اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شما عمل خارج کردن مثانه و پیوند روده به متانه و انجام میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام من در پایین بیضه (ناحیه بین بیضه و مقعد) یه چیز لیز مانند کوچیک احساس میکنم . چند بار هم بعد از خودارضایی درد در آن ناحیه احساس کردم . ممنون میشم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدگرمچي چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام حسب راهنمايي آقاي دكتر كه فرمودندبايدسونوكالرداپلرپينس انجام بدم بعد درخصوص استفاده ازپروتز تشخيص داده شود. جسارتا آيا كلينيكي درتهران هست كه موردتائيد آقاي دكترباشد وبنده جهت تسريع درامورم به آنجا مراجعه كنم.
    ممنون وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به مطب دکتر حقیقت خواه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمدگرمچي یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درصورت امكان آدرس مطب اطف بغرماييد. ممنون از اهنمايي تون وسپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در اینترنت سرچ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده ۵۲ ساله هستم حدود یک ماهی هست در مقعد احساس سوزش و گرمی زیادی میکنم که این حالت همراه درد به زیر بیضه هام میرسه و پوست بیضه هام خشک و سفت میشود این حالات در نشستن و رانندگی کردن خیلی بیشتر میشه
    ضمنا بنده حدود نه سال قبل نیز دقیقا همین علایم داشتم بعد چند ماه کلا خوب شدم
    هیچ سوزش و د ردی هنگام دفع ندارم وتکرر ادرار هم ندارم با تشکر
    ضمنا سونو پیوست میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش Psa انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    آیا ارضا شدن باعث تشدید واریکوسل میشود اگه بیش از حد ارضا شوم باعث بیشتر شدن گرید واریکوسل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زگیل است اگر نیست چیه قبلا یه نمونه گرفته بودم پی سی ار منفی شد
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر سابقه زگیل هم دارم ببخشید اگر زگیل نیست چی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اینی که دورش خط کشیدین زگیل نیست اینکه چی هست رو باید به متخصص پوست مراجعه کنید و از نزدیک معاینه و نمونه برداری شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پس از اینکه مدت زیادی از رابطه جنسی لباس زیر تنم بود و پوست آلتم سایش پیدا کرد چند جا از آلتم سرخ شد. و کمی بعد بهبود پیدا کرد ولی یکی دو تا از این مناطق گاها بدتر هم میشود و شبیه زخم شده. میخواستم لطف کنید بفرمایید دلیلش چیه، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تحریک پوستی باعث زخم شده لباس زیر نرم تری بپوشید و سعی کنید تا یکماه آسیب سایشی ایجاد نشه
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام‌عرض ادب.محبت کنید بگین پدرم نیاز به جراحی اورژانسی داره یا خیر.واینکه با شرایط سنی ۶۷ سال خطری اینجاد نمیکنه.پدرم شهرستان و اگه نیاز هست جراحی بشه هرچه زودتر خدمت برسیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت حضرتعالی بنده 21سالمه به مدت چند سالی میشه که روی پوست آلت زائد های سیاه مانندی به وجود آمده وبعد از چند ماهی از بین میره این چرخه هر چند ماه یکباره ادامه داره برای واضح بودن شرح مشکل چند عکس پیوست فرستادم. و همچنین در هنگام دفع ادرار اگر آلت در حالت بدون نطوظ باشد فشار آن کمتر ودر آخر چندین قطره بطور غیر ارادی خارج میشود که باید با دست ادرار کاملا خارج شود خیلی آزار دهنده است در صورتی که آلت نعوظ متوسط داشته باشد هیچ مشکلی ندارم فشار آن زیاد و کاملا طبیعی مشکلی ندارم، متاسفانه حدود سه سالی می‌شود که این مشکل به وجود آمده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این ضایعات قابل تخلیه هستند؟
    2. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      غدد چربی زیر پوستی که به بیرون منفذ دارند هست باید تخلیه بشه روتین پوستی لازم داره
    4. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با عرض پوزش دکتر کرمی برای همین غده چربی در درازمدت نیاز است برای درمان یا نه ؟ لطف کنید سوال دوم بنده رو پاسخ دهید متاسفانه سه ساله میشه فشار ادرار مثل گذشته نیست یعنی در آخر چندین قطره بطور غیر ارادی خارج میشه که مجبورم با دست اقدام کنم در صورتی که اگه آلت نعوظ کمی داشته باشد مشکل کمتر دیده میشه وتا حدودی رفع میشه؟ خیلی آزار دهنده هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    احتمال انتقال ‌ویروس hpv با برخورد دست به سطح پلاستیکی که ده دقیقه قبلش با زگیل تناسلی تماس داشته وسپس آن دست به ناحیه تناسلی تماس پیدا کند چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال انتقال هست ولی اندک
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب