اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۶ سالشونه سونو انجام دادن یه ضایعه کوچک کف مثتانه دارن،دکتر گفتن باید سیستوسکوپی بشن،میخواستم بدونم شما انجام میدین،هیچ علائمی هم ندارن،نه سوزش ادرار و نه اداره کم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله در مطب انجام میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی لازم دارن شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من چند سالی میشه این مشگلو دارم بیضه هام خشک و خارش زیاد دارم و نظافت هم رعایت میکنم خیلی اذیت میشم حتی تو خوابم خودمو میخارونم ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید سیتریزین ۱۰ میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر
    دکتر آلت تناسلی بنده دایما به طرف چپ کج استو راست نمیشه چه در حالت خوابیده و چه در در حالت برانگیخته (تا حالا هیچ رابطه ای نداشته ام) برای درمان چکار باید بکنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ،، واریکوسل داشتم که عمل کردم و بعد از چند وقت آزمایش اسپرم دادم ولی صفر بود که دکترم گفتن باید نمونه برداری یا همان میکروتسه از بیضه ها انجام شود که انجام دادم ولی متاسفانه اسپرمی یافت نشده ، چه اقدامی میشود انجام داد که دوباره تولید اسپرم صورت بگیرد ،، دکتر برایم آمپول HMG تجویز کردن و همزمان از قرص FertilAid برای تولید اسپرم استفاده میکنم ،، آیا نیازی به آمپول قوی تری هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه همینارو بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه همینارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی امکانش هست که بعد از مصرف این داروها تولید اسپرم دوباره در بیضه های من انجام شود ؟
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کلومیفن همون آمپول hmg هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      امید واهی بهتون نمیدم احتمالش خیلی کمه که اسپرم دار بشین ولی این داروهارو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با این جواب پاتولوژی میشه فهمید که غده در کدام مرحله هست و چه درمانی میشه براش انجام بدیم
    خیلی ممنونم از پاسخگویی شما🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    بنده ۱ساله مصرف تریاک داشتم ک خداروشکر الان ی ماهه پاکم و خیلیم مصمم که دیگه سراغش نرم ولی الان مشکل زود انزالی دارم ب حدی شدیده که ۳۰ثانیه نمیکشه شما چه چیزی توصیه میکنید لطفا رهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک ماه پیش درد ناگهان و کوتاه در بیضه داشتم که احساس کردم بیضهی چپم چرخیده یعنی رگ های متصل به بیضه که باید در پشت بیضه باشد در جلو آمده پیش دکتر معاینه شدم گفت تورشن نیست بیضت چرخیده و با اصلاح نشستن ممکن برگرده ونه ورم داره فقط گهگاهی یه درد بسیار خفیف و زود گذر میگیره
    میخواستم نظر شما رو بدونم که چکار کنم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    جواب سونوگرافی مادرمن که 54ساله هستند بصورت زیر است :

    اتساع خفیف در سیستم پیلوکالیسیل و پروگزیمال حالب کلیه سمت راست مشاهده میشود که با تخلیه مثانه برطرف نشده است،

    کلیه ها دارای نواحی اکوژن کوچک به صورت پراکنده بصورت 2 تا 3 میلی متر میباشد که نشان دهنده میکرولیتیازیس در هر دو کلیه است ، پس از تخلیه مثانه میزان 87 میلی متر رزیدو ادراری مشاهده شد.
    دکتر مشکل چیه و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر پناهی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    من hpv داشتم بعد یک سال جواب ازمایشم منفی شد
    میخواستم ببینم ممکنه جواب ازمایش اچ پی وی واژینالم‌منفی باشه ولی اچ پی وی دهانی داشته باشم هنوز ؟ یا سیستم ایمنی بدم جوفتشو پاک میکنه و ممکن نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه دهانی مثبت باشه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم عکسایی ک فرستادم جوش یا زگیل نیاز ب لیزر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود تست پاپ اسمیر هم الزامی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل است باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب