اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Aaaa دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير،دو هفته پيش دكتر براى درمان همورئيد براى من حلقه گذاشتن و حدود يك هفته هم درد و خونابه داشتم و الان چند روزه پوست اطراف مقعدم يه دايره بزرگ تيره و قرمز شده و شديدا سوزش و التهاب داره. لطفا راهنمايي بفرماييد
    حتى نميتونم به راحتى بشينم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید اورژانسی
  • تصویر کاربر بینام دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر میخواستم بدونم بنده ۱۸ سالمه تازه عمل واریکوسل انجام دادیم که بخاطر درد خفیفی که در بیضه چپ داشتم متوجه شدیم میخواستم بدونم که در آینده مشکلی در باروری ایجاد میکنه یا نه !؟و چه کارایی لازمه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر .‌........ یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام. بنده واریکوسل دارم دکتر بهم گفته که وزنه سنگین بلند نکن چون ورزش بدن‌سازی میرم
    گفته کوچیکه و بزرگ نیست نیاز به عمل نداره وگفته هیچ قرصی هم نخور خودشم قرص نداده الان خود ارضایی رو واریکوسل تأثیر دارد

    امکانش هست که در سال های آینده بچه دار نشی .

    اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی نمیشه

    سن ۱۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      برای شما خطر ساز نیست فعاا
  • تصویر کاربر ۰۰۰۰۰ یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید من واریکوسل دارم دکتر بهم گفته کمه و زیاد نیست گفته وزن زیاد بلند نکن چون ورزش بدن‌سازی میرم گفته که نیاز به عمل نیست الان خود ارضایی رو واریکوسل تأثیر داره ۰.امکان داره تو سن بالاتر بچه دار نشی

    ...اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی میشه . سنم ۱۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      برای شما خطر ساز فعلا نیست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوان28 ساله ای هستم با اندازه پروستات 19سی‌سی و حجم باقی مانده ادرار 59 سی سی
    یه مقدار تکرر ادار دارم
    ایا مشکل حادی است و نیاز به دارو دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آیا بعد دفع ادرار احساس باقیماندن ادرار رو دارید؟
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، من ۳۳ سالمه و مجردم ، تقریبا ده روز پیش توی خواب جنب شدم و و بعد از بیدار شدن به مدت ۴ روز با درد شدیدی در ناحیه ی کمرم مواجه شدم و با امپول مسکن تا حدودی درد رو کنترل میکردم ، اما هنوز درد دارم نه به شدت اون اون ۴ روز ولی درد کمر دارم و هر نوع مسکنی استفاده کردم و متاسفانه جوابگو نیست دیگه ، ممنون میشم اگه راهنمایی کنید چکار باید کنم،.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    ایا امکان افزایش طول الت تناسلی برای من موجود هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در حالت نعوظ چند سانته؟
  • تصویر کاربر پرویر یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌بنده‌جوانی‌۳۰‌ساله‌هستم‌‌‌با‌‌آزمایشات
    سونو‌گرافی‌متوجه‌شدم‌که‌حجم‌پروستاتم‌۳۲ccاست
    ایا‌خطرناکه‌با‌دارو‌رفع‌میشه‌‌خواهشمندم ‌راهنمایم‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست آزمایش کشت ادرار و psa انجام بدین
  • تصویر کاربر Hanifeh یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    لطفا تفسیر جواب اسکن هسته ای کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    در ادامه سوالم در جواب آزمایش این آمده است

    Prostate has 36 cc volume with large size and heterogenous echo_pattern.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سوالات و مدارک رو در یک سوال مطرح کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب