اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    میشه لطفا بگین این لکه ها که بیشترم شدن در اثر چیه و ایا خطرناکه چون علایم خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      کدوم لکه ها منظورتون هست؟
  • تصویر کاربر عامر پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام و عرض خدا قوت ...
    لطفاً، راهنمایی درخصوص نتیجه ازمایش پیوست..........
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشاتو نفرستادین
    2. تصویر کاربر عامر سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام؛
      عرض خدا قوت
      نتیجه سونوگرافی به حضور اقدیم می گردد.
    3. تصویر کاربر عامر سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام؛
      عرض خدا قوت...
      نتیجه سونوگرافی به حضور تقدیم می گردد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      کلیه و مجاری ادراری موردی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لاع سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۲۴ سالمه مجردم
    دوسالی هست که دچار تکرر ادرار شدم هر نیم ساعت تا هر ۲ ساعت
    البته بعضی اوقات ولی همیشه نهایتا هر سه ساعت
    باید به دسشویی برم همیشه حس فشار توی مثانم دارم و حس میکنم باید به دسشویی برم ولی ادرار کمی خارج میشه و این حس فشار از بین میره
    ولی ممکنه نیم ساعت بعد دوباره حس ادرار داشته باشم
    موقعیم که دفع مدفوع دارم حس میکنم به مثانم فشار میاد و اگر برای دفع یک مقدار زور بزنم حس حبس شدن ادرار بهم دست میده و وقتی که بین بیضه و مقعد با دست فشار میدم و زور میزنم ادرار با این حرکت کم کم با فشار خارج میشه
    قبل از خواب باید چندبار برم دستشویی برای تخلیه ادرار و صبح با حس فشار مثانه بیدار میشم
    سفر رفتن و مهمونی رفتن برام سخت شده
    همیشه از خونه که بیرون میرم ترس اینو دارم که دستشویی در دسترس هست یا نه
    بعد از دسشوییم حس میکنم مقداری ادرار هنوز دفع نشده و وقتی بلند میشم دوباره حس ادرار بهم دست میده و وقتی میشینم دوباره مقدار کمی ادرار دفع میشه
    پیش دکترای زیادی رفتن آزمایش و سونوگرافی و عکس رنگی و تست تنگی مجرای ادرار و...
    همه اینارو انجام دادم و گفتن مشکلی ندارم
    چنتاشون گفتن پروستاتت خیلی کم بزرگ شده و قرص میدن و میگن دوماه بعد بیا ولی واقعا تاثیری ندارد
    جناب دکتر من ورزش میکنم رژیم غذاییمم سالمه وزنمم مناسبه
    جناب دکتر وقتی که میشینم و وقتی بدو ام این حس بیشتر بهم دست میده
    بعضی از مواقعم واقعا اصلا این حس یادم میره و حواسم بهش نیست ولی وقتی یادم میاد که این مشکلو دارم انگار آلارمش به صدا در میاد و این حس بهم دست میده
    یه سوال دیگه ام دارم من حتی اگر رابطه جنسی نداشته باشم توی خواب جنب نمیشم و اکثر مواقع موقع زور زدن برای دفع مدفوع مقداری منی از آلتم خارج میشه و این نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر alistoww سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من الان تقریبا ۱سال هست روی آلت تناسلیم یک چیزی مثل گوشت اضافه و به رنگ آلتم هست آیا زیگیل هست و وقتی فشارش میدم مث یه جوشع که هنوز نرسیده و یکم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس واضح نیست
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام‌و ادب بنده حرکت و شکل اسپرمم خوب نیست ولی تعدادش خوبه، از بیضه سنو دادم که دکتر سنو گفت واریکوسل داری،میخواستم شما لطف کنید سنوم را ببینید و نظر دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      بابد واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید چندوقته که پوست بیضم خارش شدید گرفت و طوری که نمیشد تحملش کرد وقرمز میشد. بعد از دو سه روز پماد کلوتریمازول 1درصد استفاده کردم خارشم کمی بهتر شده ولی هنوز قرمزی رو داره تازگی کنار داخلی اون ناحیه هم چند تا حالت تاول زده نگرانم کرده. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید چرا جواب بنده رو ندادید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      از چه وسیله ای برای از بین بردن موهای زاید استفاده میکنید؟
    4. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر چند وقت هست رابطه نداشتم.
      از تیغ استفاده میکنم. البته دوماهه که از مقعد هم مشکل سوزش وخارش دارم ودکتر رفتم یکسری دارو داد استفاده کردم ولی همچنان مشکلم بر طرف نشده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      از تیغ استفاده نکنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      پماد کالامین روزانه مصرف کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      استحمام با شامپو بچه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۲۰ سالمه و مجرد سایز آلتم از استخوان عانه وقتی چربی هارو کنار میزنم ۱۶.۵ و از روی پوست تا نوک بدون کنار زدن چربی ها ۱۴.۵ و دور الت ۱۲.۵ است آیا با این سایز میتوانم رابطه ایده آلی داشته باشم و از پوزیشن های متنوع استفاده کنم خودم حس میکنم کوچیکه و نمیتونم رابطه داشته باشم لطفا با توجه به عکس ها بفرمایید که آیا نرمال است؟
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر لطفا پاسخ دهید🤝
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید دکتر 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده دوست عزیز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      در تیکت های قبلی که ارسال کردین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال است نیاز به اقدام خاصی ندارید و میتوانید رابطه ی جنسی مناسب برقرار کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جهان پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . همسرم ۴۷ ساله هستند و دو پسر داریم. به دلیل عدم بارداری پس از ۶ ماه اقدام طبیعی، ایشون آزمایش دادن که مورفولوژی ۱ بود و Sdfi , 30 . بعد از سه ماه مصرف داروی بلومکس مورفولوژی به ۲ رسید و sdfi به ۲۲. اما تعداد اسپرم پایین تر اومد. دکتر در معاینه فتق( هرنی )شدید رو در سمت راست تشخیص، سونو و عمل کردن و گفتن فتق میتونه تاثیر بگذاره در ناباروری.
    آیا بعد از مدت سه ماه بعد از عمل فتق، و ادامه دادن مداوم داروی بلومکس، کیوتن و زینک احتمال بهبود باروری ایشان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      اسپرم آنالیز مجدد ۳ ماه بعد انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو هفتس چند تا دونه نزدیک مقعدم دراومده دکتر رفتم گفت شاید زگیل باشه ولی خوب چون ایلام زندگی میکنم نه لیزر هست نه کرایو .اسید سالیسیلیک‌گذاشتم خیلی درد داشت و سفید شد ولی استفاده نکردم دوباره .اینترنتی پماد الدرا سفارش دادم
    نمیدونم تاثیر داره یا نه
    میشه راهنماییم کنین چکار کنم اگه میشه کمکم کنین که درمانمو انجام بدم من شهرستان ایلامم دسترسی به دارو و امکانات کمه واسم میتونم بیام تهران اما دیر به دیر خیلی سختمه لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید معاینه شوید ولی در حد رویت زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر از آنجایی که قرص نیتروفورانتوئین که در ایران است عوارض جانبی زیادی دارد و من نمی‌توانم عوارض را تحمل کنم یکی از دوستان من از ترکیه می‌‌تواند این قرص رو برای من تهیه کند و بیاورد منتها احتیاج به نسخه دارد. من از شما خواهش می‌کنم نسخه این قرص رو برایم بنویسید و همچنین عکس قرصی که در ترکیه است رو خدمتتان می‌فرستم ببینید این همان نیتروفرانتوئین است یا خیر. جناب دکتر اسم بنده رو به انگلیسی قید بفرمایید.
    Fatemeh Karimi
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب