکاپ سالیانه رفتم که psa بنده عدد ۷.۵ را نشان می‌داد درحالیکه هیچگونه مشکل اداراری ندارم واندازه پروستات در سونوگرافی ۲۴ سی‌سی هستش بنده ۵۶ سال دارم آزمایش رو بعد از ۷ ماه تکرا ر کردم باز هم ۷.۵ بود آقای دکتر خیلی نگرانم لطفا راهنما ییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید نمونه برداری از پروستات و یا MRI پروستات انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب