پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    آیا با خود ارضایی کسی حامله میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من خانمی هستم 37 ساله
    همسرم 40 ساله هستن
    دو سال عقد بودیم
    همسرم از اول عقد دچار اختلال نعوذ ، بی میلی جنسی بودن.
    که حتی هر ماه یک بار که در رابطه قرار داشتیم هیچ تلاشی برای ارضا شدن خود انجام نمیدادن و نعوذ هم نداشتن و من یک بار هم ارضا شدن ایشون رو ندیدم و مایع منی هم ازشون خارج نمیشه و همیشه
    بهونه میاوردن که چون تو باکره هستی نمیتوانم رابطه کامل داشته باشم این مشکل وجود دارد.
    الان 3ماهه عروسی کردیم و من همچنان باکره هستم
    تو این 3ماه 3یا4بار رابطه برقرار کردیم و تو این چند بار نیز نعوذ کامل نداشتن . دکتر رفتیم گفتن جنبه روانی دارد .
    همسر من داور فوتبال هست و هیچ گونه بیماری تا الان نداشته ولی زیاد آدم فکری و پراسترسی هستن و نعوذ صبحگاهی هم دارد. بشدت نگرانم راه حل چیست لطفا راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام باید به سکسولوژیست مراجعه کنید . قطعا جنبه روانی دارد چون نعوظ صبحگاهی دارن
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،حدود ۱۰ سال پیش زیر آلت تناسی چندتا زائده جوش مانند دیدم که هنوزم هستن و تعدادشون تغییری نکرده،میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا نه،گاهی خیلی نگرانم میکنه،ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      دکترجان پس اینا چی هستن؟نیاز به درمان دارن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      احتیاج به درمان ندارد محل ختنه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام ‌قت بخیر دکتر گرامی و عزیز
    به هر طریق سعی کردم حضوری وقت بگیرم و مزاحمتون بشم میسر نشد ، عاجزانه درخاست کمک و مشاوره دارم از حضورتون …
    من ۳۷ سالمه و مجرد ..، در ابتدای دوران جوانی و اوج نادانی گرفتار درد خودارضایی شدم و چندسالی ادامه داشت ، نادان بودم و داغ و نفهمیدم خودمو گرفتار چه منجلابی کردم ، گذشت و گذشت تونستم با توکل به خدا از شرش خلاص بشم حدود ۶ هفت سال ، ۴ سال هم هست که مرتب ورزش میکنم و تا حدودی از شرش اون ویروس راحت شدم …
    تو این چند وقت اخیر یکی دوبار فرصت رابطه برام پیش اومد اما اصلا خوشایند نبود در مراحل اولیه اوکی هستم اما وقتی به مرحله حساس میرسه خیلی سریع ارضا میشم و التم شل میشه و این موضوع رنجم میده
    دنبال ازدواج هستم ولی با این شرایطم نمیتونم و قادر به تصمیم گیری نیستم
    عاجزانه و خاهشانه درخاست کمک دارم و اینکه ایا میتونم به روال عادی برگردم
    و یه وقت حضوری هم بدین لطفتونو شامل حال حقیر کردین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام رفتار درمانی برای زود انزالی را کامل در سایت توضیح داده ام مطالعه فرمایید . باید رابطه منظم داشته باشید تا با تمرین بهبود یابد
  • تصویر کاربر یار سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من یکسال هست ازدواج کردم
    جلوگیری طبیعی داشتیم
    الان تصمیم داریم بچه دار بشیم
    در هنگام رابطه همسرم به اورگاسم نمیرسن
    و مثل قبل باید بعد از رابطه به اورگاسم برسن
    میخواستم بپرسم علت چیه و چه راهکاری میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      خودتون و اقا چند سالتون هست ؟
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام یورولمیاسیز.من دو روز پیش موبر استفاده کردم بعد حمو این ضایعه رو دیدم رفتم متخصص پوست گفتن زگیل نیست نطر شما در موردش چیه خیلی نرم و تقریبا جالت تاولی داره عکس رو هم تا زوم آخر دوربین گرفتم ریز هست نرم هست پوست رو میکشی خم میشه سمت کشش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دکتر کرمی عزیز.وقت بخیر.مدت یک سال است ک براثر ضربه آلتم ب سمت چپ انحراف پیدا کرده و واقعا دارم اذیت میشم فقط میخوام مثل قبل باشه با عمل کردن هم مشکلی ندارم ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس گذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام فعلا احتیاج به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز.از پاسخ شما سپاس گذارم .انحراف باعث کوتاهی میشه؟؟؟اگر بخوام مثل قبل بشه باید عمل کنم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      اگر عمل کنید حدود ۲ سانتی متر کوتاه میشه . این انحراف نیاز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۵۰ سالم هست خیلی وقته هر وقت سر التم مواد شویینده صابون میزنم موقع ادرار سوزش شدید دارم با اب خالی میشورم اصلا سوزش ندارم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام همه افراد وقتی با صابون میشورن سوزش دارن . صابون نزنید حساسیت میده
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، 50 سال دارم و در آزمایش خون امسال، نسبت psa آزاد به psa کلی به 24 درصد رسیده (تصاویر 3 و 4 پیوست). این در حالی است که سال گذشته این نسبت حدود 60 درصد بوده. آیا جای نگرانی دارد و باید کار خاصی انجام دهم؟ ضمنا، پدر اینجانب در 67 سالگی به سرطان پروستات مبتلا شده بود. ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      Psa total چند است ؟
  • تصویر کاربر گل چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من دو هفته پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم
    الان بیضه راستم متورمه و درد داره جوری که به کلیه راستم تیر میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      اگر تورموشدید هست به پزشکتان مراجعه کنید اگر نه فقط شورت تنگ بپوشید بیضه ها بالا قرار بگیره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      10
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1126 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
    ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
    اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اثری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب