بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یعقوب چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
آقای دکتر من از دوران بچگی(شش سالگی)آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده تا الان که میخوام ازدواج کنم جدیش نگرفته بودم اما الان یکی از دلایل ازدواج نکردم همین موضوع هست.
تعدادی عکس از حالت نعوظ آلتم براتون به همون آدرس ایمیلی که تو سایتتون هست ارسال کردم.لطف کنید چک کنید که آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟اگر هست لطف کنید هزینه عمل رو هم بفرمایید؟
آقای دکتر منت بگذارید و جواب دهید تا از این بلاتکلیفی در بیاییم.
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
2. یعقوب شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر به همین آدرس ایمیلی که تو سایت هست عکس میفرستم.لطف کنید چک کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط اینجا نه ایمیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام من فاطمه 23 سالخ و مجرد هستم در شب چهار الی پنج بار دستشویی میروم میخواستم علت را جویا شوم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
احمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1132 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر آلت من در حالت کشبده با دست یا در حالت نعوظ 10cm
ولی گاهی اوقات مثلا وقتی استرس دارم در تنه آلت یک حالت بر عکس نعوظ اتفاق میفته و مثل جمع شدن فنر کوتاه میشه و فک کنم به حدود5cm وبه ندرت کمتر هم میشه البته فقط در تنه جمع میشه وسر آلت حالت طبیعی داره علتش چیه؟آیا مشکلی هست؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 10 سانت کافی است
مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
مهناز شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام پسرم كه چند ماه ديگه ١٥سالش تمومه طول آلتش حدود دو سانت است طبق آزمايش هنوز به بلوغ نرسيده يك دوره ويتامين مصرف كرده تغييري نكرده آيا داروي خاصي بايد مصرف كند لطفأ منو راهنمايي كنيد چون بِنَا به فرموده شما زمان كم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
فاروق شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
در اسفند 89 عمل باز پروستات انجام دادم بعد به تنگی مجرا مبتلا شدم در 29/9/90 با عمل اورتروتومی مجرا باز شد در25/9/92 هنگام عمل دیسک کمر ودر حال بیهوشی بعلت عدم امکان وصل سوند ادرار بعلت تنگی مجرا دوباره عمل اورتروتومی تکرار شد الان بازهم احساس میکنم تنگی مجرا دارم ایا میشود به تهران بیایم واین عمل را فقط یکبار انجام بدهم واز تکرار ان جلوگیری شود وراحت بشوم وایا موضوع پیوند بافت مخاط دهان در مجرا که برای عدم عود این بیماری بکار میرود ودر بیمارستان خاتم الانبیاا مطرح است شامل من میشود 61 سال دارم مدت 20 ماه است هفته ای یکبار در منزل سوند نلاتون 16 میزنم ولی کمکی بمن نکرد در ضمن راه تشخیص دقیق تنگی مجرا چیست وایا این راه تشخیص دردناک است یا خیر چون کمر من عمل شده واز حرکات ناگهانی باید خودداری کنم اجر شما با خداست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من وفیلم عمل تنگی مجرا را ببینید در وب سایت من
حمید شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلا آقای دکتر ،
من حدود 45 سال دارم .سر آلت م در حالت نعوظ یک کم بسمت راست کج شده است که علت یک ضربه کوچک به آلتم در حالت نعوظ میباشد. ضمنا درد خفیف در این حالت دارم و در نزدیکی نیز دچار مشکل میشوم. ظول آلت هم به نسبت قبل کوتاه شده است .خواهشمندم مراراهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سجاد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.
من به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کرده و واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شد ولی خیلی کمه دکتر برام (ال کارنتین و قرص روی ) به مدت یک ماه تجویز کرده. مشکل من اینه که من چند سال عمل زشت استمنا رو انجام دادم ولی الان دو ماه میشه که کلا با کمک خدا و اراده خودم کنار گزاشتم ولی برای آزمایش اسپرم که انجام دادم بعد از اون اطراف آلتم و کشاله رانم هرازگاهی درد میکنه میشه بگید علت چی میتونه باشه؟ میتونه به علت کنار گزاشتن باشه که درد میکنه؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
توحیدی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام.خواهش میکنم به سوالم سریع پاسخ دهید.پدر من دارای PSA بالایی بودند و 1 سال پیش بیوبسی شدند که به علت خوش خیمی پزشک داروی فیناستراید تجویز کرد اما به تازگی به علت تورم شدید دچار احتباس ادرار شدید شدند و چون 2 ماه قبل سکته مغزی کرده بودند با مشکل روبرو شدند.سوالم این استکه با توجه به اینکه ایشان جراحی قلب باز نیز شدند در 18 سال قبل و همچنین SVA میتوان برای ایشان جراحی بسته پروستات انجام داد؟ چون به هیچ عنوان امکان بیهوشی ندارند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
علیرضا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر نزدیک به یک ماه که ادرارم انحراف به چپ همراه باسوزش بعد ادراردارم تمام آزمایش های مربوط گشت ادراری و آزمایش ادرار سونوگرافی و عکس ازم گرفتن ولی هیچ نشانه از عفونت نبود اما هنوز اون مشکل و سوزش پوست و انحراف ادرار دارم خیلی می ترسم خواهش می کنم بهم بکید آیا با این توضیحات مشکلی دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست

« قبلی 1 ... 5670 5671 5672 5673 5674 5675 5676 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است