اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    من برای چکاپ رفتم دکتر سونو کلیه گرفتم
    و ازمایش کلیه
    میخواستم بدونم مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      عکس ها رو آپلود کردم
    3. تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      عکس ها اپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید مصرف مایعات فراوان داشته باشید قرص رواتینکس هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لطیف جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام پدر بنده سرطان پروستات دارن لذا دکتر سی تی اسکن+طب هسته ای براش نوشتن الان که نوبت گرفتیم نوبتشون تو ی یک روز افتاده سی تی ساعت 9وطب هسته ای ساعت 12میخاستم بدونم هر دوتا رو تو یک روز انجام بدیم اشکال ندارد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سی تی بدون تزریقه؟
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من از چند روز پیش بر روی آلتم یه لکه قهوه ای رنگ مشاهده کردم که درد نداره هم شبیه زخم هستش هم خال
    خواستم ازتون مشورت بگیرم
    هفته قبل رابطه جنسی‌خشن داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعد رابطه ایجاد شد؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله اقای دکتر
      خودم احساس میکنم زخمه
      باز نگران شدم
      گفتم از شما مشورت بگیرم
      رابطه جنسیم بصورت دخول نبود و با دست همسرم روی آلت انجام شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      زخمه تا ۴ هفته بهبود خواهد داشت سعی کنید از شرایطی که اصطکاک ایجاد میکند دوری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام‌ پرفسور کریمی خسته نباشید بنده ۲۰ سال میشه کلیه هام سنگ ساز هستن حدود دو روز پیش با درد شدید در ناحیه پهلویی راست به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی و سی تی شکم و لگن مشخص شد در کلیه سمت چپ سنگ های ریز ۵ م م دید شد و در کلیه راست در پل فوقانی ۵ م م ۹.۵ م م در میانی ۷ م م در تحتانی و در آخر سنگ ۱۰ م م پروگزیمال حالب راست به فاصله تقریباً ۴۰ م م از یو پی جی راست دید شد لطفا راهنمایی کنید چه پیشنهادی جهت درمان بنده دارید ممنون از وقتی که می‌گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید یورتروسکوپی و احتمالا tul برای کلیه راست انجام شود تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام کرمانشاه هستم جهت درمان اومدم تهران شنبه در بیمارستان شهدای تجریش وقت ویزیت گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب جهت نوبت عمل با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من ٢٨ سالمه يك سال پيش دوچار التهاب حاد پروستات شدم بعد با مصرف افولاكساسين طي دوماه وضعيتم خيلي خوب شد اما از همون موقع تا الان از ناحيه مقعد احساس سوزش و داغي دارم و از نظر جنسي خيلي تحريك ميشم بعد به مدت سه ماه دوباره داروهاي تاوانكس ٥٠٠ و ترازيسين و امينيك مصرف كردم از تندي و نوشابه و قهوه و … هم پرهيز ميكنم اما همچنان مشكل دارم درضمن دكتر من مشكل شقاق دارم ايا امكانش هست اين زخم باعث تحريك يا التهاب شود ازمايشم دادم psa0.5 سونو گرافي پروستات ١٧ بود و ٢٢ درصد هم ادرارم تخليه نميشد. از زندگي خسته شدم دكتر كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۵ سال هست ورزش نمیکنم .الان بعد انزال انگار داخل مجرای تناسلی سوزش دارم. وموقع انزال لذت جنسی زیاد ندارم.چند وقت هست بالای ناحیه تناسلی پوستش رنگش عوض شده انگار قارچ داشتم.
    به علت مشغله کاری آمیزش جنسی خیلی کم انجام میدم.فقط موقع ادار سوزش ندارم. فقط موقع انزار یا اخرش سوزش دارم یا بعد انزال داخل آلت تناسلی سوزش دارم. آزمایش دارم عکس میفرستم. دکتر بع علت عفونت معده قرص اموکسی ومیترانیدازول روزی ۸ عدد خوردم تعداد ۱۰۰ عدد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در آزمایش بنده چیزی مشاهده نشد؟ یعنی همه چی خوبه.؟ مشکلی هست.؟ نمیدونم برگه آزمایش ها رسید به شما یا خیر.تستسترون چگونه است. ورزش کنم درست نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    اقا دکتر مادرسه روز موقع دفع دچار درد هست بقول خودش انگار تیغ میبره ممکن عکسش نگا کنید بگید هموروئید هست یا زگیل مقعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید در حد رویت عکس مشکوک به شقاق است
  • تصویر کاربر فرضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز شما بخیر خسته نباشید ، بنده از سال گذشته تکرر ادرار دارم دو بار به پزشک متخصص مراجعه و برای سونوگرافی معرفی شدم بار اول اندازه پروستات ۳۸ و بار دوم ۳۴ بوده ، روزها مشکلی ندارم درد هم ندارم فقط شبها مخصوصا در فصل سرما سه یا چهار بار بیرون می روم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر فرضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سال گذشته قرص پروستاتان برایم تجویز شد تا حدودی مشکلم حل شد ، آقای دکتر مشکل من در فصل سرما می باشد بیشتر اذیت می شوم
    3. تصویر کاربر فرضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی ضمن تشکر از لطف و عنایت جنابعالی نسبت به بیماران مخصوصا شهرستانی‌ها ، خدمتتان عرض کنم برای من قرص پروستاتان تجویز شد مدتی مصرف کردم تا حدودی مشکل حل شد ولی هر ساله با شروع فصل سرما مجددا تکرر ادرار شروع می شود البته شبها آنهم سه الی چهار بار و بعضی اوقات دوبار ممنون و سپاسگزارم برای راهنمایی بنده ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو رو ادامه بدین سعی کنید پهلوهارو بپوشونید و گرم نگه دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M.H.K یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز،

    بنده کانادا هستم و حدود ۶ ماهی هست که احساس درد از سمت راست کلیه به سمت مثانه از راست دارم. در ادرارم خون میکروسکوپی وجود داره که ازمایش ها رو خدمتتون ارسال کردم. ازمایش سونوگرافی انجام دادم و گفتند همه چی نرمال بوده و سنگی وجود نداره. سی تی اسکن انجام دادم بازم گفتند نرماله. ازمایش سیتولوژی سه گانه انجام دادم و منفی بوده. اقای دکتر دلیل این درد چی میتونه باشه؟ گاهی وقت ها هم ادرارم به شدت پر رنگ میشه و به رنگ زرد پررنگ مایل به نارنجی در میاد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کی ایران تشریف میارید؟
    2. تصویر کاربر M.H.K پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز در حال حاضر امکان اومدنم به ایران نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      فعلا فالو آپ باید بشین ۶ ماه بعد سونوگرافی و آزمایش ادرار مجدد راجع به دردتون هم باید بگم که علل عضلانی اسکلتی باید بررسی بشن از سیستم کلیه ها و مجاری ادراری نیست
    4. تصویر کاربر M.H.K جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر عزیز، پس علت خون در ادرارم به چه دلیله و اینکه گاهی وقتها آزمایش دادم از حدود چهار ، پنج سال پیش گفتند که خون در ادرارم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      فعلا که بر اساس این آزمایشات تشخیص قطعی نداریم باید فالو آپ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام زود به زودادرار می گیردمهلت رسیدن برای تخلیه را نمی دهد غیر قابل کنترل می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سونوگرافی؟ ازمایش psa?
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سن ۶۷سال سونو۳۸میمی آزمایش انجام دادوآخری رانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      یه ازمایش psa هم انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب