اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردین جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته‌نباشید من ۴۲ سال سن دارم از ۱۰ سال گذشته تا الان ۴ دفعه بی اختیاری ادراری داشتم یعنی این ۴ دفعه شب که خوابیدم تشک خودم و خیس کردم و اکثر موقع ها وقتی آب یا چای میخورم بعد از یکی دو ساعت به صورت خیلی شدید ادرار دارم و باید حتمن خودمو به دستشویی برسونم وگرنه خودم خیس میکنم اگه کمکم کنید و راهنمایی بفرمایید ممنون میشم در ضمن مهره ۴ و ۵ دیسک کمد دارم حدود ۲۰ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اهواز شرمنده مزاحمتون شدم خدمتتون عارضم من سنم پنجاه سال است و چندین مدته متاسفانه با عرض معذرت مثانم بطور کامل تخلیه نمیشه چندین متخصص هم رفتم آزمایش . سونوگرافی . نوار مثانه و عکس رنگی هم گرفتم مورد خاصی مشاهده نشد و یکسری دارو برای التهاب پروستات برام نوشتند که روزی یک عدد میخورم منتهی افاقه نکرده و بیشتر مواقع اذیتم و احساس ادرار دارم و خیلی باید به خودم فشار بیارم تا دفع صورت بگیرد ضمنا آب خیلی کم میخورم و هیچ احساس عطش و تشنگی نمیکنم متاسفانه این موضوع تاثیر بدی روی قوای جنسی من داشته و فکر میکنم زود انزالی پیدا کردم
    داروهای عطاری زیادی هم پیشنهاد دادند و مصرف کردم و تاثیر صد درصدی نداشته اگر لطف بفرمایید راهنمایی بفرمایید و یا از همکارتون توی اهواز معرفی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر AA جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا ۱۵سالگی شب ادراری داشتم بعد خوب شدم طوری بود که فکر میکردم دستشویی ام بعد سریع بیدارمیشدم الان بعد ۱۱سال دوباره اتفاق افتاده باید چیکار کنم باقرص رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی، از لرستان مزاحم شما شدم، نظر شما درباره جواب آزمایش که براتون ارسال می‌کنم چیه؟ ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات نرمال است
  • تصویر کاربر جمال جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    تو سونوگرافی و سی تی اسکن کلیه هابا باز سازی حالب و ا ی وی پی مثانه ام مشکلی نداشته کلیه چپم مختصری تنگی یو پی جی داره که اکثرا سنگ داره جنس سنگ کلسیم اکسالات است ایا میتوان برای کوچک کردن پروستات جراحی اندوسکوپی با هر جور صلاح میدانید انجام شود چون واقعا بعد از نزدیکی عذاب میکشم و همیشه سوزش ادرار دارم و انتی بیو تیک ها خیلی اذیتم میکنند این سوال اولم بود سلام دکتر عزیز بنده 58 ساله و مدتهاست درگیر پروستاتیت هستم بعد از نزدیکی درد و سوزش ادرار و درد در ناحیه مثانه و بین مقعد ومثانه و مثانه ام خوب خالی نمیشود روزی خدودا 8 تا 9 بار و شبها 3 تا چهار بار به دستشویی میروم جانباز شیمیایی هستم دو بار در ادرار و ازمایش منی استا فیلوکوک داشتم که طولانی مدت انتی بیوتیک استفاده کردم داکسی سایکلین و سفیکسیم و جنتامایسین با هم استفاده نمودم در سونوگرافی 2 پزشک سایز پروستات را 36 و 46 تشخیص دادند ارولوژ گفت اشتباه است دوباره پیش پزشک خودم سونو گرافی گرفتم 21 گرم بود حالا طوری شده بعد از هر نزدیکی باید 2 تا 3 روز سفیکسیم 400 و امنیک و اندوسید 100 یا دیکلو فناک 100 شیاف استفاده کنم ایا درمان دیگری ندارد چون واقعا در مانده شده ام رزیجوی ادراری 70 و 50 سی سی بوده psaتو تال و قری نرمال است دکتر عزیز اگر امکان داره 60 عد امنیک 0/4 برایم بنویسد . 20 سفیکسیم 400 کد ملی 2679573331 بیمه خدمات درمانی جمشید عبد زاده ضیابری به خاطر محدودیت حرکتی رفت و امدم سخت است در 7 عملیات جنگ تحمیلی بوده ام در قم اقامت دارم ممنون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز در صورت امکان کپسول امنیک 0/4 60 عدد برای دوماه برایم بنویسید کد ملی 267957331 بیمه خدمات درمانی حمشید عبدزاده ضیابری بنده بدلیل مجروحیت جنگ محدویت حرکتی دارم تشکر از لطفتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام.جلی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من57 سال سن دارم
    ومشکلم عدم نعوظ کامل وزودانزالی هست.درضمن در روز 3عددقرص متادون 5میلی مصرف میکنم.
    فشارخون وقندخون بالا ندارم.
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام خستە نباشید من چندتا زگیل دارم روی آلت تناسلیم مراجعە کردم دکتر برای کرایوتراژی اما بعدش فقط خیلی خیلی کم سیاە شدە و زگیل ها کاملا طبیعی و از نظر بافت سالم هستن مثل قبل،سە میلیون گرفتن ازم و گفتن دوبارە بعد یک ماە بیا،اندازە زگیل ها بسیار کوچک بود و موقع درمان با نیتروژن مایع انقد کم زد هیچ دردی نداشتم،بنظرتون بی تاثیر بودە؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس زگیل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جهت کرایو مطب تشریف بیارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کبیر پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام.دو سالی هست .درمان‌های ام ادار می ماند ودر طول روز بیشتر دفع نیاز دارم.شب هم یک بار ازخواب بیدارمیشم. بین مقعد وبیضه هام گاه‌گاهی درد شدید دارد ۶ ماهی هست که قرص نمی خورم (پروستاتان) در مثانه ام ادرار می‌ماند. آزمایش وعکس هم مرداد ماه انجام داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به تازگی متوجه این خال در لبه دستگاه تناسلیم شدم،،،سطحش برامده نیس و تازه بوجود اومده میخاستم بدونم زگیله یا چیز نگران کننده ایه؟
    به جز خال یه برامدگی دیگ ام داره ک به پزشک مراجعه کردم و گفتن شبیه پاپیلوماتوزه زگیل نیس ولی من نگرانم هنوز که شاید اشتباه تشخیص دادن بنظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ویرجین هستید؟
    2. تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      منظورتون رو متوجه نشدم،،
      میشه لطفا تشخیصتون رو بگید راجب هردومورد🙏
    3. تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      منظورتون رو متوجه نشدم
      میشه تشخیصتونو بگید لطفا راحب هردومورد🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیله تست پاپ اسمیر انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به تازگی متوجه این خال در لبه دستگاه تناسلیم شدم،،،سطحش برامده نیس و تازه بوجود اومده میخاستم بدونم زگیله یا چیز نگران کننده ایه؟
    به جز خال یه برامدگی دیگ ام داره ک به پزشک مراجعه کردم و گفتن شبیه پاپیلوماتوزه زگیل نیس ولی من نگرانم هنوز که شاید اشتباه تشخیص دادن بنظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ویرجین هستید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب