اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    درمان سنگ‌کلیه 95 درصد اگزلات کلسیم و5درصد فسفات چی مصرف کنم دیگه سنگ تشکیل نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آب فراوان کلم مصرف نکنید سس گوجه فرنگی مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 17سال پیش پیوند کلیه کردم الان 30سالم ازمایش دادم دچار اچ پی وی شدم ازمایش دادم میشه جوابمو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم آزمایش منو بررسی کنید ببینید مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      متاهل هستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بچه داری
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله متاهل هستم
      خیر بچه ندارم هنوز اقدام نکرده ایم
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله متاهل هستم
      خیر بچه ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورت عدم باروری باید بیشتر بررسی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، بنده ۱۶ سالمه و ۶ سال پیش (اول سن بلوغم) موقعی که برای اولین بار میخواستم خود ارضایی کنم، همان دست اولی که کشیدم (محکم نکشیدم و خشن و بد نبود) متوجه شدم آلتم به سمت چپ کج شده.
    و بخاطر خجالت و ترس به خانواده اطلاع ندادم.
    الان بدلیل اینکه وارد یه رابطه ی جدی شدم خیلی بهش توجه میکنم و کلا بخاطرش خیلی ناراحتم و استرس دارم.
    آیا برای رابطه مشکلی ایجاد میکنه؟
    آیا مادرزادی هست این مشکل من؟
    نیاز به درمان و جراحی دارد؟
    و یا امکان بد تر شدن هست؟
    عکس آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس را مشاهده کردید؟
      تاحالا رابطه جنسی نداشتم ولی حس میکنم احتمال 70 درصد مشکلی پیش نمیاد.
      من شیش سال هست که کجی آلت دارم یعنی از 10 سالگی ولی در لمس کردن چیزی مانند پلاک رو حس نکردم و کلا درد یا هرچیز دیگه ای ندارم آیا این بیماری پیرونی هست؟
      زاویه 25 الی 30 است
      البته روز اول بعد از 1 ساعت به مدت فکر 1 ساعت درد خیلی زیادی داشتم درحدی که نمیتونستم تکون بخورم
      من آدم وسواسیی هستم و این مشکل رو مخ منه.
      اگر در رابطه دچار مشکل نباشم نیازی به اقدامی نیست؟
      یا امکان بدتر شدن هست؟
      بطور کلی دچار کجی آلت هستم و اگر زاویه آن کمتر باشد عوارض عمل کمتر میشود؟
      احتمالا اگر ریسکی نداشته باشه میخوام عمل بشم و هزینه هم اهمیتی نداره چون این موضوع مهمی هست برام

      و معذرت می‌خوام اگر طولانی شد چون یه مدتی هست که کل ذهن من رو درگیر کرده
      در کل ممنونم از شما که وقت میزارید و راهنمایی میکنید🙏
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس را مشاهده کردید؟
      تاحالا رابطه جنسی نداشتم ولی حس میکنم احتمال 70 درصد مشکلی پیش نمیاد.
      من شیش سال هست که کجی آلت دارم یعنی از 10 سالگی ولی در لمس کردن چیزی مانند پلاک رو حس نکردم و کلا درد یا هرچیز دیگه ای ندارم آیا این بیماری پیرونی هست؟
      زاویه 25 الی 30 است
      البته روز اول بعد از 1 ساعت به مدت فکر 1 ساعت درد خیلی زیادی داشتم درحدی که نمیتونستم تکون بخورم
      من آدم وسواسیی هستم و این مشکل رو مخ منه.
      اگر در رابطه دچار مشکل نباشم نیازی به اقدامی نیست؟
      یا امکان بدتر شدن هست؟
      بطور کلی دچار کجی آلت هستم و اگر زاویه آن کمتر باشد عوارض عمل کمتر میشود؟
      و احتمالا اگر ریسکی نداشته باشه میخوام عمل بشم و هزینه هم اهمیتی ندارن چون این موضوع برام مهمه

      (یه سوال مهم: این در سن ۱۰ سالگی عادیه؟)
      و معذرت می‌خوام اگر طولانی شد چون یه مدتی هست که کل ذهن من رو درگیر کرده
      در کل ممنونم از شما که وقت میزارید و راهنمایی میکنید🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قابل جراحی هست شمارتون با همکاران مطب به اشتراک گذاشته شد باهاتون تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شمدی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    33سالمه
    2سال درد مزمن پروستات دارم پزشک برام کپسول پروستا باریج 3 بار در روز نوشته بود و ایندومتاسین و سیپرو 250
    اوایل بهتر میشدم الان بعد تمام شدن داروها دوباره درد دارم ناحیه پرینه دردش نمیذاره شبا راحت بخوابم
    تکرر ادرار در طول روز دارم فقط شب نرماله
    دردش بصورت مزمن و مداوم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر پردلهره دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.۳۵ ساله و متاهل.
    پارسال متوجه این ضایعه های پوستی شدم و دکتر زنان گفت بنظر زگیل تناسلی نیست و براثر لیزر و اپیلاسیون ایجاد شده.
    ولی الان تعدادش نسبت به قبل خیلی زیاد شده، علایم سوزش و خارش ندارم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    چه قزاهایی برای کلیه های سنگ سازبداست بیشترچه نوع قزایی سنگ کلیه میسازدگوشت قرمزخرما شیره خرما انگوریاشیره انگورسیب درختی سیب گلابی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جنس سنگتون رو ابتدا باید مشخص کنید
  • تصویر کاربر آتیه دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند مدته ک قسمت گودی کمرم خیلی درد میکنه و بعضی وقتا ب پهلوهام میزنه و اونا هم درد میگیره میخواستم ببینم مشکل از کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    از بدنم پیشاب زیادی خارج میشه
    تا جایی که شلوارم هم خیس میشه
    برای رفع این مشکل باید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حین رابطه یا در حالت عادی
    2. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در حالت عادی
    3. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید قبل رابطه
      به طوری که شکم‌درد میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا ۱۳ ساله زود انزالی دارم یعنی به محض تماس جنسی ارضاء می شم و حتی فکرشم می کنم اضطراب می گیره من را ودستشویم می گیره آب چسبناکی بیرون می یاد باید چیکار کنم دکتر هم تا حالا نرفتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب