اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    لطفا ازمایش وسنو گرافی وبرام تفسیر کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چن وقته بچه دار نمیشین؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یک سال دوسه ماهی میشه اقدام کردیم نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم ممنونم راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید واریکوسل عمل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین من چند روزه بیضه سمت چپم درد میکنه و رگ هایی کنار اون هست ولی درد آنچنانی نداره ولی یکم نگرانم میدونید مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    روی بیضه ها جوش ها سفید زده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بابای من مادر زادی تک کلیه هست
    3 ماه پیش طی آزمایشات و سونو گرافی و اسکن هسته ای متوجه شدیم که 12 سنگ و تنگی حالب دارد تو بیمارستان نیکان توسط دکتر هادی رادفر عمل سنگ شکن انجام شد و در حالب فنر گذاشتن دکتر در حین عمل متوجه توده میشود و نمونه برداری میکند که جواب پاتولرژی سرطان سطح بالا آمد که ما نمونه رو دوباره به یه پاتولرژی دیگه دادیم که جوابش سطح پایین امد الان نظر دکترش اینکه که کلیه رو در بیاریم و بابام دیالیزی بشه
    سوال من اینکه ممکنه تو هیچ آزمایش و سونو گرافی غده و سرطان دیده نشه
    دوم اینکه جز تخلیه کلیه راهی نیست که بابام دیالیزی نشه؟ ممنون میشم از حوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه دیده نشه باید توده در حد امکان برداشته بشه اگر دکتر رادفر صلاح دونستن که کلیه تخلیه بشه حتما کار درستی هست
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چرا سرطان کلیه بابای من نه تو آزمایش نه تو اسکن های هسته ای و ام ای ار دیده نشده ولی در حین عمل سنگ شکن با لاپرسکوپی غده در حالب دیده شده همچین چیزی ممکنه؟
    بابای من تک کلیه هست الان چه درمانی میشه براش کرد .دکتر جراحش آقای دکتر هادی رادفر هستش نظرش اینکه کلیه رو در بیاریم آیا راهی نیست که پدرم دیالیزی نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکن است منم همچین بیماری داشتم باید عمل جراحی انجام شود
  • تصویر کاربر Rey پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    حدودا یک هفته پیش رابطه دهانی داشتم
    بعد از دوروز احساس خارش و قرمز شدن تو قسمتی از زبونم داشتم و بعد از چند روز‌ضایعات کوچیکی روی اون قسمت مشاهده کردم و کمی درد داشت و الان ضایعات از بین رفتنو دردی نداره و فقط ی هاله قرمز رنگ از اون ضایعات موندن،ایا میتونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید از چه طریقی میشه فهمید که سرطان کلیه متاستاز کرده و یا در کدام مرحله هست؟
    آیا راهی برای کنترل غده هستش که پیشرفت نکنه یا متاستاز نکنه؟
    ممنونم از پاسخ گویی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل شده؟
    2. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل سنگ شکن از طریق لاپرسکوپی و در حالب فنر گذاشته شده و نمونه از غده برداشته شده
    3. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر فقط میدونیم که غده داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب پاتولوژی اومده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهساقاسمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    دخترم عفونت ادرار داره اسکن هسته ای مثانه گرفتم خواستم تفسیرش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یه وقتایی بیضه هام جوری میخواره که انگار ابله مرغونه مدام میخوار از زیر بیضه تا نزدیک ناف به شدت خارش میفته اگه نخوارنم میسوزه اگه بخوارنم حتی اگه خونم بیاد میسوزه و خارش داره و یه وقتایی اب که میریزم انگار بنزین زدم به اتیش بدتر می سوزه من از موبر استفاده نمیکنم یه دونه دستگاه خریدم که موهاشو بزنم ولی وقتی میزنم بدتر از وقتی که مو داره میسوزه اگه موبر استفاده کنم کلش قرمزه و تا ۳ روز میخاره کمک کنید تورو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سفتی ودرد آلت بعد از کلاهک سمت چپ همراه باسوزش وخارش کم الان ۵روزهست اول فقط درد و تورم داشت امروز سمت چپ یک نکته سفت شده .آیا میتواند دونه باشه که از زیر بیاد بالا ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب