اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدا قوت
    جناب دکتر یسوال داشتم از حضورتون
    اصولا چند روز پس از تزریق امپول دیفرلین بایستی آزمایش psa داد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      ۳ ماه
  • تصویر کاربر جمیله یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام
    باتشکر از زحمات حضرتعالی

    بنده و 23 آبان در رابطه با تکرر بی اختیاری ادرار ناشی از بیماری ام اس خدمتتون رسیدم من قبل از این هرگاه که تصمیم به رفتن دستشویی می گر فتم دستشویی در دسترس نبود با سلام
    باتشکر از زحمات حضرتعالی

    بنده و 23 آبان در رابطه با تکرر بی اختیاری ادرار ناشی از بیماری ام اس خدمتتون رسیدم من قبل از این هرگاه که تصمیم به رفتن دستشویی می گر فتم دچار اضطرار میشدم وباید باعجله خو مو می سوندم ومقدار از ادرارفوری خارج میشدولی به محص ریلکس شدن بند میومد وبایدبا کمک دست ا ز ط یق واژن فشاری مختصر به مثانه وار میکردم تا باقی ادرا ر خارج می شد وهمیشه بهفواصل کوتاه دچارعفونت ادراری میشدم و حالا بعد مصرف قرص دترولیت این حالت احتباس تشدید شده می خواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر جمیله جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله مطب خودتون انجام دادم
    3. تصویر کاربر جمیله جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      جوابش رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahyar جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد
    راستش نمیدونم سوال من دقیقا تو این گروه قرار میگیره یا خیر
    ولی ی مشاوره میخواستم
    من 20 سالمه و
    در بچکی به ختنه ناقص داشتم
    و ی قسمت پوست اضافی جلوی آلت خودم دارم و ب تازگی خیلی اذیتم میکنه و نمای خوبی نداره
    و ی چیز دیگه هم هست اینه ک
    در 10 سالگی ی ضربه ب کنار آلتم خورد
    و یه جورایی باعث انحرافش ب سمت
    چپ شده و موقع سرویس یکم اذیتم میکنه
    نمیخوام خانوادم کلا ازین قضایا باخبر شن
    و میخواستم بپرسم دوران بهبودیش حدودا چقدره و هزینه تقریبیش چقدر میشه
    چون میخوام از جیب خودم بدم مهمه برام ی ذره
    سپاس از وقتی ک میزارید ❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید عکس از آلت هم بفرستید
  • تصویر کاربر امانی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه دارم سونوگرافی انجام دادم و به پزشکی نشان دادم گفت در لوله ی حالب گیر کرده .اندازه ی سنگ ۹ میل می باشد.‌سوالم این است برای دفع این سنگ چه کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امانی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید من شمارتونو ندارم که در تلگرام براتون عکس سونوگرافی رو بفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هنگامه جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ادرارم کدر شده بود ازمایش و سونو دادم خون در ادرارم هست مدت ۵ ماه هم هست که قرص ولبان ۷۵ یک عدد مصرف میکنم تا یک ماه قبل بوسپیرون هم مصرف می
    کردم ولی به خاطر بالا بردن وزن قطع کردم عمل هیسترکتومی کامل انجام دادم قبلا هم سابقه خون در ادرار داشتم از جوانی ۴۸ ساله هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۲هفته هست این دونه ها بر روی بیضه ی من ایجاد شده ایا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام حدود دو هفته هست ایجاد شدن عکس های واضح تر خدمتتون
    3. تصویر کاربر محسن جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس های واضح تر حدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست اگر خارش دارید به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    درود بر شما وقت بخیر
    حدود ۴ سالی هست ۳ تا توده زیر پوستی وجود داره که قائل لمس و حرکته با دست
    درد و سوزشی نداره اما نگرانم در موردشون
    این اواخر حس میکنم یکیشون بزرگ تر شده نسبت به قبل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      کجا؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      زیر پوست آلت تناسلی
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      نمیدونم عکسی که فرستادم به دستتون رسیده یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید۲سمت چپ وگرید۱ سمت راست مشهوداست راه درمانش چیه ؟لطفاراهنمایی کنیدتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهشا راهنمایی بفرمایید از شهرستان مزاحم شما میشم
    من برای اولین بار در حین نزدیکی کردن متوجه لکه خون در منی شدم ‌رنگ منی هم قهوه ای بود حالا هر موقع دستشویی میرم آخر ادرارم خیلی کم لکه خون ‌و منی قهوه ای دارم و دکتر جان من سابقه سنگ کلیه هم دارم و همین الانم سنگ و درد داخل مثانه بعضی مواقع دارم
    خواهشا اقای دکتر بخاطر رضای خدا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    نتیجه این ازمایش چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      کاملا نرماله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب