اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود یکساله که یکسری لک اطراف آلت تناسلی دارم . همسرم هفته پیش آزمایش اچ پی وی از طریقه نمونه برداری انجام داد و جواب اچ پی وی منفی شد. میخواستم ببینم که آیا من این زگیل تناسلیه و من اچ پی وی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      از کی این ضایعات رو دارید؟
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حدود یکسال
    3. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حدود یکسال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Shaghayegh دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من دختر هستم و نامزدم مبتلا به زگیل تناسلی بودند و کرایو کردند و من سه بار یعنی در این ۶ ناه هر دوماه ازمایش دادم و ازمایش hpv genotyping دادم و منفی بودم ولی خیلی نگران و مضطرب هستم و دکتر گفتند ممکنه در من این بیماری نهفته باشد و گفتند که سه ماه هگزایم بخورم و مجددا ازمایش دهم و زایده ای ندارم و خیلی نگران هستم که ایا بیماری نهفته باشد با خیر
    ایا شما در این عکس که زیر زبانم هست زایده ای مشاهده میکنین
    در هیچ جایی از بدنم زایده مشکوک ندارم فقط این ها زیر زبانم هست نمیدانم طبیعی است یا خیر و ایا من هگزایم و ایمونیس و نووهیل را بخورم یا نه
    خیلی ممنونم از وقتی که قرار میدین و راهنمایی میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها مشکلی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید داروها رو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واکسن تزریق کنید
    4. تصویر کاربر Shaghayegh یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون از پاسخ دهیتون
      آقای دکتر من سه تا دوز واکسن گارداسیل ۴ را زده ام ولی ایشون تایپی که مبتلا شده بودند ۵۳ بود
      من همین هگزایم و ایمونیس و نووهیل را برای ۳ تا شش ماه بخورم و ارمایش دهم کافی هست؟
      خیلی ممنونم ازتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید بعد ازدواج تست پاپ اسمیر هم انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام سونوگرافی پروستاتم را ارسال میکنم پروستاتم اذیت میکنه درد داره سوزش ادرار و تکرر ادرار و سخت امدن ادرار آیا نیاز به عمل دارد؟حدود دوسال هست که تامسولسین مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa دارید؟
  • تصویر کاربر کاوه چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی رشد ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کاوه شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      توی تلگرام عکس ها رو ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است
    4. تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارویی چیزی لازم نیست استفاده کنم ؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر عزیز
    من حدود سه ماه پیش مزاحم شدم و خدمت شما پیام دادم و علائم بیماری رو خدمت شما عرض کردم،
    کمی درد پهلو ی راست،کمی درد در کشاله ران و ساق پا و احساس گرفتگی و خستگی در پای راست
    کمی درد و سوزش خفیف بعضی اوقات در ناحیه مقعد
    ‌کمی سوزش و درد خیلی خفیف در پایان ادرار در بعضی از اوقات
    طبق تشخیص شما بعد از آزمایش ادرار و کشت ادرار که فرموده بودین برای شما ارسال کردم و خدا رو شکر گفتین موردی نیست التهاب پروستات تشخیص دادید،
    و کپسول پروترال را به مدت بیش از سه ماه و کپسول داکسی سایکلین ۵۰۰ به مدت یک هفته و تزریق نصف دوز از آمپول سفتری اکسون ۵۰۰ را تجویز کردین
    و فرمودید در هر زمانیکه عود کرد مجدد کپسول داکسی و آمپول سفتری اکسون رو دوباره به مدت یک هفته بعد از تزریق سفتری اکسون استفاده کنم
    در این مدت سه ماه کمی بیشتر تقریبا هر سه هفته ااین علائم عود کرده و من تجویز را تکرار کردم و در بعضی اوقات شرایط خدا رو شکر خوبی و علائم خیلی کمه
    آقای دکتر تقریبا حدود سه هفته ای هست این علائم در من هستش ،مثل کمی درد پهلو و کشاله و ساق پای راست و درد و سوزش مقعد خیلی خفیف ،آیا طبیعی هستش؟
    جناب دکتر بعضی اوقات ادرارم کمی بوی بدی داره؟
    جناب دکتر آیا مصرف سفتری اکسون که دارم هر سه هفته تقریبا برای بدن مضرر نیست و عوارض نداره؟
    آقای دکتر حالت روانی روی این بیماری تاثیر داره چون خیلی دربارش فکر میکنم؟
    رژیم غذایی خاصی باید داشته باشم؟
    جناب دکتر جسارتا آیا بابت التهاب پروستات نباید رابطه جنسی داشته باشم؟
    آقای دکتر آزمایش cbcهم انجام تقریبا ی ماه پیش خدا رو شکر همه چی نرمال بود
    بابت شرایط کاری خیلی روی صندلی میشنم و ناحیه مقعد اذیت میکنه آیا زمان درمان ادامه داره و باید تجویز شما رو تکرار کنم؟
    سپاسگزارم از تمام زحمات شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر شریفی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام و ادب، پدرم حدود سه سال پیش جراحی پروستات انجام دادند و ناچار به استفاده از سوند هستند آیا درمانی وجود دارد که مجبور نباشند سوند بزنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بدون سوند ثادر به دفع ادرار نیستند؟
    2. تصویر کاربر شریفی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و ادب به دلیل جلوگیری از مسدود شدن، دو روز در میان سوند می زنند، اگر نزنند مجرا تنگ می شود و میزان دفع ادارار کاهش پیدا می کند که تا کنون 3-4 بار به دلیل بند آمدن ادار عمل کرده و مثانه را تراشیده اند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل ترمیم مجرا قابل انجام است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آیا عمل پیلو پلاستی برای من اورژانسی هست؟
    و این که در شهر اصفهان کسی را می شناسید که برای عمل به ایشان مراجعه کنم؟
    و این که دخترم که 7 سالش هست باید سونو کنه که متوجه بشم آیا او هم چنین مشکلی ممکن هست از طریق ارثی بودن داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من همونطور که ذکر کردم مشکل کجی الت تناسلی رو دارم میخواستم بدونم ایا در عمل جراحی اصلاح کجی الت تناسلی از طول خود الت کم میشود ؟
    اگر از طول الت تناسلی کم میشود ایا قابل جبران است؟
    و اینکه درمان زود انزالی چجوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله در حد یک الی ۲ سانت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      یابل جبران نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من حدودا 4سال هست که ازدواج کردم و از سال دوم ازدواجم دچار تکرر ادرار شدم و سوزش و توی یک سال و به فاصله شش ماه توی ادرارم لخته های خون بود که بعد از سونو هر بار مثانه ام التهاب داشت و کشت ادرار عفونت ادراری رو نشون نمی‌داد من با آنتی بیوتیک تا حدودی خوب میشدم ولی تکرر و سوزش بعد از یک ماه دوباره برمیگشت حالا من باردارم و از اول بارداری دچار تکرر ادرارم و گاهی سوزش و میخواستم در مورد روش زایمانم با شما مشورت کنم و فقط ده روز دیگه به زایمان مونده چه روش زایمانی آسیب کمتری به مثانه من وارد می‌کنه بنظر شما مشکل من چی میتونه باشه آخرین سونومم تو ماه پنجم بارداری دادم عکسشو براتون مبفرستم من بعد از هر بار رابطه جنسی هم دچار سوزش خیلی شدید تو واژنم میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوع زایمان توسط متخصص زنان مشخص میشه
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر جواب سوالمو کامل ندادین
      بنظر شما مشکل مثانه من چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه واژینال و سیستوسکوپی شوید آزمایشات کاملا بررسی شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    درد در بیضه چپ سونو گرافی هم انجام دادم ولی دکتر گفته گرید دو است احتیاج به عمل ندارد ولی دارو هم نداده است لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب