اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۵ سال دارم بیش از ده سال بود که گاهی بعد از ادرا و استبراء اگر مینشنستم مقدار بسیار کمی رطوبت (شاید به اندازه سر سوزن) خارج میشد از آنجا که استبراء میکردم و خود را سالم میدانستم اعتنا نمیکردم شاید ۳ سال پیش بود که با خود گفتم در اینترتنت نگاه کنم ببینم این قطره چیست. با امراض مختلف از تنگی مجرا تا پروستات و التهاب آن و امراض مختلف آن آشنا شدم. من بیش از ده سال است که وسواس شدیدطهارت دارم دیابت ۱۳ سال و صرع ۲۰ سال. به چندیدن متخصص همکارتان مراجعه کردم همه سنو مینوشتند و در نهایت سالمی و اضراب داری و برو اما یکی از آنها قرصی برای رنگی کردن ادرار داد و از آن زمان روزگارم سیاه تر شد. بعد رنگی شدن قطره ها دوباره نزد متخصص دیگر رفتم او مثل بقیه گقفت رها کن آقا از من هم خارج میشود آن قرص همه مخاط بدن را رنگی میکند دیگر نخور. البته آن ابتدای راه بود یعنی فقط بعد از ادرار و استبراء زمان نشستن رطوبت بیرون میزند اما شاید دو سال است که با یک شیب ملایم حالتی در من تشدید شده و آن گیر کردن شاید قطره ادرا یا کمتر بعد از تخلیه ادرار باشد که استبراء هم خارج نمیشود ولی با سرفه کردن شدید سر کاسه توالت و فشار خارج میشود بعد استبراء میکنم اما بلافاصله آن قطره جایگزین میشود حالا بعد که آرام میشوم وقتی خوابیدم یا مشغول نوشتن مقاله چیزی هم البته در حالت دراز کشیده آرام آن رطوبت خارج میشود تو به خدا راهنمایی کنید زنگی فردی ،خانوادگی و اجتماعی من در حال نابود است .راستی زمان تخلیه ادرار هیچ مشکلی ندارم ادرا به فشار مناسب بدون باریک شدن یا چند شاخه شدن و غیره خارج میشود اما آن یک قطره شده مصیبت برای من البته برخی روانشناسانان به من توصیه کردن اعتنا نکن و خود را بدون مشکل بدان و پاک من هم گاهی اعتنا نمیکردم و حالم خوب بود ولی گاهی واقعا نمیتوانستنم از آن قطره گیر کرده یا آن قطره ای که بدون گیر بعد از استبراء موقع نشست بیرون میزند بگزرم کمکم کنید مت دانشجوی دکتری هم و همه چیزم در حال از هم پاشیدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    چندین مرتبه سنگ شکن انجام دادم و به نتیجه نرسیدم.راه درمان سنگ کلیه سمت راست 25 میلیمتری من چیست و آیا بیمارستان هاشمی نژاد طبابت می نمایید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر هاشمی نژاد نیستم باید عمل pcnl شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آیا با این سونوگرافی می توان تشخیص داد کارایی کلیه تا 80 درصد از کار افتاده؟و در صورت مثبت بودن می توان دوباره کلیه را ترمیم نمود یا خیر.؟با تشکر ویژه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر با سونو مشخص نیست خیر قابل ترمیم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده از همان ابتدای نوجوانی دچار زود انزالی بودم ولی متاسفانه پیگیری نمی‌کردم بدلایل کم رویی
    بعد از متاهل شدن یکسری تکنیک رو زمان نزدیکی انجام میدم بد نیست و کارمو راه میندازه
    در حال حاضر حدود ۳سالی هست که درگیر شلی الت هستم وسط کار شل میشه یا اصلا گاهی اوقات صفت نمیشه تا به حال هیچ دارویی هم مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا سوال مطرح کردم شما گفتید مشکل از اسپرم شما نیست میتوانید در مراکز درمانی ناباروری اقدام ب بچه کنید ولی تو شهر خودمون میگن اسپرم ضعیفه ک بچه قلب تشکیل نمیشه یا بعد ۴ ماه بار داری قلب از کار افتاده من الان آزمایشات میفرستم یه جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم ضعیف باعث حاملگی نمیشه نه که بعد چن ماه از بارداری باعث سقط بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حرکت و جهشش ضعیفه آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ولی این برای ناباروری مهمه نه حفظ باروری
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکل از خانمم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    باسلام. لکه‌های قرمز روی پوست بيضه و نوک
    آلت ، همراه‌ با سوزش متناوب در ابتدای آلت .
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام مجدد
      در صورت امکان مایل به وقت معاینه حضوری می‌باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاشفی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانوم من در هفته 36 بارداری هست در دو سونوگرافی اخیر انجام شده در مرکز الوند زیر نظر دکتر گرامی پیلکتازی با دیامتر لگنچه 11mm دیده شده خانوم من و خودم علی الخصوص خیلی نگرانه همش خانومم داره گریه میکنه که بچه به دنیا بیاد عملش کنه نکنه کلیشو از دست بده و.....آقای دکتر البته آقای دکتر گرامی گفتن بعد تولد جهت چک کردن به شما مراجعه کنیم ولی فی الحال نظر شما رو خواستیم بدونیم خانوم من خیلی بی قراره.....ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من تقریبا یه شب در میان دچار احتلام میشم و الان یه هفته هست که به این مشکل دچار شودم سن من 23 سال است.. مجرد هستم.. تقریبا هفته ای یک بار خود ارضای دارم و قبلا اگه دچار احتلام میشدم دو هفته یک بار بود لطفا راهنمایی مایی کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سعی کنید طول روز کمتر تحریک بشید از مواد غذایی محرک کمتر استفاده کنید لباس تنگ نپوشید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام
    در خرداد ماه پس از درد به دکتر مراجعه و با انجام سونو واریکوسل یک طرفه با قطر۲.۲۴ و ازمایش اسپرم معمولی داشتم اما پس از مراجعه در آبان ماه با واریکوسل دو طرفه با قطر وریدی ۳.۵ در سمت چپ و گرید ۴ و واریکوسل سمت راست گرید ۲ با رفرنس سارتسچی مواجه شدم آزمایش ها اسپرم‌من به صورت تصادفی بدون هیچگونه مشکلی می باشد یا با تاثیر خفیف در پارامتر های متفاوت در هر آزمایش می باشد
    ایا جز واریکوسل چیز دیگری من را تهدید نمیکند علت پیشرفت با سرعت این بیماری برای من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش مایع منی جدید دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی به دستگاه و اپراتور وابسته اس و مستقل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    درود.وقتتون بخیر جناب دکتر.دو روزه که بیضه چپم دردی خفیف داره که در هنگام راه رفتن و فعالیت مشهوده و در هنگام دراز کش و نشسته دردی ندارم.به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و با انجام سونو مشخص شد که در بیضه چپ واریکوسل خفیف گرید ۱ دارم.با توجه به اینکه ۴۰ سالمه و متاهلم و صاحب فرزند نیز هستم دکتر اورولوژیست فرمودند که مشکل خاصی نیست و نیاز به انجام کار و حتی مراجعه مجدد هم نیست.فقط دو ورق ناپروکسن ۲۵۰ برام تجویز کردن.الان یک روزه که این قرص رو استفاده کردم هنوزم همون درد خفیف رو فقط هنگام راه رفتن و فعالیت دارم.ممنون میشم که شما نیز نظرتون رو بفرمایید و اینکه بهتره برای تسکین این درد خفیف چکار کنم و اینکه چه دارویی رو باید استفاده کنم؟تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال کردم.سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همون دارو رو ادامه بدین تا یک ماه هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.ببخشید نشستن در تشت آب گرم هنگام شب چه تاثیری داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علائمتون مشکوک به پروستاتیت هم هست جهت تسکین این درد اینکارو انجام بدین
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر🙏🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من 2 سال هست که با پارتنرم تو رابطه هستم و قبل از اون اصلا رابطه نداشتم
    و هیچ وقت هم ندیدم علامتی داشته باشه.چند روز پیش رو قسمت تناسلی خودم مثل جوش های قرمز و دارای التهاب و سوزش و خارش ایجاد شد پزشک گفتند تبخال تناسلی هست
    آیا امکان داره نباشه؟ و اینکه اگر تبخال هست نباید زودتر از این دو سال مشخص میشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس رو آپلود کردم دوباره دکتر
    3. تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس رو فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله تبخال تناسلی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب