اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر بنده پارسال مهر ماه نفرکتومی رادیکال انجام دادن و کلیه راست رو درآوردن
    هر شش ماه تحت نظر هستند و تا امروز مشکل نداشته.دیروز که رفتیم سونوگرافی گفتن که در کبد توده داره و نفرکتومی عود کرده.
    در سونوگرافی چهار ماه قبل از کلیه هیچ اثری از توده نبود یعنی چهار ماهه ظاهر شده؟
    در مرحله پیشرفته هست؟
    آقای دکتر خدای نکرده احتمال مرگ هست؟ طول عمر؟
    و اینکه آقای دکتر یعنی سرطان کلیه در کبد متاساز داده؟اون توده در کبد چی هست؟
    امروز رفتم پیش دکتر که جراحی کرده بودن و گفت که محاله که توده باشه.چون اندازه توده که باعث جراحی شد کوچیک بود و سن بیمار هم بالا بود و امکان نداره توده سرطانی باشه.سی تی اسکن نوشتن اما با قاطعیت گفتن که توده سرطانی نخواهد بود.
    سی تی شکم و لگن نوشتن.پس چطور توده کبد تشخیص داده میشه؟
    اون توده کبد خیلی ناراحتم کرده.اگه سرطانی نیست چیه و از کجا پیدا شده؟
    بر فرض اگه توده سرطانی بود از کجا متوجه بشیم که به جز کبد به جاهای دیگه هم سرایت کرده یا نه؟
    روند درمان باید چطور باشه؟
    تصاویر رو از اولین تشخیص براتون ارسال میکنم.سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم ولگن با کنتراست وریدی انجام شود
    2. تصویر کاربر نجفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون از شما.بله حتما
      با این عکس ها و گزارش که ارسال کردم و نظر جراح مربوط خواستم نظر شما رو جویا بشم
    3. تصویر کاربر نجفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام.بله حتما
      آقای دکتر خواستم نظر شما رو با توجه به مدارک ارسالی جویا بشم.آیا واقعا میشه گفت سرطان عود کرده و کبد هم درگیر شده؟
      نظر سونوگرافی رو جراح مربوط قبول نمیکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی رو انجام بدین کامل جواب مشخص ميشه حدس و گمان درست نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده ۲۷ ساله مجرد هستم.
    حدود ۴۰ روز پیش دچار ناخوشی و پری مثانه شدم که پزشک برایم آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کامل شکم و لگن نوشت.
    و در کلیه شنریزه و در مثانه دبری دیده شد.
    و پزشک افلوکساسین ۳۰۰ و آماکسین دادن.
    دو سه روز پیش دوباره احساس پری و ناخوشی مثانه کردم و مجددا سونوگرافی جدید و کشت ادرار جدید انجام دادم.
    یکی از همکارانتون گفتن که ورم پروستات دارم.
    من بعد از فیلم جنسی و تحریک جنسی خودارضایی نمی کردم و تا حالا در این سن خودارضایی نکردم . آیا ایجاد واریکوسل و ورم و التهاب پروستات دلیلش عدم خود ارضایی است؟
    فایل های سونوگرافی قدیم وجدید را برایتان فرستادم.
    دوباره به متخصص اورولوژی رفتم و داروی پرازوسین ۱ دو ورق و آلفا ایکس ۱۰۰ دو ورق و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ دادن.
    نظر پزشکی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر دلیل عدم خود ارضایی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با دارو بهتر میشین؟
    3. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تشخیص شما چیست؟
    4. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۴۰ روز پیش که پزشک اورولوژی آمپول آماکسین و افلوکساسین ۳۰۰ دادن و مایعات مصرف کردم بهتر شدم ولی دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی مثانه کردم
      دوباره دیروز رفتم دکتر اورولوژی فلوکستین ۵۰۰ و دیکلوفناک سدیم و پرازوسین ۱ میلی گرم تجویز کردند.
      من هر سری که بزم دسشویی ادرارم میاد. گاهی اوقات بیشتر تو دسشویی بشینم و آب روی آلت بگیرم باز یه کمی ادرار میاد.
      البته الان نسبت به دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی کمی کم شده است.
      میشه دیکلوفناک سدیم و پرازوسین استفاده نکنم و فقط همون آنتی بیوتیک رو بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossen پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید دکتر من ۲۸سال سن دارم از دوران ۲۰سالگی خود ارضایی داشتم الان بیضه هام یکم کوچیک شدن مشکلی ندارن و حجم منی هم یکم کم شده زود انزلی شدید هم دارم چه دارویی پیشنهاد میدید بعضی وقتا هم بیضه هام بالا هستن بعضی موقعه هم حالت عادی هستن مشکلی آیا ندارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر مژده پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    این رو کشاله رانم هستش تازه دیدم فکر کردم برگشت موعه برای همون روشو زخم کردم ولی برگشت مو نیست ، از داخل یکم سفته ولی برامدگی کمی داره ؟ این چیه ؟ میتونه ربطی به زگیل داشته باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی پرخطر داشتین؟ شبیه زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مژده پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله یک و نیم سال پیش ، از دیشب تا حالا این شکلی شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Zmzps پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    بیوپسی کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید بیماری شما مرتبط با سلول ها و کارکرد کلیه میباشد و باید تحت نظر نفرولوژیست درمان شوید
    2. تصویر کاربر Zmzps پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      امکان داره نیاز ب پیوند کلیه داشته باشه یا بادارو مشکلش حل میشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی آزمایشگاهی انجام شود
    4. تصویر کاربر Zmzps پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اینم از سونو وخلاصه پرونده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات تکمیلی توسط نفرولوژیست باید انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این زائده سیاه رنگ یکسال پیش بعد از یک رابطه پر خطر ردی آلتم ب وجود اومد به دکتر پوست مراجعه کردم ک گفتن زگیل نیست من گفتم ک نمونه برداری انجام بدم گفتن نه لازم نیست و خیالت راحت من خیلی نگرانم چون قبلا این ژائده وجود نداشت الان بعد از گذشت یکسال و چند ماه این زائده تغییری نکرده نه بزرگتر شده و ن زیادتر اون نقاط سفید هم روی کلاهک تو این یکسال هی میرن و دوباره در میان میخواستم ببینم تشخیص شما چیه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست مورد نگران کننده ای نداره
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پزشک عالی قدر
    تقاضای رسیدگی به مشکل بزرگ شدن پروستات با توجه به آزمایشات پیوست شده را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری شده؟
  • تصویر کاربر رحیمیان جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من دوسال پیش تبخال تناسلی زدم
    الان بعد از دوسال دوباره دوتا زدم
    که با مراجعه سریع به ماما
    برام ازون تراپی کردن
    پماد آسیکلوویر زدمو قرص
    یک چیزی هم روش با دستگاه زدن مثل لیزر بود نمیدونم اسمش چیه
    آزمایش hpv گرفتن
    امروز جوابش اومده و من خیلی خیلی استرس دارم
    یکماه قبل تست پاپ اسمیر و آچ ای وی دادم منفی بود
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    سن 41
    وزن 65
    قد 167
    سابقه زایمان دو بار
    بیماری خاصی هم ندارم
    عمل کیسه صفرا کردم 4 سال پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رحیمیان پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوع ۳۵ براتون مثبته اگر یک ماه قبل منفی بوده مجددا تکرار بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر و شادی باشه

    با آزمایش fsh میشه به سلامت لوله های اسپرم ساز پی برد و مطمئن شد که لوله های اسپرم ساز صدمه ندیده اند؟

    حدود پنج روز قبل اینکه آزمایش اسپرم انجام بدم مکمل رو قطع کردم و ازمایش اسپرم نرمال بود

    نیاز هست باز هم آزمایش اسپرم رو تکرار کنم جهت اطمینان از عدم اختلال تو اسپرم سازی

    اگر نیاز هست چند روز پس از آزمایش اول

    یا اینکه اگه آزمایش Fsh کفایت کنه برای تشخیص سلامت لوله های اسپرم ساز


    ممنون میشم راهنمایی ام کنین با تشکر .
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر مکملی که استفاده کردم اسمش تریبولوس یا (عصاره خارخاسک) ۲۰۰۰ میلی گرم هست که با ۹۳۶ میلی گرم ساپونین درست شده

      و حدود ۲۰ روز با دوز ۲۰۰۰ میلی گرم استفاده کردم

      عکس و مشخصات مکمل پیوست شد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی نرمال دارید؟
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله . آقای دکتر پنج روز بعد از قطع مصرف مکمل آزمایش رفتم و نرمال بود .


      ممکنه اون اسپرم های نرمال مربوط به قبل صدمه دیدن باشن

      واسه اطمینان از سلامت لوله های اسپرم ساز آزمایش fsh کفایت میکنه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ینی فکر میکنید این دارو آسیب زدهگ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقتتون بخیر . با عرض پوزش و شرمندگی یه چند وقتی هست روی پوست قسمت تناسلیم یه حالت خشکی مانند که در عکس مشاهده میفرمائید شده . و خارش داره.چه دستوری میفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب