بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,429 پرسش)

علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آلت بنده به طرف پایین انحنا دارد درموقع نزدیکی باعث پارگی واژن میشود لطفا راهنمایی بفرمائید ضمنن عرض کنم که بیضه های بنده خیلی کوچک هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
حسن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد گرامی اقای دکترکرمی. اقای دکتر من سال 83 عمل واریکوسل چپ را انجام دادم. چند ماه پیش رفتم دکتر سونو دادم گفت عود واریکوسل. در ضمن درد هم گاها دارم. میخواستم سوال کنم که ایا عود واریکوسل طبیعی است ؟ یا علت خاصی دارد که من بعد از 10 سال مجددا واریکوسل داشته باشم؟ لطفا مرا راهنمایی کنید. با تشکر فراوان منتظر پاسخ خوب شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ١بار عمل كافي است با عودمخالم
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام . ۲۱ سالم است مدت یک سال است دچار تکرر ادرار شده ام به این صورت که در طی روز پس از اتمام ادرار و بلند شدن مجددا احساس ادرار میکنم . ادرار به صورت روان و بدون درد و سوزش و مشکل دیگری است . و این مشکل را در طی روز دارم و بعد از ظهر ها بیشتر میشود و هر چقدر به دست شویی میروم باز هم احساس ادرار باقی میماند و باز هم باید به دست شویی بروم ! ازمایش خون و کبد و ترویید دادم هیچ کدام مشکلی نداشت ازمایش ادرار و کشت نیز مشکلی نداشت البته در ازمایش ادرار مقداری اسپرم بود با وجود ان که روز های قبلش ارضا نشده بودم که البته اسپرم moderate بود سونو از کلیه و مثانه پور و خالی نیز طبیعی بود اندازه پروستات نیز در سونو کوچک و بدونه ضایعه فرا گیر بود ازمایشات را به ارولوژیست نشان دادم و معاینه نیز شدم و گفتن مشکلی ندارید و به روان پزشک مراجعه کنید ... اما استرس و مشکلات ادراری از لحاظ روان شناسی کوتاه مدت است در حالی که من بیش از یک سال است که تکرر ادرار در طول روز دارم . اما دیگر مشکلات ادراری را ندارم ... لطفا جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانهبگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
اریا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب .جوانی 28ساله هستم که از کوچکی الات رنج میبرم به طورمثال درحالت نعوظ5تا6سانت ودرشرایط عادی 3سانت بیش نیست.درباره مصرف دارو های تبلیغاتی پرسیدم که نظرحضرتعالی منفی بود. درداروخانه های معتبرکپسول ویگاریکس وپماد کینگ سایز وجود دارد ایا اینها هم تقلبی هستند؟ اگر دارویی وجود دارد نام ان رامشخص فرماییدا.لبته ازتوجه شما کمال تشکر را دارم موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهي براي بزرگ كردن وجود ندارد
حسین شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید دکتر عزیز من بزرگی پروستا ت 70سی سی است قرص تامسولسین مصرف میکنم و18عدد آمپول جنتامایسون زدم بخاطر عفونت ادرای- 50 سال دارم از اسفند 92 تا کنون 3 بار سند زدم خواهشمند است راهنمای فرمایید چه دارویی برای کوچک کردن پروستات مناسب است داروهای مصرف شده سفیکسیم 400-پرازوسین 1- تامسولسین ,PSA 9/90- 5/30- 4/2 طی 2 ماه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤وقت سيستوسكوپي بگيريد
ارمین شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام.
جوانی هستم 20 ساله با ١٨٠قد و ٩۵ کیلو وزن.
طول آلت تناسلی بنده در حالت تحریک کامل ١٠سانت است .در شرف ازدواج هستم.
نگرانی بسیار شدیدی نسبت به این موضوع دارم.
آیا آلت تناسلی بنده کوتاه میباشد؟؟؟
و راه درمانی غیر عمل جراحی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ١٠سانت كافياست راه علمي ندارد
زهرا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت دکتر گرامی و محترم
پدر بنده که 55 ساله هستند ، تیرماه با انجام آزمایش PSA متوجه شدند که این تست از میزان نرمال بالاتر است( 3 .5)
سپس در مرداد ماه نمونه برداری انجام دادند که یکی از نمونه هامشکل داشت
Right periurethral:Adenocarcinoma involving 30% of core (GS;3+3=6)/HGPIN
پزشک ایشون دارو تجویز نمودند و گفتند مشکل خاصی نیست.
بعد از مصرف دارودر مهرماه و آبان ماه مجدد آزمایش انجام دادند
مهرماه PSA: 4 . 8
ودر آبان ماه PSA: 4.3
که پزشک ایشون گفتند باید دوباره نمونه برداری انجام شود و پرتو درمانی هم نیاز هست، ولی پزشک دیگری که نتایج آزمایش و نمونه برداری پدر رو مشاهده نموئند گفتند اصلا نیازی به نمونه برداری و پرتو درماتی نیست و کلردیازپوکساید وپرازوسین 1 میلی گرم تجویز نمودند.پدرم هنوز در ناحیه شکم درد دارند و علائمشون یهیود پیدا نکرده است.من خیلی نگرانم و نیازمند راهنمایی های مفید شما هستم .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سريعا با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ و٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد و بفرماييد دكتر ويزيت خارج از نوبت گفته
فرزانه شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ...من خانوم 43 ساله ای هستم که به دلیل کم خونی شدید و نامرتبی پریودی 2 سال هست انجام به عمل در اوردن رحم و با تشخیص دکتر به دلیل ترشح ادرار هنگام عدسه و سرفه همزمان عمل بالا کشیدن مثانه را هم انجام داده ام . و در حال حاظر مشکل شدیدی که دارم ترشح ادرار نه تنها بهتر نشده بلکه هنگام برخواستن از دسشویی وتا نیم ساعت امدن از دسشویی ترشح ادرار دارم به ویژ هنگام خم شدن که این مشکل برای من خیلیییی عذاب اور شده است ... به دکترم که عمل را انجام داده مراجه کردم مشکلم حا نشده به متخصص هم مراجعه کردم . سسیستوسکوپی هم انجام دادم مشکلی نبوده .خواهشمندم مرا راهنمایی کنید .....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
نغمه شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من از شیراز هستم . به بیماری زیگیل تناسلی مبتلا هستم و به دلیل شاغل بودنم امکان آمدن به تهران نیز ندارم. به دکتر زنان مراجعه کردم. باهام خیلی بد رفتار شد و همچنین به دکتر پوست که پماد داد و بهبودی 2 ماهه داشتم و الان به سرعت بیماریم در حال پیشرفت است. شما راهنمایی بفرمایید به کجا مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترين درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
مدتی اس که بیضه ها ومثانه من درد میکند می خواستم علت را بپرسم
من 15 سالمه ووبه بلوغ نرسیده ام و فک کنم بلوغ دیر رس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي بكنيد

« قبلی 1 ... 6084 6085 6086 6087 6088 6089 6090 ... 6343 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است