اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر اینجانب ۷۲ ساله از یک سال پیش از ناحیه پرستات اظهار گلایه کرد و بعد از بیوپسی مشخص شد که در پرستات ایشان کانسر با گلیسون ۳+۳ درگیر است و بعد از مشاوره با دکتر معالج که در ناحیه مثانه ۳ عدد سنگ ۲۸ میلیمتر وجود داشت برداشته شد و ناحیه پروستات با روش رادیو تراپی و برق بعد از ۴۲ جلسه انجام شد که البته psa قبل از انجام پرتو درمانی ۱۲ بوده و بعد از انجام درمان به کمتر از ۱ رسید، متاسفانه بعد از پرتو درمانی با احتباس کامل ادرار مواجه شد و حتی عفونت مجرای اداری روبرو شد که بعد از بستری چند روز هنوز از سوند استفاده می کند و اظهار گلایه بابت سوزش از ناحیه معقد و مجرای اداری در ناحیه پروستات دارد. مدارک آزمایش و سی تی اسکن و سونوگرافی بعد از پرتو درمانی ارسال می شود
    در صورت امکان راهنمایی فرمایید برای حل این مشکلات چکار کنیم آیا عمل جراحی لازم است یا با تراش مسیر حل می شود.
    تا آخر عمر دعاگو هستیم از اردبیل همشهری شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است عمل تراشیدن پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.بنده یه مدتی دچارتکررادرارشدم طوری که پشت سرهم برای تخلیه به سرویس میرفتم مثانم کامل تخلیه نمیشد.رفتم پیش متخصص برام سونووآزمایش نوشت جواب خوب بودفقط توجواب سونونوشته پروستات به حجم ۲۷ سی سی بااکوی هتروژن کانونهای کلسیفیه وبرجستگی مختصردرقاعده مثانه دیده شد.دکتربرام قرص تاوانکس پروستیکا آلفن ایکس سولیفناسین وشربت اورتیکانوشته بعددوهفته مصرف الان بهترم وکمترتکرردارم میخواستم ببینم داروهاروادامه بدم یااینکه داروی دیکه ای مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همینارو تا یکماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوزش شدید ادراری دارم الان ۳ روز میشه ازمایش ادرار هم دادم چون فکر میکردم سوزاک هستش
    ازمایش ادرار باکتری و خون توش منفی بود البته جواب کشت ادرار نیومده
    کلاهک الت تناسلی ام یکم باد کرده و قرمز شده
    از طرفی ادرار که میکنم دقیقا نوک مجرام بشدت میسوزه
    اما وقتی اب زیاد میخورم و ادرارم به رنگ زرد کمرنگ در میاد دیگه به هیچ عنوان سوزش ندارم
    خیلی نگرانم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید میشه بگید خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
    3. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید فقط امکان خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه؟ باتوجه به اینکه زگیل یا زخمی رو پوست نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 1144 دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دو سه سالی هست آلتم کج شده و یادم نمیاد اون اوایلش همراه با درد بود یا نه. الان که همراه با درد نیست. همچنین اینکه بعضی وقتها قبل از نعوظ آلتم شکل ساعت شنی پیدا میکنه که با نعوظ بیشتر به شکل طبیعی برمیگرده. حالا سوال دارم که:
    1. آلت من نیاز به جراحی داره؟ اگر خیر، ممکنه در طول زمان کجی بیشتر بشه و نیاز به جراحی پیدا کنم؟
    2. مدتیه دچار اختلال نعوظ شدم و آلتم به خوبی و به طور پایدار راست نمیشه، ممکنه به خاطر همین کج شدن آلت باشه؟
    3. حراجی فقط برای رفع ظاهر کجی هست یا اینکه با انجام جراحی و رفع کجی، بر نعوظ هم تاثیر داره و مشکل نعوظ هم حل میشود؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ایجاد شده باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان بیشتر شدن کجی وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اختلال نعوظ با این مورد مرتبط نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر خسته نباشین ا قای دکتر ما چند بار(6 ماه) اقدام به بچه دار شدم کردیم نشد ازمایش هم دادیم هیچ کودوم مشکلی نداریم
    فقط شکل اسپرم من اولش 3درصد بود چند روز قبل که دوباره ازمایش دادم شده 2 درصد با اینکه ویتامین سی و اسید فولیک و مکمل میخوردم
    میخواستم بدونم این شکل اسپرم در باراداری تا چه حدی مهم هس و ایا میتونه عدم بارداری از این موضوع باشه؟
    اگه هس بی زحمت برام بگین چی شکل اسپرم و اصلاح میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سونوگرافی نرفتم
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سونوگرافی نرفتم و ننوشتن برام
      البته رژیم غذایی برای بچه دار شدن داشتیم تو این مدت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    من بارها پیش پزشک اورولوژی و روانپزشکی رفتم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم.الان حدس میزنم انزال زودرس من از ختنه ی اشتباهه.چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با دارو بهتر نشدین؟
    2. تصویر کاربر فرزان دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه متاسفانه
    3. تصویر کاربر فرزان دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه متاسفانه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیل دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    نازک شدن شدید کورتیکال سمت چپ یعنی چه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ینی بافت موثر کلیه از دست رفته
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر

    من دقیقا یکسال پیش این زائده روی الت تناسلی مشاهده کردم ! و هنوزم به همون شکل هست
    متاسفانه همسرم حدودا 4 ماه پیش توی بارداری دچار زگیل تناسلی تیپ68 شده که با یه بار سرما درمانی از بین رفته و نزدیک 5 ماهی ک هیچ رابطه ی هم نداشتیم

    سوالم این هست که ایا این زائده گوشتی که روی التم دارم زگیل تناسلی هست یا خیر ؟ و احیانا اگر باشه چه درمانی استفاده کنم

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه تو خط ختنه اس و بیشتر نشده بعیده که زگیل تناسلی باشه
  • تصویر کاربر hanieh جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماهه پشت سر هم عفونت ادراری با سوزش شدید میگیرم دفعه اولwbcبالای ادرار ۲۰/۳۰ میکروب اشرشیا کلی سیپرو خوردم و تاوانکس خوب شدم دفعه دوم چون تاوانکس خورده بودم آزمایشم نشون نداد میکروب رو نیتروفرانتویین دکتر دادن خوردم. این بار هم میکروب باسیکلار پنومونی من توجه کردم بعد از رابطه جنسی سوزش میگیرم اینبار دکتر عفونی ۶ تا جنتا مایسین داخل سرم و ۲ تا پودر فسمومایسین دادن خوب شدم و گفتن ۱/۴ نیتروفرانتویین تا ۳ ماه و بعد نزدیکی یک عدد قرص سیپرو فلوکساسین بخورم
    سونوی شکم و لگن هم انجام دادم مشکلی نداشتم
    چکاپ زنان هم شدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من دیگه این مشکل رو دچارش نشم
    اگر درمانم درست هست الان در حال حاضر بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله مسیر درمان درستی رو پیش رو دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته رابطه ی جنسی دارید؟
    3. تصویر کاربر hanieh سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۱۰ سال‌رابطه جنسی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تو این مدت همیشه عفونت داشتید؟
    5. تصویر کاربر hanieh چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر ۳ ماهه فقط اینطوری شدم هی خوب میشم باز برمیگرده عفونت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      داروهای تجویز شده رو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب