بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,470 پرسش)

حجت جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی درجواب سونوگرافی مرد42ساله نوشته شده کیست پارانشیمال باجدار نازک فاقد سپتا به ابعاد 16در17میلی متر درپل فوقانی کلیه چپ رویت شد به چه معناست؟ وراه درمان ! باتششکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط پی گیری 6 ماه بعد
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 898 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر کرمی عزیز . چند روز پیش احساس سوزش خفیفی در ناحیه تناسلی کردم و ادرار خودمو داخل ظرف شیشه ای برسی کردم . ترشحاتی شبیه منی در داخلش بود . سریعا بعه دکتر مراجعه کردم .. آزمایش ادرار دادن .. هم کشت هم کلی - و بعد سونو گرافی .. در کشت ادرار مشخص شد عفونتی ندارم و در آزمایش کلی هم کمی باکتریال بوده و R.B.C .... 7-8 بوده .. یعنی خون بوده - سونوگرافی هم گفت .. سینوس هر دو کلیه حاوی تعداد اندکی کانون اکوژن کوچک حداکثر به قطر 2 مم - که مطرح کننده میکرولیتیازیس است .... تصویر یک سنگ در کالیس میانس کلیه چپ به قطر 3 مم مثانه هم با ضخامت جداری 4 مم حاوی اندکی رسوبات اکوژن است . چیزی که دکتر منو نگران کرده این ذرات شبیه منی است که در ادرارم دیده میشه و صبح ها بیشتر است و بعضی وقت ها هم کمه .. با تشکر . البته چند وقتی که ورزش رو شروع کردم و طناب میزنم و احتمال میدم این سنگ ها جابه جا شده باشه ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
عارفه شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 3ساله که ازدواج کردم بعد از آزمایشی اسپرمی که همسرم انجام داد متوجه شدیم که شوهرم مشکل شکل نداشتن اسپرم رو داره ایا راهی هست تا اسپرم ها شکل بگیرن ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتيجه ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
باسلام لطفا راهنمایی بفرمایید آیا پایین نیامدن بیضه چپ یا راست روی باروری تاثیر داره ؟ آیا نوع بیضه (بیضه چپ یا راست ) فرق داردکه کدام پایین باشد و نزول کرده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله خطر بیضه پایین نیامده شانس بالای تبدیل شدن به سرطان بیضه است باید درمان شود
عسل پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
من 25 روزه كه زير بغلم يه سرى حالت جوش بزرگ مي زنه كه خيلى درد داره خوب مى شه دوباره مى زنه اول سونو كردم گفتن چركى هست دفعه دوم فكر كردن مو برگشته دفعه سوم روى ناحيه تناسلى زد كه آزمايش دادم مشخص شد تبخال تناسلى دارم ولى شكل اينها شبيه تبخال نيست تمام اتفاقات تو يك ماه افتاده و الان درد شديد زير بغل دارم شايد علت چيز ديگه اى هست خواهش مى كنم كمكم كنيد خيلى درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی است نه زیر بغل
afshin شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
emen volume 6.40
semen ph7.20
sperm count mill 117.24
motile sperms 59.75
progressive sperms 46.19
normal morphology 55.00
a. rapid progressive 8.90
b slow prorgressive 37.29
c non p 13.56
d immotile 40.25
liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity more then normal
agglutination and aggregation none
vcl 23.12
vsl 8.12
vap 13.79
mad 24.15
alh 1.31
bcf 2.63
abnormal morphology 45
spermatogenic hpf 0-1 normal
wbc 0-1 normal
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله نرمال است
2. afshin جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باتشکر ولی در ورزش سنگین یا بعضی وقتا در بیضه چپ احساس کمی درد دارم سونوگرافی من نرمال بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس بيخيال درد مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام. با ارزوی موفقیت
اقای دکتر چند وقته که در چند نزدیکی که دارم یبارش بعد از اتمام بیضه راستم تا دوروز دردی به همراه ضعف داره. دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
کریم پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام من 49 ساله هستم حدود 7ساله که فشار خون دارم و کلیه هام پروتیین و خون دفع میکنند قرص لوزار مصرف میکنم سه چهار سال پیش یک دور پردنیزلون و یک دور ساندیمون مصرف کردم پروتیین 24 ساعته از 1400mgبه 500mg کاهش یافت و این چند سال کم و زیاد میشد چند شب کلیه هام درد میکرد سونو کردم در کلیه چپ 4تا کورتیکال کیست از 8 تا 13میل ایجاد شده با 3 تا( calcified focus (3-4میل و در کلیه راست هم دو تا کیست 5و8 میل میباشد با یکcal-foc در ازماش جدید موارد غیر نرمال RBC=3/6و HEMATOCRIT=33/5وCREATININE=1/6وURIC ACID=8/7وBUN=30وPROTEIN24H/URIN=1193 میباشد وتنها چیزی که با عث تعجبم شده ESRوESR24hrکه همیشه بالا بود طی یک ماه از 15و34 به5و18 کاهش یافته البته چند روز سیاه دانه با عسل روزی دو بار مصرف کردم . خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید
کیومرث پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
باسلام به خدمت شمابزرگوار
مدت ده روزاست دردی دربیضه سمت راستم احساس میکنم . این دردبه سمت بالاروبه شکم است .
بامعاینه آن متوجه شدم که بیضه ام ازگردی به شکل پهن تمایل یافته لازم به ذکراست که دوسال قبل
عمل وازکتومی انجام داده ام. جناب دکتر بزرگواردلیل آن چه بوده؟ وراه حل ودرمان این عارضه راتوضیح
دهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول باید سونو بکنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بیضه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6062 6063 6064 6065 6066 6067 6068 ... 6347 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است