اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من تقریبا یه شب در میان دچار احتلام میشم و الان یه هفته هست که به این مشکل دچار شودم سن من 23 سال است.. مجرد هستم.. تقریبا هفته ای یک بار خود ارضای دارم و قبلا اگه دچار احتلام میشدم دو هفته یک بار بود لطفا راهنمایی مایی کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سعی کنید طول روز کمتر تحریک بشید از مواد غذایی محرک کمتر استفاده کنید لباس تنگ نپوشید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام
    در خرداد ماه پس از درد به دکتر مراجعه و با انجام سونو واریکوسل یک طرفه با قطر۲.۲۴ و ازمایش اسپرم معمولی داشتم اما پس از مراجعه در آبان ماه با واریکوسل دو طرفه با قطر وریدی ۳.۵ در سمت چپ و گرید ۴ و واریکوسل سمت راست گرید ۲ با رفرنس سارتسچی مواجه شدم آزمایش ها اسپرم‌من به صورت تصادفی بدون هیچگونه مشکلی می باشد یا با تاثیر خفیف در پارامتر های متفاوت در هر آزمایش می باشد
    ایا جز واریکوسل چیز دیگری من را تهدید نمیکند علت پیشرفت با سرعت این بیماری برای من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش مایع منی جدید دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی به دستگاه و اپراتور وابسته اس و مستقل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    درود.وقتتون بخیر جناب دکتر.دو روزه که بیضه چپم دردی خفیف داره که در هنگام راه رفتن و فعالیت مشهوده و در هنگام دراز کش و نشسته دردی ندارم.به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و با انجام سونو مشخص شد که در بیضه چپ واریکوسل خفیف گرید ۱ دارم.با توجه به اینکه ۴۰ سالمه و متاهلم و صاحب فرزند نیز هستم دکتر اورولوژیست فرمودند که مشکل خاصی نیست و نیاز به انجام کار و حتی مراجعه مجدد هم نیست.فقط دو ورق ناپروکسن ۲۵۰ برام تجویز کردن.الان یک روزه که این قرص رو استفاده کردم هنوزم همون درد خفیف رو فقط هنگام راه رفتن و فعالیت دارم.ممنون میشم که شما نیز نظرتون رو بفرمایید و اینکه بهتره برای تسکین این درد خفیف چکار کنم و اینکه چه دارویی رو باید استفاده کنم؟تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال کردم.سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همون دارو رو ادامه بدین تا یک ماه هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.ببخشید نشستن در تشت آب گرم هنگام شب چه تاثیری داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علائمتون مشکوک به پروستاتیت هم هست جهت تسکین این درد اینکارو انجام بدین
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر🙏🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من 2 سال هست که با پارتنرم تو رابطه هستم و قبل از اون اصلا رابطه نداشتم
    و هیچ وقت هم ندیدم علامتی داشته باشه.چند روز پیش رو قسمت تناسلی خودم مثل جوش های قرمز و دارای التهاب و سوزش و خارش ایجاد شد پزشک گفتند تبخال تناسلی هست
    آیا امکان داره نباشه؟ و اینکه اگر تبخال هست نباید زودتر از این دو سال مشخص میشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس رو آپلود کردم دوباره دکتر
    3. تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس رو فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله تبخال تناسلی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Elahe سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    سوال من این هستش که زدن واکسن گارداسیل بعد از گذشت یک ماه از اولین رابطه جنسی مشکوک با فردی که علائم ظاهری زگیل رو نداره و فقط احتمال ناقل بودنش هست میتونه مفید باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله مفید خواهد بود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام ، در ارتباط با آندوسکوپی پروستات آیا بعد از آندوسکوپی کنترل ادرار ازدست می رود یا کمتر می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر کنترل ادرار از دست نمیرود
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.۳۰ سالمه متاهل
    یه برجستگی داخل و تنه الت تناسلی دارم یک ماهه متوجه شدم اندازه عدس سفت هست بدون درد و کجی.
    گفتید برم سونو بدم رفتم. تشخیص پلاک دادن نمیدونم درسته یا غده چربی هست. ال کارنتین ۵۰۰ و ویتامین e تجویز کردن.
    ایا با اینا درمان میشه ؟
    ممکنه پیشرفت کنه؟
    بهترین دارو چیه؟
    ایا ماساژ و گرما و له کردنش پلاک رو از بین میبره؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید چیکارا انجام بدم.
    عکس سونو ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      رپیورت سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای نمیدونم منظورتون کدوم بود عکس و برگه رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو جواب نخواهد داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال بزرگ شدنش هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر باعث کجی آلت شود باید عمل شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه دوز واکسن گارددازیل 4ظرفیتی تزریق کردم آیا الان بخواهم 9ظرفیتی بزنم ایراد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      برای شما کافیه نیازی به تزریق مجدد واکسن نیست
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص کینکو پلاتینیوم از خارج تهیه کردم واکسن هم زدم از یه ضایعه نمونه گرفتم پی سی ار منفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص kingo platinum و واکسن گارددازیل مصرف کردم از یه ضایعه نمونه گرفتم pcrمنفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      احتمال ریشه کن شدن هست ولی چشمگیر نیست درمان مناسبی گرفتین و میتونید امیدوار باشید که ضایعه جدیدی ایجاد نشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نه تو سونوگرافی چیزی نشون میده نه نوار مثانه ..ولی پنج ساله بشدت مشکل سرمای بدن خارش بدن سرگیجه دارم بدنم گرم نمیشه سرم یخ میزنه اخرین تشخیصا این بوده از زبان دکتر عبادیانی و دکتر حکیم تبریزی با یک دستگاه جریان خونیمو تست کردن میگن کلیه ها خوب خون و به گردش در نمیاره من نمیدونم این تست رو کجا باید بدم چه اسمی داره از کجا باید فهمید لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم حتی تابستون هم بدنم یخ میزنه ‌..ادرارم زرد زرد کم ادراری سی سالمه ‌..چرا همش سونوگرافی مینویسن وبعدش هم میگن تو سونو چیزی نشون نمیده از گردن میندازن ‌.باید چکار کرد نوار گردش خونم خیلی ضعیفه این رو هم بگم من یک شوک بهم وارد شده همون پنج سال پیش از مصرف مواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی کلیه ها وظیفشون به گردش درآوردن خون نیست مراجعه به متخصص داخلی یا روماتولوژیست داشته باشید
  • تصویر کاربر صباغ دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    تشیخص سنگ‌کلیه دارم دریک طرف ۳ عدد زیر ۲سانت و یک عدد طرف دیگر زیر ۲ سانت که تشخیص عمل pcnl داده شده جسارتا میخواستم بدونم شما کدام بیمارستان عمل میکنید و با مراجعه به شما نوبت اولیه جهت عمل چقدر زمان میبره و تقریبا هزینه عمل چقدر است؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون از شهرستان هستیم هماهنگی لازم جهت امادن را انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون جهت هماهنگی های لازم به منشی مطب ارائه شد با شما تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب