اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohamadreza یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 40سالمه تقریباً کمتراز یک ساله که دچار این مشگل شدم میلم سرجاشه ولی آلتم دیرترسفت میشه اگر رهاش کنم بعد ده ثانیه شل میشه ولی مادامی که دخول باشه سفته با ضربان قلبم رابطه عکس داره یعنی اگه تند تند انجام بدم ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم سریع می‌خوابه . چندساله مشروب نخوردم سیگار اصلا قلیونم خیلی کم میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام‌ باید سونوگرافی آلت با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر وقت به خیر.بنده حدود یک سالی هست به طوز متناوب هر چهاز پنج ماه یک بار دچار سوزش ادراری خفیف بی حالی خستگی واحساس لرز میکنم.بدون تب.یک بار قبلا باهمین علایم با مصرف کوتریموکسازول مشکلم حل شد.ازمایش سونو کامل شکمی هم دادم وغیر از دوتا کیست چیز دیگه ای نشون نداده.اندازه پروستات هم25 میل بود ولی به تشخیص دکتر مجاری گفتن میتونه سایز پروستات طبیعی باشه ولی التهاب باشه .قرص پروترال کوتریموکسازول و نیزوپزود5 تجویز کردن وحدود 1 هفته دارم مصرف میکنم توفیر انچنانی ندارم.ازمایش خون وادرار هم دادم که عفونتی نداشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید این طولانی شدن حالات دچار افسردگیس کرده منو.ممنونم.بیشترین چیز که اذیتم میکنه لرز دایمی هست که همیشه احساس سرما دارم

    جواب دکتر حسین کرمی

    با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین 300 هر 12 ساعت کپسول ملوکسیکام 75 هر 12 ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود


    با سلام مجدد جناب دکتر پیرو سوال قبی بنده وجواب شما سوال داشتم و اینکه علایمی مثل لرز و بی حالی و احساس سردی هم جزو علایم همین التهاب غیرباکتریایی پروستات هست .واینکه سایز پروستات درسونو 25 میلی متر هستش بازم التهاب پروستات مطرح هست واینکه با توجه به همورویید وبرامدگی همراه باسوزش ودرد دور مقعد و یبوستی که گاهی اوقات و درگیرش هستم ایا از همورویید نمیتونه این التهاب نشات بگیره ؟یعنی اگر خود این التهاب منشا دیگری دارد اون رو درمان کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      همورویید هم باید به صورت موازی تحت درمان قرار بگیره
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و مننون از جواب شما.جناب دکتر با مصرف دارو ها مثا افلوکساسین و ملوکسیکام مطابق دستور شما به مدت ده روز علایم همرویید سوزش مقعد وسوزش ادراری تقریبا برطرف شده ولی همچنان احساس سردی ولرز ازداخل بدن مخصوصا پشت کمر محسوس هست وفوقالعاده حساسیت به سرما زیادشده جوری که جلو سرما پادرد میگیرم .این سردی و احساس لرزی شبیه سرماخوردگی از التهاب پروستات نشات میگیره؟
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      این سردی ولرز از داخل جوری که دمای خود بدنم اگر دماسنج بگیرن پایین نیست .سردی ولرز از داخل بدن هست مدت طولانی سه ماه ایا طبیهی هست به دلیل التهاب پروستات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله شاید جتی یکسال باهاتون باشه داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۶سالمه متاهلم متاسفانه درزمان مجردیم خیلی خودارضایی داشتم والان دچارمشکل زودانزالی زیریک دقیقه دارم ممنون میشم اگرراهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من ۴۸ سالمه ودچار بیماری نعوظ طولانی شدم و متاسفانه دیر به بیمارستان خودم را رساندم الان که یک هفته ای میگذرد ۳ بار تخلیه انجام دادم ولی همچنان سفتی و درد را دارم ، سایرین تجویز عمل جراحی کردند اما چون عوارض عدم نعوظ در پی داشت گفتم شاید شما بتوانید از راه دیگری کمکم کنید ضمنا هزینه پروتز هم برایم بالاست و نمیتوانم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیلی وقت گذشته عملا دیگه نمیشه کاری نکرد بهترین روش درمان پروتز هست
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    تقریبا 8 ماه پیش مشکل تکرر ادرار و خروج ادرار به سختی داشتم با پر هیز یه سری از مواد غذایی مثل فست فود ، نوشابه و خیار و غذاهای سردی جات و کاهش وزن تا 20 کیلو خوب شدم . اما از شروع فصل سرما (بهمن ۱۴۰۲) وقتی ادارمو نگه میدارم تا به سرویس بهداشتی برسم بعداز ادرار چند قطره خون می آید و این قضیه همیشه نیست فقط زمانی که ادرار نگه میدارم
    خواستم راهنماییم کنید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، من ۱۲ روز قبل بدلیل سنگ‌۱۹ میلی مت در لگنچه کلیه عمل pcnl انجام دادم ، بعدش عفونت کردم و ۷وروز ایمی پنم دریافت کردم تا خوب شدم، الانم میگن ۸ میلی متر ازسنگ‌۱۹ میل جا مونده و خارج نشده و در کلیس تحتانی کلیه راست هستش ، دبل جی هم‌تا ۲۰‌روز گقتن‌باشه بعد بیا برداریم‌، اون سنگ ۸ میلی رو چجوری در میارن؟ دکترم میگن که همون روز که دبل جی رو بردارم اونم برمیدارم، نگرانم با این کلیه که عمل شده وعفونت کرده باز مشکلی برام‌پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به محل سنگ داره شاید اصلا بیرون نیاد سنگ باقیمونده
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده در حال سکس از مقعد بودم ک یکباره سوزشی در مجرای ادراری ایجاد شد و از اون روز که حدودا دو هفته ای میشه سوزش در نوک مجرا از داخل دارم زمانی که سرفه میکنم زیر کلاهک آلتم سر میشه گاهی وقتا و هنگام سکس یا خود ارضایی یا خروج منی بدتر هم خواهد شد از قرص فنازوپیریدین هم مصرف کردم تا زمانی ک مصرف میکردم سوزش کم میشد بلافاصله قطع میشد دوباره سوزش ایجاد میشد آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود هیچگونه ترشح یا چیزی مشاهده نمیکنم خسته شدم دیگ آقای دکتر از رابطه جنسی بشدت دلسرد شدم و این نکته رو هم بگم آقای دکتر هیچ چیز غیر طبیعی مشاهده نمیکنم آیا ممکن آسیب به مجرا رسیده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام
    اقا دکتر من ۱۷سالم هنوز هم تو بلوغ نرفتم
    سایز آلتم خیلی کوچیک عکسش براتون فرستادم بینید چه طور باید چی کار کنم
    سایتش ۸سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص غدد اطفال جهت بررسی های هورمونی مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام
    اگر فردی زگیل تناسلی داشته باشد و با پوک زدن خود سیگار برایمان روشن کند، با کشیدن آن سیگار امکان ابتلا وجود دارد ؟ درصورت ابتلا علایم تا چه مدت ظاهر میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگه زگیل دهانی داشتند امکان انتقال هست البته به صورت اندک
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲سال التهاب پروستات دارم پیش چندین متخصص رفتم سیستکوپی هم انجام دادم نظر همشون یکی هست داروها را مطرف کردم خوب نشدم نظرشما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب