اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Elahe سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    سوال من این هستش که زدن واکسن گارداسیل بعد از گذشت یک ماه از اولین رابطه جنسی مشکوک با فردی که علائم ظاهری زگیل رو نداره و فقط احتمال ناقل بودنش هست میتونه مفید باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله مفید خواهد بود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام ، در ارتباط با آندوسکوپی پروستات آیا بعد از آندوسکوپی کنترل ادرار ازدست می رود یا کمتر می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر کنترل ادرار از دست نمیرود
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.۳۰ سالمه متاهل
    یه برجستگی داخل و تنه الت تناسلی دارم یک ماهه متوجه شدم اندازه عدس سفت هست بدون درد و کجی.
    گفتید برم سونو بدم رفتم. تشخیص پلاک دادن نمیدونم درسته یا غده چربی هست. ال کارنتین ۵۰۰ و ویتامین e تجویز کردن.
    ایا با اینا درمان میشه ؟
    ممکنه پیشرفت کنه؟
    بهترین دارو چیه؟
    ایا ماساژ و گرما و له کردنش پلاک رو از بین میبره؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید چیکارا انجام بدم.
    عکس سونو ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      رپیورت سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای نمیدونم منظورتون کدوم بود عکس و برگه رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو جواب نخواهد داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال بزرگ شدنش هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر باعث کجی آلت شود باید عمل شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه دوز واکسن گارددازیل 4ظرفیتی تزریق کردم آیا الان بخواهم 9ظرفیتی بزنم ایراد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      برای شما کافیه نیازی به تزریق مجدد واکسن نیست
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص کینکو پلاتینیوم از خارج تهیه کردم واکسن هم زدم از یه ضایعه نمونه گرفتم پی سی ار منفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص kingo platinum و واکسن گارددازیل مصرف کردم از یه ضایعه نمونه گرفتم pcrمنفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      احتمال ریشه کن شدن هست ولی چشمگیر نیست درمان مناسبی گرفتین و میتونید امیدوار باشید که ضایعه جدیدی ایجاد نشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نه تو سونوگرافی چیزی نشون میده نه نوار مثانه ..ولی پنج ساله بشدت مشکل سرمای بدن خارش بدن سرگیجه دارم بدنم گرم نمیشه سرم یخ میزنه اخرین تشخیصا این بوده از زبان دکتر عبادیانی و دکتر حکیم تبریزی با یک دستگاه جریان خونیمو تست کردن میگن کلیه ها خوب خون و به گردش در نمیاره من نمیدونم این تست رو کجا باید بدم چه اسمی داره از کجا باید فهمید لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم حتی تابستون هم بدنم یخ میزنه ‌..ادرارم زرد زرد کم ادراری سی سالمه ‌..چرا همش سونوگرافی مینویسن وبعدش هم میگن تو سونو چیزی نشون نمیده از گردن میندازن ‌.باید چکار کرد نوار گردش خونم خیلی ضعیفه این رو هم بگم من یک شوک بهم وارد شده همون پنج سال پیش از مصرف مواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی کلیه ها وظیفشون به گردش درآوردن خون نیست مراجعه به متخصص داخلی یا روماتولوژیست داشته باشید
  • تصویر کاربر صباغ دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    تشیخص سنگ‌کلیه دارم دریک طرف ۳ عدد زیر ۲سانت و یک عدد طرف دیگر زیر ۲ سانت که تشخیص عمل pcnl داده شده جسارتا میخواستم بدونم شما کدام بیمارستان عمل میکنید و با مراجعه به شما نوبت اولیه جهت عمل چقدر زمان میبره و تقریبا هزینه عمل چقدر است؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون از شهرستان هستیم هماهنگی لازم جهت امادن را انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون جهت هماهنگی های لازم به منشی مطب ارائه شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر اینجانب ۷۲ ساله از یک سال پیش از ناحیه پرستات اظهار گلایه کرد و بعد از بیوپسی مشخص شد که در پرستات ایشان کانسر با گلیسون ۳+۳ درگیر است و بعد از مشاوره با دکتر معالج که در ناحیه مثانه ۳ عدد سنگ ۲۸ میلیمتر وجود داشت برداشته شد و ناحیه پروستات با روش رادیو تراپی و برق بعد از ۴۲ جلسه انجام شد که البته psa قبل از انجام پرتو درمانی ۱۲ بوده و بعد از انجام درمان به کمتر از ۱ رسید، متاسفانه بعد از پرتو درمانی با احتباس کامل ادرار مواجه شد و حتی عفونت مجرای اداری روبرو شد که بعد از بستری چند روز هنوز از سوند استفاده می کند و اظهار گلایه بابت سوزش از ناحیه معقد و مجرای اداری در ناحیه پروستات دارد. مدارک آزمایش و سی تی اسکن و سونوگرافی بعد از پرتو درمانی ارسال می شود
    در صورت امکان راهنمایی فرمایید برای حل این مشکلات چکار کنیم آیا عمل جراحی لازم است یا با تراش مسیر حل می شود.
    تا آخر عمر دعاگو هستیم از اردبیل همشهری شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است عمل تراشیدن پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.بنده یه مدتی دچارتکررادرارشدم طوری که پشت سرهم برای تخلیه به سرویس میرفتم مثانم کامل تخلیه نمیشد.رفتم پیش متخصص برام سونووآزمایش نوشت جواب خوب بودفقط توجواب سونونوشته پروستات به حجم ۲۷ سی سی بااکوی هتروژن کانونهای کلسیفیه وبرجستگی مختصردرقاعده مثانه دیده شد.دکتربرام قرص تاوانکس پروستیکا آلفن ایکس سولیفناسین وشربت اورتیکانوشته بعددوهفته مصرف الان بهترم وکمترتکرردارم میخواستم ببینم داروهاروادامه بدم یااینکه داروی دیکه ای مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همینارو تا یکماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوزش شدید ادراری دارم الان ۳ روز میشه ازمایش ادرار هم دادم چون فکر میکردم سوزاک هستش
    ازمایش ادرار باکتری و خون توش منفی بود البته جواب کشت ادرار نیومده
    کلاهک الت تناسلی ام یکم باد کرده و قرمز شده
    از طرفی ادرار که میکنم دقیقا نوک مجرام بشدت میسوزه
    اما وقتی اب زیاد میخورم و ادرارم به رنگ زرد کمرنگ در میاد دیگه به هیچ عنوان سوزش ندارم
    خیلی نگرانم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید میشه بگید خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
    3. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید فقط امکان خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه؟ باتوجه به اینکه زگیل یا زخمی رو پوست نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب