اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من یه سنگ یه سانتی در کالیس فوقانی از نوع کلسیمی دارم؛آیا با قرص سیستون میتونم حلش کنم؟ در صورت مثبت بودن جواب چند تا در روز و چگونه؟
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سنگ های بزرگ قابل حل شدن با دارو نیستند
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سالمه درد درزیر شکم وبیضه چپ دارم که بهد از نزدیکی بیشتر میشه شبی دوسه بار دستشویی میرم سونو دادم پروستاتم ۵۶ شده آزمایش psaدادم گفتند نرماله زیر ۱ سونو پرو وخال هم دادم اونو نرمال بود ولی این درد ولم نمیکنه تامسولوسین خوردم دچار انزال خشک شدم ۲۰ هم تاواناکسخوردم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت پیگیری مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام میشه جواب این آزمایش رو تفسیر کنید و بگین که میتونم پدر بشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام میشه جواب این آزمایش رو تفسیر کنید و بگین که میتونم پدر بشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقدام کنید در صورت عدم وقوع بارداری در طی یک سال باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید من چند روزه وقتی دست به بیضه چپم میزنم زیر شکمم و ران پام درد میگیره و یکم بالاتر از بیضه راست قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید پیچ خوردگی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آیا پیچ خوردگی هست یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه پیچ خوردگی علائمی مانند شما ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه هام موقع سکس به سمت بالا حرکت میکنن و به کنار آلت میرسن
    بعد از ارضا شدن، کم کم بر می‌گردن سر جاشون ، چون با آلت میچسبن یه کمی آزار دهنده هستش.
    و اینکه برای افزایش سایز چه پیشنهادی دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      افزایش سایز مقدور نیست اون اتفاقی هم که براتون رخ میده کاملا نرمال هست
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک سنگ ۷/۳ میل تو ۴۲ میلی متری مثانه داشتم که دکتر روش برون اندامی رو نوشتن که هفته پیش انجام دادم مقدار خیلی کمی سنگ ریزه دفع شد مجددا سو نو دادم گفتن سنگ ۷/۵ میل در ۲۰ میلی متری مثانه است به نظر تون بازم بدم سنگ شکنی یا جواب نمی ده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید سنگ شکنی از طریق مجرا انجام شود
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر.اقای ۳۰ساله هستم که ۸ماهه پیوند کلیه کردم ولی پارسال یه بچه مون تو۴ماهگی به دلیل نداشتن کلیه سقط شد چون dnaعدد ۲۴بود ولی امسال که.ازمایش دادم وانتی بیوتیک میخوردم عدد dnaشد ۲۸.وباتوجه به آین آزمایش دکتر اورولوژ قرص اسپریژن وساشه فرتی اینفورس به مدت سه ماه دارم میخورم میخوام بدونم باتوجه به اینکه پیوند کلیه کردم چه دارویی بخورم که انشالله تاثیر مثبت برای آزمایش بچه دار شدن بزاره.ممنون
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به آزمایشات دارو تفاوت چندانی نخواهد داشت به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید باید اسپرم از بیضه برداشت شود
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنون به نظرتون کدوم کلینیک بهتر است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بیمارستان طالقانی کلینیک رویان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آیا کسی یک بیضه دارد می تواند ازدواج کند از وقتی دنیا آمده یک بیضه داشته ودر سن نوزادی هیچ اقدامی براشون انجام ندادند الان ۳۰سالش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام علت بریده بریده شدن پوست زیر لبه آلت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب