بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آقاي دکتر وقتتون بخير براي بجه د ار شدن اقدام کرديم الان يه يک سالي است جواب نگرفتم.
ولي الان رفتم براي پيگيري رفتم سونو رنگي دادم گفتند که واريکوسل در سمت چب وريدهاي ديلاته 2/9 ميلي متري همراه با رفلوي وريدي خفيف ديده ميشه.
از عمل کيترسم . ميخواستم بگم ايا راه حلي هست . شما چه پيشنهادي دارين.
اينم جواب آرمايشم
sperm count 16
volume 3.4
color milky
viability 60%
motility 50%
normal morphology 19%
sperm motility index 71
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
ه جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی. من مدتی پیش روی آلت تناسلیم نقطه های قرمز رنگ مشاهده کردم که با مراجعه به دکتر گفتن تبخال تناسلی هست (هرپس) قرص و پماد برام نوشتن که بعده 10 روز گفتن دوباره مراجه کنید بعد 10 روز داروهامو عوض کردن گفتن بعد 14 روز مراجعه کنید ولی تو این مدت کم نشده که زیاد شده نقطه های برجسته قرمز رنگ امروز بعد مراجعه دوباره داروهای جدید نوشتن وگفتن شاید دفعه بعد از اسپری انجماد استفاده کنن در صورت امکان راهنمایی کنید که تشخیص دکتر درست هست؟؟ و درمان چقدر طول میکشه؟؟و چیکار باید بکنم ؟؟ممنون .عکس از داروها براتون ارسال میکنم لینک زیر
http://uupload.ir/files/dq3g_img_7632.jpg
http://uupload.ir/files/ddby_img_7546.jpg
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
حسین جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من حدود 3ساله درنوک الت تناسلیم در سمت راست الت احساس درد مقطعی دارم یعنی مثلا 1ماه هست 4ماه نیست وبه دکترهای زیادی مراجعه کردم وازمایشات متعدد ولی درمانی نداشته ایا قابل درمان است چون کیفیت زندگیمو بهم زده.دکتر اخریم روزی 2تا فیناستدراید5و2تا باکلوفین تجویز کرده بو 1ماه مصرف کردم بهتر شدم ولی بعد از مصرف اونها دچار هدم نعوظ کاقی شدم ایا ایت عدم نعوظ با قطع دارو باز می گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
Hamidtavakoli جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز جناب دکتر ۳۸ ساله هستم که دچار زود انزالی شدید هستم ..یعنی تا قبل از اینکه بخواهم به جنس مخالف خود دست بزنم یا نزدیک بشم انزال میشم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
بهادر جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
میخواهم بدانم شما عمل واریکوسل را در کدام مرکز جراحی انجام میدهید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه02122642744
دمیرچی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید.بنده سنگ کلیه ای۶mmداشتم که وقتی سونوگرافی دادم متوجه شدم سنگ در حالب سمت راستم هست.که این سنگ بعد ۲۵روز دفع شد.یه هفته قبل از اینکه سنگ رو دفع کنم توی بیضه هام مخصوصا بیضه ی سمت راستم احساس سنگینی می کردم که کلافه کننده بود.سونوی مجددگرفتم معلوم شد که سنگ کاملا دفع شده است.ولی هنوز احساس سنگینی در بیضه هام رو احساس میکنم.سونوی بیضه گرفتم بازم هیچ مشکلی نبود.دکتر ارولوژیست برای من سلکوکسیب تجویز کردکه مشکل گشا نبود.دگزامتازون تجویز کرد بازم درست نشد.الان دردخفیفی درکشاله های ران پاهام واحساس سنگینی خفیف در بیضه هام وبعضی موقع ها هم سوزش رو در مثانه ی خودم احساس می کنم که در این بین درد در ناحیه ی اطراف دستگاه تناسلی بیشتر است.آقای دکتر نظرشما چیه درد من از کجاست و چکار کنم؟
باتشکر
1. دمیرچی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر جواب سوال طبق گفته شما باید ظرف سه روز جواب داده شود ولی الان ۵ روز است که از ارسال سوال من میگذره ولی هیچ پاسخی دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با سیتی اسکن دفع تایید شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر قصد ازدواج دارم و مشکل انحراف الت مادر زادی دارم ، انحراف بنظرم خیلی حاد است دانشجو هستم و اهل گنبد ، هزینه عمل جراحی چقدر میشود?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است با شماره 09351142080 تماس بگیرید
محمد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سوالتان چیست
سید جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر_من پسری 17 ساله هستم ساکن مشهد.2روز قبل سرکلاس دستم به آرامی به بیضه سمت راستم خورد وکمی درد گرفت وبعداز 10 دقیقه بهترشد. تااین که شب اونروز ساعت 7عصر متوجه کمی درد شدم.دردم به حالتی هست که وقتی دستم رو به آرامی به کناره ی بیضه سمت راستم میزنم درد میگیره ولی در حالت عادی یا خوابیده درد ندارم.ولی وقتی کمی میدوم یا جست وخیز میکنم یا سریع از پله میرم بالا بیضه هام که کمی تکان میخوره در بیضه سمت راست کمی درد حس میکنم.پوست روی بیضه ام مشکلی نداره. بسیار نگرانم چون2روزی طول کشید. میخواستم بپرسم راه حل چیه؟مشکلم چیزخاصی هست؟شما توصیه خاصی دارین که آیا مشکلم ادامه دار یا خطر ناک هست؟ممنون میشم پاسخ بدین...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید
سکینه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام من وقتی یه کم دیر به توالت میروم مثلا در حد نیم ساعت پهلوی چپم درد میکنه؟ میخواستم بدونم این غیر عادیه ؟ اگر اینطوره مشکل چیه؟ چون یه وقتهایی این حس ناراحتی در پهلوی چپم چندین ساعت ادامه دارد؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو از کلیه بکنید

« قبلی 1 ... 5525 5526 5527 5528 5529 5530 5531 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است