بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,473 پرسش)

saeed پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
با توجه به عکسی که براتون فرستادم میخواستم بپرسم که آیا با دارو میشه حلش کرد یا فقط باید عمل شه؟
در ضمن من دکتر ارولوژی که رفتم بهم ویتامین E داد و گفت بیماریه پیرونی داری، در صورتی که من از همون موقع یعنی از همون اول این مشکل رو داشتم.
پیشنهاد میکنید ویتامین ها رو بخورم؟
در ضمن چون هنوز ازدواج نکردم نمیدونم مشکلی برام تو نزدیکی پیش میاد یانه، اصلا نیازی به جراحی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی کج است باید عمل کنید
صمدزاده پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.ببخشید اقای دکتر من ازمایش شوهرمو براتون فرستادم اما جوابی از طرف شما نیومد برام.میشه لطف کنید بگین ازمایشش چ جوریه؟پیشاپیش از لطفتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف کنید دوباره بفرستید
علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من فردی هستم 28ساله حدود سه سال است ازدواج کردم در طول این سه سال همیشه مشکل زود انزالی داشتم، که پیش متخصص رفتم چند بار دارو دادن ولی باز همون مشکلات رو دارم از شما متشکر میشم جواب سوال رو بدید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت مندر این مورد را بخوانید
hiva پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ممنونم که به سوالات جواب میدین. دختری23 ساله هستم که بدون دخول و داشتن بکارت دچار زیگیل شدم با مراجعه به پزشک و استفاده از اسید و کوتر از بین می بردند اما باز هم باز می گشت اما پس از مدتی همه ی انها خود به خود از بین رفت. سوالم این هست که اگر دوباره عود نکنه یعنی از بین رفته؟ و اینکه اگر این بیماری برطرف بشه باز هم به همسر اینده منتقل میشه یا نه؟ در صورت از بین رفتن واکسن موثر هست یا نه؟ باز هم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  واکسن موثر نیست تا عود نکرده کاری نمی خواهد
هادی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام جناب اقای دکتر ایا هیدرونفروز نوزاد پسر که کشت ادار ان منفی بوده و سونو گرافی انجام شده ان به حضورتان ارسال میگردد ایا با گذشت زمان و بهبود خواهد یافت یا نیاز به ازمایشات خاصی در این زمینه میباشه که باید انجام گردد .. تمنا میکنم جسارت اینجانب را به بزرگیتان ببخشید در صورت امکان با وجود گرفته شدن وقت جنابعالی توضیح دهید و به جواب بله و خیر و ازمایش شود بسنده نکنید ممنون میشم از مشهد ا
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول با dtpa scan vcug از نظر ریفلاکس و انسداد بررسی شود
حسين پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1458 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من خدود 3 يا 4 سال هست گرفتار مشكل كاهش حجم مثانه هستم نوار مثانه گرفتم حجم مثانه من حدود 170 سي سي شده تكرر ادرار زياد دارم تست يوروديناميك هم دادم مشكلي نداشت تو آمايشات و سونوگرافي هم مشكلي نبود تنها مشكل همين كاهش خحم مثانه هست درمان دارويي رو خيلي وقت پيش شروع كردم هيچ تاثيري نذاشت از اكسي بوتينين بگيريذ تا vesicare و cefixim و داروهاي ديگه دكترا گفتن تنها راه تزريق ژل (بوتاكس ) هست يا اينكه چند هفته پشت سر هم بيهوشم كنن و مثانه رو با آب پر كنن تا بزرگتر بشه نظر شما چيه درمان بهتري هست چون شنيذم تزريق بوتاكس هم عوارض داره اگه ميشه راهنماييم كنيد خيلي درگيرم خيلي زندگي سخت شده برام مرسي از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اخرین درمان بزرگ کردن با روده است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و کشت ادرر بدخید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پیغام 2 اشتبا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mehdi پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من پسری 20 ساله هستم التم حسابی نازک است باید چیکار کنم که این مشکل حل بشه بیشتر نگران کننده هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای کلفتی ندارد
علی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من یکسال وسه ماه پیش عمل میکروسرجی واریکوسل انجام دادم - گرید 3 بود و تحرک سریع اسپرم ها 10% بود - بعد از عمل دیگه آزمایش اسپرموگرام انجام ندادم - تو این مدت شغلم همش سر پا بوده و از صبح تا عصر در حالت ایستاده بودم- 2 ماه پیش رفتم پیش دکتر گفت نیاز به آزمایش اسپرموگرام نیست - الان در حالت ایستاده یا نشسته روی صندلی رگ های واریسیم پر از خون میشوند و وقتی نفسمو حبس میکنم و به زیر شکم فشار می آورم رگها حرکت میکنند نگران این موضوعم لطفا راهنمایی بفرمایین - با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد ازمایش اسپرم بدهید
2. علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آیا متورم شدن رگها در حالت ایستاده بعد از عمل واریکوسل طبیعی می باسد؟
  با تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر مدتی است که که بعد از اتمام تخلیه ادرار احساس سوزش شدید در مجرای ادراری می کنم .
لطفاً مرا راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و کشت ادرر بدهید
علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام من در کودکی (قبل از 7 سالگی ) تا جایی که به من گفته شده عمل جراحی هیدروسل انجام دادم (برش عمل جراحی سمت راست و بالای بیضه ها ، در فاصله ی حدود 8 سانتی متری از ابتدای بیضه ها فاصله داردو طول برش حدود 7 سانت است) و حالا که 26 سال دارم با توجه به اینکه درد یا بزرگی زیادبیضه "عمل نشده" و یا اختلال در خروج منی و ... ندارم ، از شما راهنمایی در این مورد میخواستم 1- لطفا برای من توضیح دهید که آیا بعد از عمل ، طبیعی است که طرفی که بیضه عمل شده در حالت شل نسبت به بیضه عمل نشده کوچکتر باشد (از همان ابتدا اینطور بوده) که البته در حالت سفت مساوی میشوند. 2- یکی از حدود 6 بخیه (بخیه های عمود بر برش ) هنوز بعد از 20 سال جوش نخورده (که البته آزاری نمی رساند) به طوریکه دو طرفش باز است و اگر کمی فشار دهیم مقداری چرک سفید تقریبا سفت که ابتدای ان سیاه است بیرون می اید در ضمن یکی دیگر از بخیه ها هم باز بود که با فشار دادن و تخلیه ان جوش خورد اما این یکی با تخلیه کامل هم جوش نخورد اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. 3- در حال حاضر آیا ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا هر نوع فعالیت دیگر و یا آمیزش جنسی برای این عمل مضر است ، لطفا برایم توضیح دهید. با تشکر از همه ی پزشکان متعهد و مسئولیت پذیر کشورمان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما نیاز به هیچ اقدام در مانی ندارید

« قبلی 1 ... 6051 6052 6053 6054 6055 6056 6057 ... 6348 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است