بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,569 پرسش)

غلامرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتشکر فراوان از لطف حضرت عالی . جواب آزمایش قبلی بنده را مرحمت فرموده بودید. من بعد از 20 روز از برداشتن توموراولیه جواب سیستوسکپی دوم به شرح ذیل میباشد. نظرتان را در این مورد لطف بفرمایید . (SPECIMEN: T.U.R.B) (CLIN.DATA:H/O B.T.) GROSSDESCR : Received specimen consists of 3 tiny pieces measuring 0.6 cm.(T.S in 1 block)
MICRO DESCR : A high grade urothelial all neoplasia composed of moderately pleomorphic muclei , some mitotic figures without any stromal invasion.
DIAGNOSIS: T.U.R.B : -INSITU UROTHELIAL CELL CARCINOMA , HIGH GRADE.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید حضوری ببینمتان
حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر
باسلام و احترام
می خواستم ببینم حداقل و حداکثرهزینه عمل واریکوسل چقدر می باشد تا در صورت امکان بتوانم جراحی نمایم(واریکوسل گرید یک)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعرفه دولتی
امیر شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر باتشکر از شما که لطف میکنید و به سوالات پاسخ میدهید ایا ابی که پیش از منی بیرون میاید باعث حاملگی میشود؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
حسن شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام
چند وقتی هست در قسمت مثانه احساس درد میکنم که تا قسمت کشانه ران و کمر امتداد دارد ودر هنگام فعالیت بدنی در د آن بیشتر میشود .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونو بدهید
زهرا شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشین. اقای دکتر همسر من واریکوسل داره و دکترشون گفتن که باید عمل بشه ازشون پرسیدیم درمان داروئی داره؟ برامون دارو نوشت که امتحان کنیم ببینیم حل میشه دارو های که برامون نوشته زیمکسیر.کلومیفن و نوتری کیو 10 اقای دکتر از این دارو ها استفاده کنه یا عمل بشه؟ اگه عمل بشه تا چه مدت زمان داره بره عمل؟ ایا بر سرعت اسپرم ها تاثیر میذاره؟ چون سرعت اسپرم هاش هم کمه تقریبا ویا برای سرعت اسپرم ها فعلا داروی میشه تجویز کرد برای اقدام به بارداری؟ یا دراین حال باعث نقص نطفه میشه یا باعث میشه جنیین نقصی داشته باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  واریکوسل درمان دارویی ندارد
محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3385 مشاهده پرسش
سلام، من مردی 27 ساله هستم .در دوران کودکی دکتری بنده را به روش دستی ختنه کردند و به دلیل انجام ناقص قسمتی از گوشت و پوسته زائد باقی مانده است. میخواستم قبل از ازدواج بدون آنکه فردی متوجه شود ختنه را کامل کنم.آیا امکانش هست؟ مدت زمان نقاهت چقدر است.در کلینیک انجام میشود یا بیمارستان؟ چقدر زمان بهبودی طول می کشد و هزینه تقریبی اش چقدر است.اگر لطف کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
فرید شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر به ایمیلتون بایدعکس ارسال کنم؟اگر آره لطف میکنید آدرس ایمیلتون رو بگید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  همینجا بفرستید در سایت است
میثم شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترکرمی.اقدام به معافیت پزشکی کردم.تنگی خفیف مجرا تایید شدولی درکمیسیون پزشکی گفتند که نیازبه عمل جراحی ندارد و معاف ازرزم هستید.درآیین نامه معافیت نوشته:تنگی مجرا درصورتی که نیاز به عمل جراحی داشته باشد و نیاز به سوند گذاری مکررباشدمعاف دایم.آقای دکتر من هفته ی آینده درخواست بازبینی پرونده درشورای عالی کرده ام.فقط میخواهم بدانم که تنگی خفیف مجرانیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟ودقیقا طبق گفته هایتان درسایت.ادرارم به صورت شیرسماوری که جرم گرفته می آید و صبح ها بازور ودرد شدید ادرارم خالی میکنم.همش احساس میکنم که در مثانه ام ادرار باقی مانده.آقای دکتر خیلی نظر شما برایم مهم هست.لطفا پاسخ سوالم رابدهید خیلی از شما متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام
به تازگی متوجه یه غده ی خیلی ریز به اندازه ی یه ریگ چسبیده به بالای بیضه ی سمت راستم شدم.البته این برآمدگی سفت و کمی هم همراه با درده.
میخاستم ببینم بیماری بدی نباشه آخه با یه سرچ تو اینترنت آدم یهو حس میکنه سرطان گرفته.و اینکه این برآمدگی چه جوری از بین میره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
پریسا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام احتراماً به استحضار می رساند که پس از بستن محل وزیکوستومی فرزندم پس از 21 روز طی سونوگرافی اخیر انجام شده در تاریخ 11/11/93 مقدار 18CC ادار در مثانه پس از تخلیه باقی می ماند آیا این مسئله طبیعی است؟ لازم به توضیح است که فرزندم 6 ساله و پسر می باشد.
علت وزیکوستومی: مثانه نوروژنیک ریفلاکس ادراری هیدرونفروز شدید دو طرفه گرید 4 و 5 بوده است.
پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی کمال تشکر و قدر دانی را دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید

« قبلی 1 ... 5968 5969 5970 5971 5972 5973 5974 ... 6357 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است