بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (34 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده با درد بیضه سمت راست به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از معاینه تشخیص اپیدیدیمیت دادن و سلبرکس 100 جنتومایسین 80 و سیپزوفلاکسیسین 500 تجویز کردن بعد پنج روز از شروع درمان هنوز درد دارم البته هنگام لمس کردن بیضه متاسفانه دسترسی به پزشک هم فعلا ندارم حالا با توجه به اینکه بنده برای فشار خون لوزارتان و متورال مصرف میکنم و وزن و قدم هم به ترتیب ۹۷ و ۱۸۰ هست آیا میشه از دوز بالاتر سلبرکس که 200 هست برای کاهش درد استفاده کرد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)
      درمانت درست است استراحت کنید درست میشود
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام. آرش31 ساله هستم از کرج .مجرد و حدودا 2 سالی هست که متوجه افتادگی در بیضه سمت چپ شدم ولی چون درد خاصی نداشتم بهش اهمیت ندادم. تا اینکه کمی درد احساس کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون آزمایش و معاینه کردند و گفتند واریکوسل خفیف داری ولی تو آزمایش مشکلی از لحاظ اسپرم و بچه دار شدن در آینده نداری ولی بهتره زودتر پیگیری کنید!من روش معاینه ای که داخل سایت محبت کرده بودید و گذاشته بودید رو انجام دادم و پشت بیضه ی چپ به خوبی رگ ها قابل لمس هستند !
    میخواستم بدونم که
    1. آیا باید حتما عمل بشم یا راهکاری بدون عمل جراحی وجود داره؟
    2. هزینه ی تقریبی عمل رو میخواستم بدونم؟
    3. اگر باید حتما مراجعه کنم به مطب یا بیمارستان کدوم راه به اقدام سریع تر منجر میشه؟
    و در آخر ممنون که وقت میگذارید برای بیمارانتون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر وارمایش منی انجام دهید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر احمدرضا یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من دوماه و نيم پيش امدم مطب پيشتون با سونوي اولم فرموديد هيچ مشكلي نداري براي اطمينان الان دوباره سونو دادم ميخواستم نظرتونو درباره اين سونو هم بدانم ممنون ميخواستم بدانم منعي براي ورزش و پياده روي طولاني نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      در این یه ماه چیزی عوض نمیشود نظرم همان است
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر، من پزشكم نتونستم پيش شما وقت بگيرم،برادرم ٣٢ سالشه، چند روزه متوجه شديم seminoma سمت راست داره با لنفادنوپاتي مجاور upj , 4٨ ساعت قبل orchiectomy شده هنوز جواب پاتولوژيش حاضر نشده، از اونجاييكه يك هفته قبل درد شديد پا و سر داشته، ميترسم متاستاز به bone و brain داده باشه ، در حال حاضر هم سردرد شديد و گردن كه بيشتر پوزيشناله به همراه تهوع و استفراغ داره،جراحش فقط با اصرارم whole body scan و ct با كنتراست شكم و لگن نوشته كه هنوز انجام نداديم به دليل حال بدش، ميخواستم ازتون بپرسم من لازمه brain ct هم ببرمش ( چون شمال هستيم)؟ چون ميخوام مريض و همه اين كارايي كه لازمه واسه انجام رو انجام بدم بيارم پيش شما براي ادامه درمان، ميترسم دير شه واسه ادامه درمان، منو ببخشيد كه سوال به اين طولاني به دليل شرايط بدم پرسيدم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام من منتظر جواب پاتولوژی هستم نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    بیضه نزول نیافته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      بهتر است عمل کنید دیگر نمی اید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشد
    بنده 36 ساله هستم و در سال81 عمل فتق سمت چپ انجام دادم که به خاطر عفونت ناحیه عمل زمان بهبودم طولانی شده و جای عمل مقدارری ضخیم شده و نیز در سال84 عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم که نسبتا خوب بود ولی به خاطر عود آن و وجود درد در سال 92 مجددا هم عمل وارکوسل و فتق را همزمان انجام دادم که به علت طولانی شدن زمان عمل و هماتوم در کیسه بیضه زمان بهبودم نه تنها طولانی شد بلکه موجب آتروفی شدید بیضه چپ و درد در آن شده که تا کنون چندین دکتر رفتم ولی نظرات متفاوتی دارند. یکی قرص مسکن میده و یکی دیگه میگن عمل فایده نداره و باید بیضه چپت تخلیه بشه.
    در ضمن من مشکل بچه دار شدن ندارم و خدا رو شکر دو فرزند دارم ولی درد در قسمت بیضه و رگهای واریسی اذیتم میکنه.
    خواهشمندم راهمنایی کنید که چکر کنم و آیا تخلیه موثره یا نه؟
    خودم فکر میکنم اگر جراحی نیاز باشد باید یک دکتر خوب مثل دکتر کرمی بنده را عمل کند ولی نظر نهایی باشماست.
    ممنون
    سونو پیوست گردید
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام مجدد
      بنده منتظر جواب شما هستم
      یه سوال دیگه دارم: اگر قرار باشه بیضه چپم رو بردارم با توجه به جراحییهای قبلیم روی کشاله ران, بهتره که از چه ناحیه ای جراحی بشم
      از کشاله ران بیضه ام برداشته بشه یا از کیسه بیضه؟
      دکتر ممنون و بیشتر از این مارو منتظر جواب نذارین
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      این هم عکس سونو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دکتر سلام
      عذرخواهی میکنم پس این درد رو چکار کنم
      با توجه به اینکه بیضه راستم کاملا سالم هست و آزمایش اسپرم هم دادم و خوب بوده، اگه پیش یه دکتر خوب بیضه چپم رو در بیارم مشکل دردم که به کشاله ران و بعضی مواقع کلیه چپم میزنه حل میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
    6. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دکتر به خدا شرمنده ام انقد مزاحم میشم
      نگرانم درک کنید
      میترسم در آینده به خاطر آتروفی, بیضه چپم سرطانی بشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      بهتر است بردارید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری دوساله دارم که هر ۲ بیضه اون بالا بود و نزول نکرده بود ، اما در چند هفته پیش توسط دکتر ملائیان در بیمارستان بهرامی عمل شد ،بهم بعد عمل گفتن که هر دو بیضه پایین آورده شده و فیکس شدولی الان که به صورت فیزیکی نگاه میکنم فقط بیضه چپ لمس میشه و بیضه راست در جای خود احساس نمیشه ، راهنمایی کنید لطفا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    من دارای ۳ فرزند هستم و ۴۵ سال سن دارم و میخوام وازکتومی کنم.ایا شما انجام میدهید و جسارتا هزینه آن چقدر است.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۲ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 2 سال است چوشی سفید رنگ و سفت اما بدون درد بر روی کیسه بیضه ام زده جدیدا کمی بزرگتر شده و مانند جوش سر چرکی هستش .درد و خارش و اذیت نداره. جهت اطلاع 5 ماه پیش به دلیل بیماری لنفوم پیوند مغز استخوان کردم اما این جوش قبل بیماری سرطانم هم بود، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۵ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر مشکل عدم نزول یک بیضه میتونه ارثی باشه؟احتمالش چقده؟
    چه خطراتی اینده این افراد رو تهدید میکنه؟خواستگاری بااین مشکل دارم..ازم خواسته خانواده ام در جریان این مشکل قرار نگیرن ممنون میشم راهنماییم کنید؟اخه خانواده کلا بااین ازدواج مخالفن به این خاطر باید بدونم این مشکل چقدر جدیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر