بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,347 پرسش)

محمد شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام؛
من به دلیل واریکوسل دکتر برام آزمایش اسپرموگرام نوشته بود و بعد از مراجعه به آزمایشگاه گفتند که 72 ساعت بعد از احتلام بعدی برای آزمایش مراجعه کنم(چون مجردم) ولی متاسفانه نتونستم تا احتلام بعدی خودم رو نگه دارم و به خاطر تحریک شدید جنسی دست به استمنا زدم اون هم چند مرتبه پشت سر هم که فکر کنم کاملا تخلیه شدم چون بعد از آخرین مرتبه فقط چند قطره منی ازم خارج شد. میخواستم ببینم با این شرایط میتونم 72ساعت بعد برم آزمایش بدم یا نه؟ و اگر نه، چیکار کنم؟ دوباره منتظر احتلام بعدی بمونم یا چند روز دیگه یک بار استمنا و 72ساعت بعدش برم آزمایش؟ و اگر با دومی موافقید دقیقا چند روز دیگه استمنا کنم؟
لطفا جوابم رو زود بدین.
ممنونم. پایدار باشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدزمان رعایت شود
بهزاد شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام ضمن تشکر از پاسخ شما باید خدمت شما عرض کنم که سونوگرافی کالری داپلر با تزریق پاپاورین هم انجام دادم در ضمن تزریق پاپاورین هیچ تاثیری در نعوذ نداشت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس مشکلتان اساسی است
شاهین شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من تقریبا شش ماه هست که بیضه ها م به صورت تناوبی درد میکنند گاهی بیضه راست و گاهی هم چپ بیشتر از ده بار رفتم دکتر و معاینه کردن و سونو گرافی و این حرفا ولی میگن همه چیز عادیه
کمر درد هم دارم گاهی وقتا
میگن عفونت و مجاری انزالیت ملتهب شدن اما هرچی دارو مصرف میکنم فرقی نکرده
لطفا کمکم کنید دکتر
بهم سیپرو فلاکس دادن
کپسول سفیکسیم هم دادن
ولی تاثیری نمیکنه یا اگرم میکنه خیلی کم و دردش از بین نمیره
وقتی ورزش میکنم هم درد دارم در ناحیه بیضه ها و زیر شکم دو طرف چپ و راست
در ضمن من 29 سالمه و ازدواج کردم و یک فرزند هم دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه ضروری است
سامان شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
من حدود 10 ماه پیش با خانمی سکس داشتم که آلت را با دهانش مکید اما انزال تو دهانش صورت نگرفت
حالا بعد از این مدت 2 لکه کوچیک زیر کلاهک میبینم هست که کوچک هم هست میخواستم ببینم آیا زگیله تناسلیه و اینکه چکار باید بکنم؟
آیا اگه زگیل باشه دیگه نباید ازدواج کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
اسما شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام، خیلی خیلی ممنون از توجه و وقتی که میگذارید. آقای دکتر در جواب سوالم فرموده بودید باید نوار انجام دهم باید بگویم من تست یوروفلومتری هم انجام داده بودم که نتایج به این صورت بود.
max flow rate: 24/6ml/s
voided volume:489ml
hesitancy: 5/5s وهمان طور که گفتم باقیمانده ادراری در سونو 45cc بود. آقای دکتر من به بهترین متخصصان اورولوژی شهرمون مراجعه کردم که نطر آخرین پزشک این بود که مشکل من بیشتر عصبی است!!! و البته همان طور که گفتم در سونو التهاب خفیف مخاط مثانه دیده شده که یک هفته است قرص نیزوپرد مصرف میکنم اما هنوز نتیجه ای نگرفتم. میخواهم راهنمایی ام کنید آیا به پژشک دیگری مراجعه کنم؟ دارویی است که باقیمانده ادراری را کم کند و این احساس پری مثانه از بین برود؟درضمن باید بگویم تکرر ادرارم به شکل اضطرار ادرار کردن نیست یعنی با وجود احساس ادرار اگر بیرون از منزل باشم یا در مهمانی تا 3 حتی 4 ساعت شده که دستشویی نرفتم، چیزی که برای من آزار دهنده شده عدم احساس راحتی بعد از ادرار است یعنی حس میکنم ادرار در پشت مجرا آمده اما بیرون نمی آید! خواهش میکنم کمکم کنید، واقعا از دکتر رفتن و این شرایط خسته شدم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید تست کامل انجام شود اروفلو جوابگو نیست با 02122642744 هماهنگ نمایید
علی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر .آقای دکتر خدای نکرده من نگفتم که خارج از تعرفه هزینه جراحی پلیکاسیون چقد میشه ! همون تعرفه جراحیش چند تومنه تا ببینم وسع مالی من میرسه یا نه .یه میانگین مبلغ بگید لطفا.مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مطب هماهنگ نمایید
میثم شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با عرض سلام.اقای دکتر من واریکوسل داررم پیش یک دکتر رفتم گفته عمل میکروسرجی پیش یکی دیگه رفتم گفته لاپروسکوپی!من گیج شدم نمودن چیکار کنم تفاوت این دو رو تو سایت شما خوندم ولی مثل هم هستن یکی میگه میکروسرجی از همه بهتره یکی میگه لاپروسکوپی!میگن لاپروسکوپی ضرر هم داره به روده اسیب میزنه!از شما خواهش میکنم که کمکم کنید چیکار کتم؟؟؟ممنون میشم اگه توضیح کامل بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد کاملاست بخوانید
علیرضا شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام,موقعی که12-13 ساله بودم بدلیل اینکه زود زود محتلم میشدم آلتم رو یک روز درون نایلون فریزر گذاشتم تا لباسم کثیف نشه ولی نگو که گره رو بد جور روی آلتم زده بودم وصبح که داز خواب بیدار شدم دیدم آلتم انگار از وسط نصف شده والان شبیه آلت شکسته شبیه ساعت شنی شده.الان 26 سال دارم و نعوظ ناقصی دارم و در ضمن آلتم هم از همانجا به سمت پایین هنگام نعوظ در حرکت هستش انگار که یه مفصل توی آلتم هستش که به سمت پایین میره تا حالا سکس نداشتم و بسیار بسیار از ازدواج کردن میترسم خواهش میکنم جوابم رو بدهید,از آذربایجان غربی شهر ماکو هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه شدت کجی کم است مشکلی برای ازدواج نیست
علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت استاد بزرگ دکتر کرمی
دکتر جان بین مایع منی و ادرار رابطی وجود دارد؟ چون مایع منی من قبلا به رنگ شیری بود اما حالا زرد رنگ است نا گفته نماند من به دلیل عفونت ادراری قرصی مصرف میکردم که ادرارم را قرمز رنگ میکرد بنده واریکوسل هم دارم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتبا طی ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اسماعیل جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
باسلام ودرودفراوان.اینجانب 4روزه که واریکوسل دوطرف راعمل کردم ولی بیضه هاهنوزهمان واریس رادارندوپهلوها وپایین شکمم درد شدیدی دارم وحالت تهوع همدارم ولی بدترازدردپارگی جراحی که تازه عمل کردم دردپایین شکم سمت راست به صورت یک نقطه دردآور می باشد لذاازشماخواهشمندم ببینید مشکل من چیه.باکمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 6197 6198 6199 6200 6201 6202 6203 ... 6335 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است