اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amir جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده در بیضه راست وچپ واریکوسل گرید 3و4 داشتم بعد از آزمایش اسپرم دکتر گفتن باید عمل کنم.. برج 2امسال عمل کردم الان 4ماه گزشته ولی تعغیری در تعداد اسپرم حاصل نشده.. ممنون میشم راهنمایی کنید.. براتون ازمایش هم میفرستم قبل وبعد از عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که نازایی دارید باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یکساله که ازدواج کردم و از بچگی مشکل کلیه داشتم و از پارسال که فعالیت جنسی داشتم عفونت ادراری گرفتم و خون ادرار میکردم دکتر رفتم و از روی سونوگرافی و کشت ادرارم گفتن که شما وقتی ادرار میکنی حدود 200 سی سی داخل مثانه میمونه ، با دارو ها بهتر شدم و دوباره دچار عفونت ادراری شدم بدون خون و دوباره پیش دکتر رفتم و همون آزمایش هارو دادم گفتن عفونت در ادرارت نیس و الان کلا 3 سی سی داخل مثانه میمونه . برام نوار مثانه نوشتن که من هنوز انجام ندادم . و گفتن مثانت بیش فعاله . من فعالیت جنسی ندارم آقای دکتر و چون میترسم دوباره دچارش بشم . و نهایتا نمیدونم چیکار باید بکنم ، ممون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و مجددا آزمایش کشت ادرار بدین
  • تصویر کاربر لیلامحرابی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من یکی ازدوستام زگیل تناسلی داشت. شلوار منو پوشیده بود من چند بار شلوارمو شستم اما دیگه نپوشیدمش به نظرتون امکانش هست اگه شلوارمو بپوشم به این ویروس مبتلا شم؟ یا شلواره بندازم دور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      امکان انتقال بسیار اندکه اگه آدم وسواسی هستید بندازید دور
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید Urodynamic Study acontractile detrusor -voided volume 150 cc و تکرر ادرار در تست یورودینامیک اینو نوشتن برام میشه تشخیص داد که ایا مثانه ام نوروژنیک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      مثانه بیش فعال جز دسته نوروژنیک هم میباشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنیدگ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    پدر 73ساله مدت دو ماهی هست شکایت سوزش ادرار داشتن بعد از آن بشدت دچار بی اشتهایی و کاهش وزن شدند به طوری که بعد از خوردن مقدار کمی غذا دچار حالت تهوع و استفراغ میشود اندوسکوپی معده و کولونوسکوپی از روده سالم میباشد فقط توده ی کوچکی در قسمت غدد فوق کلیوی سمت راست دیده شده که بعد از بستری در بیمارستان پزشکان اعلام کردن مشکل خاصی وجود ندارد بعد از مرخص شدن از بیمارستان همچنان حالشون مساعد نیس و بی اشتها و بیحال هستن و فقط احساس خواب آلودگی دارند بیشتر اوقات خواب هستند لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات و مدارک رو بفرستید
    2. تصویر کاربر اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر مدارک توی تلگرام براتون ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      تو اسیت آپلود کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سایت*
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر من سونوگرافی همسرم رو ارسال میکنم لطف بفرمایید بفرمایید آیانیاز به عمل هست یاخیر ؟ضمنا"چندسال حدود ۵ سال هست که نغوظ دارند وناتوانی جنسی وهیچ رابطه ای نداریم لطفا"راهنمایی بفرمایید پروستات ایشان هم psa هم درآزایشات ایشان مشکلی ندارد بقیه موارد هم مشکلی نبوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      برای ناتوانی جنسی باید درمان بشن
  • تصویر کاربر محیا شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده هنگام تخلیه ادراراذیت میشوم یعنی با اینکه مثانه کامل تخلیه میشود نمیتوانم ازتوالت بیرون بیایم و با وجود اینکه تمام ادرار تخلیه شده مثانه بهم فشار میاره و نمیزاره راحت باشم (بی اختیاری ادرار هم ندارم ) حتی به پزشک کلیه هم مراجعه کردم نوار مثانه هم گرفتم ،سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم ،آزمایش عفونت ادرار هم دادم ولی گفتن بهم همه چیز نرماله و هیچ مشکلی نداری و این اذیت شدن به خاطر اعصابت هست و دارویی برایم تجویز نکردند . آقای دکتر نظر شما چیه ؟ آیا دارویی برای درمانم هست ؟
    خودم هر چه قدر سعی میکنم کنترلش کنم نمیتوانم حتی چندین باراز دستشویی آمدم بیرون ولی به حدی بهم فشار آورده که مجبورم کرده دوباره به دستشویی برگردم . واقعا از این شرایط خسته شدم و از کنترل من خارج شده .قرص سرترالین و سیتالوپرام هم که برای درمان وسواس هست چندماهی هست مصرف میکنم ولی بهبودی حاصل نشده . خواهش میکنم یه دارویی برای درمانم بهم معرفی کنید ممنون . خدانهگدار شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محیا جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم . آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله که درگیر این مشکل هستم . درد و سوزشی ندارم فقط فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیرقابل تحمله و بعد از مدت طولانی نشستن در توالت در نهایت با فشار آوردن زیاد به خودم یک ذره راحت میشم و میام بیرون . و هر بار که توالت میروم به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکنه .عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
    3. تصویر کاربر محیا جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم .
      آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله درگیر این مشکل هستم درد و سوزشی ندارم ولی فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیر قابل تحمل و غیرقابل کنترله . به طوری که مدت طولانی یعنی یک یا دو ساعت باید داخل توالت بمانم و به خودم فشار بیاوردم تا یکم راحت بشم بتونم بیام بیرون . هر بار هم که میروم به توالت به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکند در دوران پریودی این مشکل شدیدتر و عذاب آور تر میشود . عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      وزیکیر استفاده کردین؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من تک کلیه هستم و فقط کلیه سمت چپ را دارم که البته مادر زادی است
    فشار خون هم دارم و معمولا فشارم ۱۶ روی ۱۲ است
    چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه الان؟
    2. تصویر کاربر موسوی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      گردن درد و بعضی اوقات سر درد که احتمال میدم برای فشار بالاست
      البته کلیه من پروتئین هم دفع میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست فشار خونتون باید کمترل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی روی کشاله رانم چند دونه بود ک من فکر کردم جوش گرمی هست اما بعد ۲ماه یهو خارش گرفتم و روی دستگاه تناسلی و کنارش دیدم چند تایی دیگه در اومده آزمایش دادم دکتر گفت خوبه و ۱سال دیگ تکرار کن اما پزشک داخلی میگه زگیل تناسلی هست خارش داره و زیادتر شده عکس میفرستم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها نمیدونم ارسال شد یا ن دوباره ارسال کردم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس های آزمایش و ضایعه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    لا سلام من دکتر اورولوژی برای کلیه درد رفتم مریض قبلی که زگیل تناسلی داشت با دستش که احتمال زیاد با زگیلش تماس داشته دستگیره در مطب دکتر را لمس کردند من هم همان دستگیره را لمس کردم بعد از خروج از مطب بطری آب معدنی گرفتم و با همان دستم که با دستگیره مطب تماس داشت در بطری را باز کردم که به لبه دهانه بطری تماس پیدا و من برای نوشیدن لبه بطری با لبم تماس پیدا کرد آیا ویروس hpv به لب و دهانم منتقل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      احتمال این انتقال بسیار اندک است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب