اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام .شرمنده آقای دکتر.بنده چند روزه دچار تکرر ادرار دائمی شدم.حدودا یک هفته.البته همیشه زمان هایی که دچار استرس می شدم تکرر ادرار میگرفتم اما خوب میشد بعد از چند دقیقه.
    سونو گاهی گرفتم دو روز پیش .حجم پروستات ۲۸ سی سی و اکوی پارانشیم مختصر هتروژن دارد اعلام شد.
    سونو گرافی ۴۰ روز قبلم پروستات ۲۴ سی‌سی و سونوگرافی ۶ماه قبلم ۲۱ سی‌سی و دوسال قبل ۱۲ سی‌سی بوده است.سن بنده ۳۳ سال است‌.سندورم روده تحریک پذیر هم دارم .می خواستم ببینم مشکل بنده چی هست .بزرکی پروستات هست یا التهاب پروستات یا سرطان. تکرر ادرار واقعا اذیتم میکنه چند روزه.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اولا که سایز پروستاتی که زده میشه اگر توسط یک نفر و یک دستگاه انجام شده قابل اعتماده در غیر این صورت نمیشه اعتماد کرد . ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتید ؟
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام .دو تا سونو آخر رو یک نفر و با یک دستگاه انجام شده.بله آزمایش ادرار انجام دادم چیزی اما مشکلی نداشت.
      رابطه جنسی نداشتم تا به حال
    3. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت - تامسولوسین شبی یک عدد - ملکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت تا ۳ هفته .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات است برطرف میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۱ سالمه
    چند وقتیه دیگه مثل قبل موقع ارضا یا ارگاسم اون حس سرخوشی دیگه بهم دست نمیده
    موقع ارضا هیچ حسی ندارم و فقط مایع منی خارج میشه. این منو خیلی اذیت میکنه
    اگه میشه یه راه حل پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حس ارگاسم پس از رابطه جنسی یا خود ارضایی را میفرمایید ؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      تو جفتش اینجوری شده
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      تو جفتش اینجوری شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      متاهل هستید یا مجرد ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام من هفته ای یک بار خودارضایی میکنم چند هفته ی پیش دوروز بعداز خود ارضایی در خواب ارضا شدم و برای تخلیه کامل چند بار خودارضایی کردم از آن موقع آلتم دائم درحال تحریک بدون نعوظ است و با تخلیه هم خوب نمیشودبه شکلی که حتی خوابیدن راهم سخت کرده برای درمان چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ تحریک بدون نعوظ یعنی چه ؟
    2. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      23سال
      یعنی حس تحریک دارم اما بدوم نعوظ ولی وقتی خود خواسته تحریک بشم نعوظصورت میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست به تدریج بهبود می یابد نیاز به خود ارضایی نیس
    4. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      یه سوال دیگه داشتم خدمتتون اینکه زود انزالی در خود ارضایی با زودانزالی در رابطه فرق داره؟
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد اصلاح با موبر احتمالا بعد از کشیدن کارد مخصوص برای جدا کردن موهای زیر آلت متوجه کندگی بر روی آلت شدم آیا جدی است و دو روز شده راه درمان چیست نا گفته نماند چنذد روز قبل هم در هنگام بیداری این ناحیه شامل ترک پوستی بود نه درد دارد نه سوزش خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدامی لازم نیست بهبود می یابد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر بنده 45سال سن دارم ودارای سه فرزند هستم خواستم ببینم امکان داره من بیضه خود را بفروشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چنین چیزی نداریم . فروش اسپرم در دنیا مطرح است که در ایران غیر قانونیه و اون هم برای سن شما نیست
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.10 ماه از آخرین پیام بنده میگذرد.و همچنان درگیر این بیماری هستم. جناب دکتر بنده 21 سال هستم و قتی از حمام بیرون میایم دچار فشار و خالی کردن عضلات انتها کمرم هستم.پروستاتم هنگام عطسه وسرفه در میگرد و روزی که قبل آن حمام رفته باشم خیلی خیلی شدید تر میشود.گاها تب قسمت پرینه سراغم میاید وتا چرک خشک کن نخورم تمامی ندارد.روزی که حمام رفته باشم اگر دوچرخه سواری کنم شب کشاله رانم تیر شدیدی میکشد.شب ها هم گاها بدنم لرز میزند.و اگر در معرض سرما قرار بگرم حتی کولر انتهای کمرم در میگرید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردها ماهیت ارولوژی ندارد . به متخصص طب فیزیکی جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام.بنده در طی این ماها در شدید کشاله ران.قرمزی و تورموم بیضه چپ.احساس درد شدید در اپیدیدیمیت رو گذرانده ام و حالا علایم ایگونه شده اند.برخی شب از درد بیخابی میکشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شده ؟
    4. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر.اما دیگر مشکلی در بیضه ندارم و تب و فشار در پروستات دارم.؟که با ضربه به کمر و سرما درد شدید میگیرد همچنین احساس تهوع بمن دست میدهد.زمستان سال پیش باید کمرم رو میبستم و نمتوانستم زیاد بیرون بروم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      این دردها جنرالیزه هست . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید . منشا درد فقط یک جا نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی .چند سالی هست که روی بیضه ام چند تا برامدگی مشاهده میکنم که شبیه جوش که بزرگترینش اندازه نخود وریزتر است وحالت سفتی هم داره.درد وخارشی هم احساس نمیکنم چند وقتیه نسبت بهشان حساس شدم خاستم بدونم دلیل ایجادشون چیه وچطوری درمان کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر هستم ۲۸ سالمه .مجردم . با یک خانم رابطه جنسی مقعدی و مهبلی برقرار کردم الان تقریبا ده روز هست که در قسمت ریشه آلتم چهارتا لکه قرمز بوجود اومده که وقتی به لکه های قرمز دست میزنم خارش میگیره . چه دستور میفرمایید ؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ترشح سفید رنگ از مجرا ندارید ؟
    2. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با عرض معذرت از محتویات ادرار تعدادی عکس گرفتم که تعدادی لکه سفید وجود داشت که عکس ها را برای شما ارسال می کنم.ناگفته نماند از چندین ماه قبل تا به الان در زمان دفع ادرار هم در ابتدای خروج ادرار از مجاری مقداری احساس سوزش اولیه میکنم .
      بعد از یک روز که شورتم رو تعویض میکنم روی آن لکه های زرد و بشدت بدبو احساس میکنم که چند ماه این مشکل رو دارم . احساس میکنم میکروبی شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سفتریاکسون یک گرم نصف امپول تزریق بشه . ۴ عدد قرص ازترومایسین ۲۵۰ با هم بخورید . اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت تا دو هفته
    4. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بی کران .
      بابت اون لکه های قرمز احتیاجی به پماد یا کرم خاصی نیست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      فعلا خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر
    برای مطمئن بودن از سلامت جنسی شریک جنسی ( بنده خانم هستم و ایشون مرد) از او چه آزمایش‌هایی بخوایم تا مطمئن باشیم بیماری مقاربتی ندارد ؟
    (حداقل بیماری‌های شایع )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      Hbsag \' hcvab \' hiv ab \' بررسی الت و معاینه از نظر زگیل . وجود یا عدم وجود ترشح از مجرا .
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر برای سیفلیس یا سوزاک و ... آزمایشی لازم نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر علامتی ندارند خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دكتر كرمي
    وقت شما بخير


    بنده با خانومي در ارتباط بودم كه بعد از 4 ماه رابطه متوجه در اومدن زيگيل هايي در اندام تناسلي ايشون شدم

    با هم رابطه دهاني هم داشتيم
    ايشون تست دادن
    6 تايپ hpv مثبت دارن


    بنده همون زمان كه اولين زيگيل رو ديدم
    همون روز واكسن گارداسيل 4 ظرفيتي تزريق كردم
    ٢٣مرداد ماه
    دوز دوم رو تزريق كردم

    الان يك سري زائده داخل دهانم هست
    كه خيلي نگرانم كرده

    و اينكه زيگيل در اندام تناسلي بنده تا به امروز در نيومده

    از ترسم قرص پاور فيت هم استفاده ميكنم

    خواستم ببينم براي اين زائده هاي داخل دهنم چيكار بايد بكنم

    اب دهنم رو به سختي ميتونم قورت بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امين شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اين عكس ها هستش دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      من زگیلی داخل دهان نمیبینم باز هم توسط متخصص گوش و حلق از نزدیک و دقیق معاینه شوید
    4. تصویر کاربر امين شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم دكتر . و اينكه مبتلا شده باشم تا چند وقت بعد زيگيل در مياد ؟ به محض اينكه ديدم واكسن زدم
      تاثيري داره ؟
      خوردن پاور فيت رو ادامه بدم ؟ با تشكر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر واکسن به اون شکل اثر نمیکنه . بعد از دو هفته انتظار بروز ضایعات را داریم . پاورفیت تاثیری نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب