اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اردشیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر
    یکبار عمل لیزر انجام دادن برای برداشتن توده و جواب پاتولوژی رو براتون ارسال کردم
    ممنون میشم یه راهنمایی و مشورت به بنده بدید راجع بهش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فقط یکبار توده رو تراش دادن؟
    2. تصویر کاربر اردشیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله دکتر🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید مجددا توده تراشیده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، حدودا ده روز پیش توی خواب جنب شدم و به مدت چهار روز درد شدیدی در ناحیه ی کمرم داشتم ، با امپول مسکن درد رو یکم کنترل کردم ولی بعدش بازم درد رو داشتم ولی نه به‌ اون شدت ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به نظر مرتبط با محتلم شدن شما نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک روزه که کشاله رانم جوش زده و پوسته پوسته شده ممکنه زگیل باشه هر دوطرف کشاله رانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    مدتیه در کشاله رانم احساس خارش میکنم قبلا دو طرف کشاله رانم بود ولی حالا یک طرف هستش و به صورت یک نوار باریک به خاطر خارش قرمز رنگه، آیا این میتونه علائم اولیه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر هیچ ربطی به زگیل نداره
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام.....ببخشید چند وقتی هست هر چند روز یکبار درون الت تناسلی از ناحیه کلاهک داخلش تیر و سوزش دارم به مدت دو سه ثانیه .....در ضمن ازمایش و کشت ادرار دادم و مشکل نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فشار ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فشار ادارام خوبه و روزی ۶و۷ بار ادرار دارم با فشار خوب

      البته موقع نزدیکی و ادرار درد و سوزشی ندارم فقط هر چند روز یه بار برلی چندثانیه داخل مجرا سمت کلاهک یه تیر و سوزشی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    مدتیه در کشاله رانم احساس خارش میکنم قبلا دو طرف کشاله رانم بود ولی حالا یک طرف هستش و به صورت یک نوار باریک به خاطر خارش قرمز رنگه، آیا این میتونه علائم اولیه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر هیچ ربطی به زگیل نداره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر بنده 3 سال هست که متاهل هستم و در هنگام رابطه جنسی درد زیادی دارم. این درد به علت التهاب و ضایعات و زخم هایی است که بر روی کلاهک آلت اینجانب وجود دارد.
    به دکترهای متخصص اورولوژی و متخصص پوست زیادی مراجعه کردم که تشخیص دادند در زمان کودکی ختنه زیاد انجام شده است. و مقدار زیادی از پوست آلت برداشته شده است لذا این قسمت حساس شده و در رابطه جنسی درد و التهاب دارد و بسیار مستعد عفونت و خونریزی است به طوری که بعد از هر بار رابطه جنسی از کلاهک آلت خونریزی دارم و به علت عفونت پماد موپیروسین و قرص مترونیدازول 500 مصرف میکنم ضایعه برطرف می شود اما باز با اولین رابطه جنسی برمیگردد. به علت ترس از درد رابطه مشکل انزال هم پیدا کردم.
    اگرچه من نمیدانم این تشخیص درست باشد اما سوال بنده این است که راهی برای رفع این مشکل وجود دارد؟ یا راهکار آن همین قرص و پماد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید با کاندوم رابطه دارید؟
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دکتر جان فقط سونوگرافی و گرفتم
    چون بعد از نزدیکی به سختی مایع منی خارج میشه و اکثر اوقات مقداری از مایع منی در طول مسیر میمونه ومانع تخلیه ادار میشه (تخلیه ادار فقط با فشار شکم انجام میشه) بعداز چند ساعت وقتی حجم باقی مانده مایع منی بیرون اومد تنگی مجرا برطرف میشه واسه همین عکس RUG رو نگرفتم .
    اینم سونوگرافی دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما عکس RUG رو بگیرید
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکترجان واسە این سنگ ها هیچ درمانی توصیه نمیکنید درد دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اول این عکس رو بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دکتر جان فقط سونوگرافی و گرفتم
    چون بعد از نزدیکی به سختی مایع منی خارج میشه و اکثر اوقات مقداری از مایع منی در طول مسیر میمونه ومانع تخلیه ادار میشه (تخلیه ادار فقط با فشار شکم انجام میشه) بعداز چند ساعت وقتی حجم باقی مانده مایع منی بیرون اومد تنگی مجرا برطرف میشه واسه همین عکس RUG رو نگرفتم .
    اینم سونوگرافی دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما عکس RUG رو باید بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر .وقت بخیر.بنده حدود ۱۲سال هست ازدواج کردم دوتا بچه دارم ولی دچارانحنای آلت هستم و در موقع سفتی آلت به سمت چپ انحراف داره و برای ارتباط جنسی باید از دست کمک بگیرم وازاین موضوع ناراحت هستم.امکان و نیاز به جراحی هست یا بهتر هست این کار انجام نشه.وموضوع بعد اینکه دچار زود انزالی هم هستم آیا ارتباطی به این موضوع داره یانه؟ممنون از اینکه این فرصت رو در اختیار بنده گذاشتین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب