اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام ودرود وقت تون بخیر بزرگوار

    من 22سالم هست تقریبا حدود 8سال در ماه ها یا فواصل مختلف خود ارضایی داشتم
    قبل از این سن یعنی ۲۱ سال تقریبا 6ماه بیش
    درد های در قسمت زیر بیضه یعنی همون ناحیه انتهایی آلت تناسلی تا مقعد شروع شد رفته رفته این درد ها شدید شد
    من سوزش ادرار،ادرار قطره قطره ، بی میلی جنسی ،شلی آلت تناسلی وتیرگی
    شروع شد چند بار رفتم دکتر اولوژی گفت واریکوسل داری بعد واریکوسل گفت که نه التهاب پروستاته 2ماه دارو مصرف میکنم واصلا درمانی در من به وجود نیاورده
    به اضافه درد کمر در نواحی پایین شانه ها ولکن ودنبالچه و شکم ودرد مقعد خواهشا بگید آیا این درد ها درمانی داره آیا امیدی هست 😞😢الانم درد در نواحی مجاری ادراری وقسمت انتهائی آلت تناسلی در هنگام ادرار دارم
    بعد از گفت که هم التهاب پروستات وهم واریکوسل گرید ۲
    آیا امیدی هست برای درمان من میترسم التهاب پروستات تبدیل به سرطان پروستات نشه😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      درمان شما به مدت طولانی و با عود بالاست در کنار درمان دارویی باید هر روز نیم ساعت در تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    تقریباچهارسالی هست که التهاب پروستات دارم ویاشایدعفونت پروستات.داروهای گیاهی اقدام کردم.دوسال پیش سونوگرافی 28بود.ازمایش PS a,free psaنرمال بوددوماه پیش.اماعوارض داشتم مثه بادتوکمروبیضه هاوتکررشبانه والان دچاریبوست شدم.امنیک وتاواناکس تجویزکردن.همون چهار سال پیش چندین مقاربت داشتم وازاون زمان شروع شد ولی پدرم هم سابقه سرطان پروستات داشتن.چه تشخیصی میدهید؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش Psa مجدد انجام شود التهاب پروستات با عود بالا و درمان طولانی مدت همراهی دارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده حدودا دو ماهه که جوشهایی رو در ناحیه شرمگاهی و روی آلت تناسلی و خیلی کم در بیضه زدم که عین جوشهای چرکی هست ولی به هیچ عنوان مثل جوشهای چرکی نوک نداره که بشه تخلیه ش کرد و از بین هم نمیره و همینجوری مونده و کم کم داره تعدادش بیشتر میشه
    توضیحات شما رو که خوندم احساس کردم شباهت زیادی به کیست اپیدرمال داره
    ولی تشخیص حضرتعالی اولی است
    فقط می خواستم بدونم چه بیماری ای هست و آیا واگیرداره یا نه و اینکه راه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعات بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ۳عکس پیوست شد
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ۳عکس پیوست شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ماده ی شوینده و وسیله ای که با آن شیو میکنید رو عوض کنید تحریک مکرر پوستی منجر به افزایش ضایعات خواهد شد نگران کننده نیست به مرور بهتر خواهند شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    هزینه عمل واریکوسل بیضه چپ گرید3 و بیضه راست گرید1 بصورت آزاد چقدر میشه بدون بیمه هزینه واریکوسل دوطرفه چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است فقط سمت چپ عمل جراحی شود در صورتی که تمایل به عمل جراحی دارید اعلام کنید تا به همکاران مطب راجع به هزینه ها و نوبت عمل ارجاع شوید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام .هزینه عمل رو سوال کردم .دوطرف یا فقط چپ. بدون بیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون به همکاران مطب منتقل شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    من پدری تقریبا هشتادساله دارم
    سونوگرافی نشون داده پروستاتش 100میل بود داروی امنیک وفیناستراید5 مصرف میکند
    این دوهفته پیش بخاطر عفونت ریه بستری شد بهش سند وصل کردند
    ازشیش روز پیش که ترخیصش کردیم پاهایش ورم پیدا کرده قبل ازبستری چنین نبود(ورم)
    ضمنآ پارکینسون هم داره ایاراه حلی برای درمان هست
    بیمار توان راه رفتن نداره من چکارکنم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ورم دو طرفه ی اندام تحتانی مربوط به عدم کارکرد مناسب کلیه میباشد ربطی به سوند ندارد به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام ارز ادب خسته نباشید اقای دکتر بنده ۲۳ سالمه و متاهلم من شلی الت دارم و بیشتر اوقات موقعی ک میخام رابطه برقرار کنم کلن نعوظ رو از دست میدم چجور بگم جوری ک کلا التمو حس نمیکنم کلن شل میشه اصن نمیشه رابطه برقرار کرد واقعن اوایل اصن اینجوری نبودم الان نزدیک ۴۰ روزه ک با شریک زندگیم نمی تونم رابطه برقرار کنم وقتیم میخام باهاش رابطه برقرار کنم بهش نزدیک ک میشم همین اتفاق باز به وجود میاد لطفن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رادین پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گرامی، ۵۸ ساله هستم. دو سه ماهه که درد و سوزش در ناحیه آلت و زیر شکم و حدفاصل بین بیضه تا مقعد آزارم میده. دکتر اورولوژیست رفتم از آنتی بیوتیکها تا انواع و اقسام قرصها و کپسولهای رایج پروستات از جمله امنیک، تامسوسیلین، باکلوفن،تیووکسا۷۵۰، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، مترونیدازول،سلکسیب، افلوکساسین،پروسیال،فنازوپیریدین،ارومکس در طی این دو ماه تجویز کردن خوردم اثری نداشت تا اینکه تصمیم به سیستوسکوپی گرفت و هفته پیش عمل سیستوسکوپی کردم. بعدش گفت التهاب پروستاتت به اندازه یه مرد ۷۰ ساله بود و تراشیدم در حالیکه سونوگرافی و اسکنم رو قبلش دیده بود گفته بود التهاب داره ولی انقدر نیست که اینهمه اذیتم کنه!!!! الان حدود ۷ روز از سیستوسکوپی میگذره و برای بعداز عمل قرصهای فنازوپریدین و پروترال اپاس و فیناید و سیپروفلوکساسین داده. اما یه روز نسبتاً سوزش و دردم کمتره یه روز مثل قبل از عمله. دکتر گفت عوارض عمل هستش اما درد و سوزشم شبیه درد و سوزشهای قبل از سیستوسکوپی هستش. نگرانم ، چکار کنم؟ واقعاً امیدی هست که بعداز گذشتن دو سه هفته از عمل، خوب بشم یا بنظرتون مشکل هنوز حل نشده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بسیار بالا میباشد علاوه بر مصرف داروهای تجویز شده روزی نیم ساعت در تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    18 سال قبل عمل واریکوسل بیضه انجام دادم و رفع شد. الان در انتهای آلت تناسلی رگ برجسته ای بوجود آمده که گاها دردناک می‌شود و نعوظ اتفاق نمی‌افتد آیا نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در شرح سونوگرافی یک تا دو کیست کورتیکال ساده به دیامتر ۶ م.م در کلیه چپ مشاهده شده
    می خواستم بپرسم این کیست ها مشکلی ندارند و آیا احتیاج به جراحی و یا تخلیه هست یا نه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کیست های ساده نیاز به هیچ اقدامی نداشته و یافته ی نرمال میباشند
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام ، من سابقه سنگ کلیه دارم و اخرین سنگ رو 2 ماه پیش دفع کردم، چند روزیه که به طور مداوم و نا خوداگاه قسمت زیر بیضه تا مقعد رو هی جمع میکنم به شکل انقباض ، انبساط ، درد ندارم ولی احساس سنگینی و گرفتگی بیضه دارم ، دلیلش چی میتونه باشه و ایا دارو باید مصرف کنم ؟ یه مقدار هم تکرر ادرار دارم لطفا اگر بای دارو مصرف کنم لاتین بفرمایین چون من ایران نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تورم بیضه دارید؟
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه هر روز نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب