اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    اندازه پروستات ۳۶ سی سی بزرگ شده است
    آیا در سن ۶۰سالگی طبیعی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله با سنشما مرتبط هست تست psa انجام بدین حتما
  • تصویر کاربر محمو سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی پدرم ذکر شده پروستات
    حجم ۳۰ سی‌سی واکوی هتروژن دارد وحاوی کانون های کلسیفیه مرکزی
    PvR 70سی سی
    PSA34
    FreePsA3/8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر محمو یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دکتر جان شرمنده نمیدونم چه جوری باید مدارک رو آپلود کنم شماره ای دارین براتون بفرستم
    3. تصویر کاربر محمو دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید آقای دکتر مدارک رو تو تلگرام فرستادم براتون.
      باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من روی کلاهک التم پاپول مروارید هست و دکتر میگه مشکلی نداره . خواستم بدونم برای ثبت نام در نظام گیر میدن؟ لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر یافته نرمال آلت هست
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دگتر روز بخیر من ۱۷ ساله هستم ادرار ام مستقیم نیست به سمت چپ هستش بیشتر و سفید رنگ ام هست و ترشح های زرد زیادی دارم و شکمم هم خیلی سفت شده میخواستم ببینم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام ببخشیدچند‌خال با فاصلهروی کیسه بیضه دارم میخواستم. بدونم آیا زگیل تناسلی هست یا خیر،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس ها واضح نیستند عکس های واضح تری آپلود کنید
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدت ی است که آلت تناسلی روبه بالا خیلی کم کج شده  ونعوظ مشکلی ندارد ولی احساس می کنم آلت خیلی سفت شده وقتی آلت م را کمی فشار می دهم زیر پوست یا داخل آلت چیز سفتی هست البته این اتفاق بعد از سکته قلبی برایم افتاد اول انتهای آلت بود و الان تقریبا وسط آلت هست  لطفا راهنمایی کنید من بیماری پیرونی آلت را گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدر من ۶۴سالشه و عمل پرستات انجام داد بعد عمل سکته کرده وقیمت چپ بدنش بی حس شده الان کیست کلیه داره سنگ داره ونمیدونم ادرارآور کنترول کنه با منشی شما تماس گرفتم گفتن نوار مثانه نمیتونه بده چون سکته کرده الان بخاطر خدا یه راهی بزار جلوی ما تا درمانش کنیم هر کاری لازم باشه میکنیم و در ضمن بستریشم نمیکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز حتما به واتس اپ من پیام بدین تا مشکلتون رو پیگیری کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸ ساله و دارای انحنا هستم
    تابحال رابطه نداشتم
    سوالم از شما اینه ک بنده در آینده و درزندگی زناشویی دچار مشکل خواهم شد؟و نیاز به عمل جراحی دارم؟؟
    تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس بعدی
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ۵ عکس خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست عمل بشه به احتمال قوی مشکلی نخواهید داشت جهت رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر بنده در حال سکس که از مقعد بود یکباره سوزشی در مجرای ادرار ایجاد شد حدودا دو هفته پیش که هنوز این سوزش ادامه داره و بعد از خود ارضایی یا سکس بدتر میشود این سوزش سر آلت از داخل هست هیچگونه ترشح و خون مشاهده نمیکنم آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود نمی‌دونم مشکل چیه آقای دکتر کلافه شدم دیگ فقط بعد از ادرار چند قطره ادرار بعدش دوباره خودش خارج میشه خودم حس میکنم هنگام سکس مجرا آسیب رسیده که با هر بار خودارضایی بدتر میشه حس ناخوشایندی دارم آقای دکتر خیلی حساس شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ترشح دارید؟
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر ترشح تا الان مشاهده نکردم
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      فقط آقای دکتر با کوچک ترین تحریک سوزش ایجاد می‌شود و گاهی سرفه که میکنم کلاهک آلتم سر میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام من هم فوردایس تناسلی دارم و سر آلت تناسلیم گشاده و کمی هم بی اختیاری ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بی اختیاری تون چقدره؟ تو چه شرایطی بیشتره؟ شبا جاتون خیس میشه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب